Aripiprazol: características e efeitos colaterais deste medicamento

Aripiprazol: características e efeitos colaterais deste medicamento 1

O sofrimento de diferentes transtornos mentais por parte da população fez com que, ao longo da história, diferentes mecanismos e medidas fossem aplicados para tratar essas afecções. Mesmo nas culturas ancestrais e na pré-história, rituais como a trepanação foram realizados para esse fim. Mas, ao longo dos anos, foram aperfeiçoadas diferentes metodologias que são altamente eficazes no tratamento desses distúrbios.

Entre eles, encontramos a síntese de substâncias que eliminam ou reduzem os sintomas: drogas psicoativas. No que diz respeito à esquizofrenia, considera-se hoje que o tratamento farmacológico é de grande importância para a manutenção e estabilização dos pacientes. E entre as muitas drogas psicoativas existentes, podemos encontrar o aripiprazol , sobre o qual falaremos neste artigo.

Aripiprazol: o que é?

O aripiprazol é um medicamento psicoativo classificado como antipsicótico ou neuroléptico, medicamentos especialmente projetados para produzir um efeito positivo na redução e eliminação dos sintomas de esquizofrenia e distúrbios psicóticos , como delírios e alucinações e agitação psicomotora.

Dentro dos antipsicóticos, é classificado como atípico , porque sua criação se baseia na tentativa de desenvolver medicamentos eficazes no tratamento desses sintomas, sem produzir o nível de efeitos colaterais que os típicos ou clássicos têm, além de aumentar a eficácia no tratamento. tratamento de um tipo de sintomatologia, o negativo (aqueles sintomas que reduzem a funcionalidade das habilidades presentes no paciente, como empobrecimento do pensamento e da ablução), que os antipsicóticos típicos não tratam ou podem até prejudicar.

E nesta tarefa é especialmente eficiente, contribuindo para combater os sintomas positivos e negativos. Além disso, tem a vantagem de ter uma possível administração na forma de injeção intramuscular em um formato de depósito (liberação lenta) mensalmente, e não é necessário nesses casos tomar o medicamento por via oral continuamente.

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Mecanismo de ação

O aripiprazol é, como dissemos, um antipsicótico atípico. Como na maioria desses tipos de neurolépticos, seus efeitos são devidos à ação em dois sistemas de neurotransmissão: o da dopamina e da serotonina . No entanto, seu mecanismo de ação é um pouco diferente do restante dos atípicos em relação à dopamina .

E embora a maioria dos antipsicóticos, tanto os típicos quanto os atípicos, geralmente funcionem bloqueando os receptores de dopamina D2 no cérebro, esse não é o caso do aripiprazol. Esta droga é de fato um agonista parcial dos receptores D2, favorecendo , em princípio, sua presença no cérebro . Isso, em princípio, permitiria aumentar os sintomas psicóticos positivos, mas, no entanto, a verdade é que os reduz.

Essa redução é explicada pela ação da serotonina . O restante dos atípicos diminui a serotonina cerebral de tal maneira que deixa de inibir a dopamina nas áreas que não requerem redução, de modo que a ação bloqueadora que eles geralmente produzem tenha um efeito na via mesolímbica (sintomas positivos como as alucinações são produzidas por um excesso nessa via), mas no córtex esse efeito bloqueador é reduzido e compensado com a inibição de um inibidor (serotonina).

No caso do aripiprazol, esse efeito ocorre parcialmente em alguns tipos de receptores de serotonina, sendo bloqueados pela droga, enquanto, por outro lado, estimula sua síntese como agonista parcial dos receptores 5-HT1a. Isso ajuda a reduzir o nível de dopamina em algumas áreas, enquanto em geral aumenta em outras.

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Indicações

A principal indicação do aripiprazol é o tratamento da esquizofrenia e outros distúrbios psicóticos. Nesse sentido, contribui para reduzir ou eliminar a sintomatologia positiva , seja na forma de alucinações, agitações ou alterações comportamentais, além de ter efeitos positivos no negativo (ablação, pobreza de pensamento e achatamento afetivo, entre outros). Também é usado para manter estável aqueles que sofrem desses distúrbios, a partir dos quinze anos de idade.

Também tem sido utilizado efetivamente no tratamento de episódios maníacos no contexto de um transtorno bipolar , a partir dos 13 anos de idade. Não apenas no tratamento de crises agudas, mas também na prevenção de novos episódios. No entanto, em alguns indivíduos é possível que o consumo desse medicamento desencadeie episódios maníacos .

Além das indicações acima, esse medicamento também é às vezes usado no tratamento de problemas como o distúrbio de Tourette ou o autismo, geralmente para controlar suas manifestações clínicas.

Efeitos secundários

Embora muito útil em muitos distúrbios, o aripiprazol é um medicamento psicoativo que pode causar inúmeros efeitos colaterais de gravidade variável.

Entre os mais frequentes, podemos encontrar a presença de sonolência e fadiga, ganho de peso, dor de cabeça, aumento do apetite, nervosismo , hipersalivação, dor muscular, distúrbios gastrointestinais, diarréia ou constipação e problemas de equilíbrio. Insônia e ansiedade são comuns. Os mais graves incluem alterações de consciência, hiperglicemia, dificuldade respiratória, rigidez muscular, distúrbios visuais, arritmias e discinesias, além de pensamentos suicidas. Diferentemente de outros antipsicóticos, a presença de alterações sexuais ou motoras não é frequente.

Além disso, tem sido observado nos últimos anos como a administração desse medicamento tem sido associada em alguns casos (embora não seja comum) a um aumento da impulsividade, jogos de azar, hiperfagia, aumento da libido e procure relações sexuais e a existência de comportamentos compulsivos, como compras. Em resumo, tem sido associado em algumas pessoas à existência de perda de controle de impulso, algo que pode ter consequências diferentes para a pessoa em questão.

Contra-indicações e riscos

O aripiprazol é um medicamento muito potente que pode gerar vários efeitos no organismo, o que pode representar um risco considerável e ser contraindicado em diferentes tipos de população.

Entre aqueles que não devem usar este medicamento, podemos encontrar pessoas alérgicas a ele ou a qualquer um de seus componentes. As pessoas que sofrem de demência também são altamente contraindicadas, aumentando nesses casos o risco de morte do sujeito. A presença de cardiopatias ou doenças cardiovasculares e cerebrovasculares também torna este medicamento um pouco contra-indicado.

Pessoas com diabetes devem evitar esse medicamento, pois seu consumo pode aumentar os níveis de açúcar em grande parte e levar a perigosas hiperglicemias. Pessoas com doença hepática ou renal não devem usar aripiprazol se sua condição for grave ou, pelo menos, devem agendar as doses consumidas com o médico. Além disso, pessoas com epilepsia correm risco de convulsões graves se tomarem este medicamento. Outra de suas contra-indicações está em mulheres grávidas e que amamentam, pois aumenta o risco para o feto e a droga é transmitida pela placenta e pelo leite materno.

O aripiprazol pode interagir com diferentes medicamentos, uma interação que pode ser prejudicial. Entre esses medicamentos estão alguns usados ​​no tratamento do HIV, bem como antidepressivos, anti-hipertensivos e alguns anticonvulsivantes. Nem deve ser consumido com álcool ou outras drogas .

No que diz respeito à perda do controle de impulso, as pessoas que já têm um distúrbio desse tipo, sujeitos com dependência de substância (já desabitada ou não), bipolaridade (embora seja um problema) possível medicamento a ser utilizado no tratamento) e transtorno obsessivo-compulsivo.

Referências bibliográficas

  • Salazar, M.; Peralta, C.; Pastor, J. (2011). Manual de Psicofarmacologia. Madri, Editorial Médico Pan-Americano.

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