O elemento emocional é um dos mais importantes para o ser humano, pois permite avaliar a implicação para nós do que está acontecendo ao redor e motivar vários tipos de comportamento.
A alegria nos leva à ação e à repetição de comportamentos que a geraram, bem como ao prazer. A tristeza nos leva a evitar situações repetidas. O medo nos leva a evitar estímulos. O amor e o ódio nos levam a nos aproximarmos ou nos afastarmos de seres, estímulos ou situações. As emoções não são imutáveis e mudam com base nos eventos. No entanto, existem diferentes distúrbios nos quais aqueles que sofrem sofrem mudanças rápidas na emocionalidade que não podem controlar e que, mais cedo ou mais tarde, os fazem sofrer.
Talvez o primeiro que vem à mente seja o Transtorno Bipolar, mas também existem outros conhecidos como Transtorno da Personalidade Borderline. Esses distúrbios têm sintomas que, em alguns aspectos, os tornam muito semelhantes e, às vezes, podem até ficar confusos. É por isso que, neste artigo, analisaremos as diferenças entre o Transtorno Bipolar e o Transtorno da Personalidade Borderline .
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Transtorno Bipolar
O transtorno bipolar é, juntamente com a depressão, um dos transtornos do humor, caracterizado pela presença de um ou mais episódios maníacos ou hipomaníacos, que podem ser precedidos ou seguidos por um episódio depressivo.
Nos episódios maníacos , aparece um humor expansivo e eufórico , com frequência auto-estima inflada e sentimentos de grandeza. Outros sintomas que podem e / ou devem estar presentes são a elevação do nível de energia, a diminuição do sono, as distrações, a não avaliação de riscos e a emissão de comportamentos de alto risco e a fuga de idéias.
Em certos casos graves, alucinações e delírios, verborragia e irritabilidade / hostilidade também podem ocorrer . Os sintomas geralmente duram pelo menos uma semana. Os episódios hipomaníacos são semelhantes, mas com intensidade e duração muito mais baixas (pelo menos quatro dias), não há alterações como delírios.
No que diz respeito aos episódios depressivos , um humor triste é experimentado por pelo menos duas semanas, juntamente com anedonia e ablação, geralmente a motivação ou a capacidade de sentir prazer é perdida. Também é comum aparecer desesperança e passividade, pensamentos de suicídio e sono e problemas alimentares.
Existem dois tipos de Transtorno Bipolar, tipo 1 e tipo 2. No primeiro, é essencial que pelo menos um episódio de tipo maníaco ou misto tenha aparecido, que pode ou não ser seguido ou precedido por um episódio depressivo. O segundo refere-se a pessoas que experimentam um ou mais episódios depressivos com pelo menos um hipomaníaco.
Transtorno de personalidade borderline (TLP)
Em relação ao Transtorno da Personalidade Borderline ou Borderline, trata-se de um transtorno de personalidade caracterizado por um padrão de comportamento no qual prevalece a instabilidade afetiva, emocional e relacional, além de um alto nível de impulsividade , que começa em o período da adolescência como resultado da interação entre aspectos biológicos e as experiências e lições aprendidas pelo sujeito.
Entre os sintomas mais característicos, encontramos baixa auto-estima, sentimentos permanentes de vazio e pouco valor , alta reatividade a eventos e interações, experiência extrema de emoções e idealização ou desvalorização de outros em termos muito categóricos.
Também destaca a presença de um pânico atroz a ser abandonado, fazendo esforços frequentes para evitá-lo (embora isso não seja real). Pensamentos suicidas (e, em muitos casos, tentativas de executá-los) ou atos prejudiciais também são frequentes. Alterações ligadas à dissociação podem ocorrer , como despersonalização ou desrealização . Em certos contextos, eles podem ser criticados por serem irritáveis, especula-se que, devido a uma relativa dificuldade em reconhecer e expressar suas emoções, embora ainda pouco se saiba sobre isso.
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Características em que se assemelham
A partir das descrições e critérios de diagnóstico anteriores, podemos descobrir que o transtorno bipolar e o limítrofe apresentam algumas semelhanças óbvias. As pessoas que sofrem de ambos os distúrbios manifestam sintomas como alta impulsividade, irritabilidade e um padrão de relações superficiais (pelo menos algumas vezes). A coincidência mais importante é a alta instabilidade emocional, mudando rapidamente de um estado emocional para outro.
Além do exposto, estamos enfrentando dois dos transtornos que foram mais associados à realização e / ou consumação de tentativas de suicídio, com o Transtorno Bipolar sendo um dos mais frequentemente relacionados (juntamente com depressão e vícios) ) e o Transtorno da Personalidade Borderline, sendo o transtorno de personalidade mais associado ao suicídio .
Finalmente, podemos conhecer indivíduos que apresentam os dois diagnósticos, Transtorno da Personalidade Borderline e Transtorno Bipolar. Embora isso esteja claramente indicando que eles não são considerados iguais, a verdade é que muitos dos sintomas são muito semelhantes.
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Diferenças entre transtorno bipolar e transtorno de personalidade borderline
Os pontos anteriores em comum podem sugerir que ambos os distúrbios se parecem muito e, em alguns casos, podem ficar confusos. Mas, apesar de os Transtornos Bipolares e de Fronteira terem pontos em comum e parte de seus sintomas coincidirem, não deixamos de estar na frente de entidades de diagnóstico com diferenças diferentes entre si. Entre as diferenças mais significativas estão as seguintes.
1. Presença ou ausência de euforia
Tanto no transtorno bipolar quanto no distúrbio limítrofe, encontramos mudanças rápidas em emoções muito intensas . No entanto, enquanto no Transtorno Bipolar há um ou mais episódios maníacos ou hipomaníacos que estão ligados a um humor expansivo e eufórico, no transtorno limítrofe persiste uma tonalidade afetiva de tipo depressivo, sem que euforia apareça.
2. Estabilidade das mudanças
Embora as mudanças de humor possam ser muito rápidas no Transtorno Borderline ou no Limite de Personalidade, no caso do Transtorno Bipolar, ele pode ser muito mais estável e duradouro. Por exemplo, alguém com distúrbio limítrofe pode ter alterações constantes de humor ao longo de um dia, ou mesmo dentro de uma ou algumas horas. O sujeito com Transtorno Bipolar apresenta alterações repentinas, mas na forma de episódios que geralmente duram mais.
Apesar disso, deve-se ter em mente que as pessoas com Transtorno Bipolar chamadas ciclistas rápidos (com pelo menos quatro mudanças de polaridade emocional em um ano) podem apresentar maior labilidade que a média, embora geralmente não seja tão acentuada quanto no caso de desordem limítrofe.
Por outro lado, o nível de impulsividade é estável e constante em pacientes com transtorno limítrofe, enquanto no Transtorno Bipolar aparece apenas na fase maníaca.
3. Razão para mudar de humor
Outra diferença pode ser encontrada no que exatamente desencadeia a mudança, enquanto no Transtorno Bipolar descobrimos que essas alterações são consideradas devidas a alterações e desregulações dos neurotransmissores cerebrais, os do distúrbio limítrofe geralmente estão localizados fora , no estresse psicossocial, nas relações interpessoais e nas experiências daqueles que sofrem com isso. Ou seja, alguém com Transtorno Bipolar pode não estar ciente do que exatamente causou suas alterações, enquanto o limite pode associá-lo a uma discussão ou desconforto muito mais específico.
4. Presença de períodos assintomáticos
O transtorno de personalidade limítrofe, como uma alteração da personalidade que é (uma vez que suas características são integradas na maneira de ser do sujeito), permanece consistente ao longo do tempo. Ou seja, não há períodos assintomáticos per se. Em contraste, no Transtorno Bipolar, descobrimos que, entre os episódios , pode haver períodos livres de sintomas mais ou menos prolongados, embora não seja incomum que os sintomas subclínicos persistam às vezes. E, embora não seja o mais comum, pode nem repetir os episódios.
5. Nível de auto-estima
Embora a experiência de ambos os distúrbios a longo prazo geralmente leve a uma diminuição da auto-estima e do autoconceito, no Transtorno Bipolar, isso varia muito, dependendo do tipo de episódio que o sujeito está tendo.
Na fase maníaca, geralmente aparece um humor expansivo, no qual se destacam sentimentos de grandeza , com a auto-estima muito aumentada. Nas fases depressivas, o humor e a auto-avaliação geralmente são muito reduzidos. Em períodos assintomáticos, essa parte do autoconceito pode estar em níveis normativos, embora também possa ser alterada.
No que diz respeito ao Transtorno da Personalidade Borderline, como regra geral aqueles que sofrem dele geralmente têm uma opinião muito ruim de si mesmos, muitas vezes se sentindo impotentes e sem valor. Na grande maioria dos pacientes, o sentimento que prevalece é o vazio e o pânico de ser abandonado.
6. Relacionamento com os outros
Vimos anteriormente que em ambos os distúrbios pode ocorrer a presença de relações superficiais, superficiais ou instáveis. No entanto, também podemos observar diferenças.
O sujeito com Transtorno da Personalidade Borderline geralmente tem sentimentos de vazio, de pouco valor e um pânico extremo a ser abandonado . Eles geralmente estabelecem relacionamentos de dependência, precisando ser entendidos, amados e valorizados. Também que eles constantemente lutam, idealizam os outros ou os desvalorizam.
No entanto, o sujeito com transtorno bipolar está ligado a outros de maneira normativa quando na fase assintomática, aparecendo superficialmente principalmente nas fases maníacas, mas geralmente não há dependência emocional dos outros (embora possa ocorrer nas fases depressivas) .
7. Tratamento
Apesar de ser um distúrbio de personalidade grave, aqueles que sofrem de transtorno de personalidade limítrofe tendem a se beneficiar muito da psicoterapia e de diferentes técnicas psicológicas (muitas especificamente voltadas para esse distúrbio). O tratamento do Transtorno Bipolar, por outro lado, geralmente é mais complicado e muito mais focado na farmacologia, embora diferentes terapias, como ritmos interpessoais e sociais ou diferentes aplicações da terapia cognitivo-comportamental, tenham sido geradas .
Referências bibliográficas
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- Grupo de Trabalho do Guia de Prática Clínica em Transtorno Bipolar (2012). Guia de Prática Clínica em Transtorno Bipolar [Versão Resumo]. Madrid Plano de Qualidade para o Sistema Nacional de Saúde do Ministério da Saúde, Serviços Sociais e Igualdade. Universidade de Alcalá. Associação Espanhola de Neuropsiquiatria. UAH / AEN No. 2012/1.