A bradicardia sinusal é uma condição caracterizada pela diminuição da frequência cardíaca, geralmente abaixo de 60 batimentos por minuto. Apesar de ser considerada uma condição comum e muitas vezes assintomática, em alguns casos a bradicardia sinusal pode causar sintomas como fadiga, tonturas, desmaios e falta de ar. As causas podem variar, podendo ser decorrentes de problemas no nódulo sinusal, medicamentos, distúrbios hormonais, doenças cardíacas ou até mesmo fatores genéticos. O tratamento da bradicardia sinusal pode envolver a correção das causas subjacentes, mudanças no estilo de vida, uso de medicamentos ou, em casos mais graves, a implantação de um marca-passo cardíaco. É importante procurar um médico especialista para diagnóstico e tratamento adequados.
Possíveis causas da bradicardia sinusal: entenda o que pode estar provocando esse problema.
A bradicardia sinusal é caracterizada pela diminuição da frequência cardíaca, ou seja, o coração bate mais lentamente do que o normal. Existem várias possíveis causas para esse problema, que vão desde condições de saúde até o uso de certos medicamentos.
Uma das causas mais comuns da bradicardia sinusal é o envelhecimento. À medida que envelhecemos, o sistema elétrico do coração pode se tornar menos eficiente, levando a uma diminuição na frequência cardíaca. Além disso, doenças cardíacas como a cardiopatia isquêmica e a insuficiência cardíaca também podem causar bradicardia sinusal.
Outras possíveis causas incluem distúrbios da tireoide, como o hipotireoidismo, e o uso de certos medicamentos, como betabloqueadores e bloqueadores dos canais de cálcio. Em alguns casos, a bradicardia sinusal pode ser causada por um problema no nó sinusal, que é responsável por regular o ritmo cardíaco.
É importante consultar um médico se você suspeitar que está sofrendo de bradicardia sinusal. O tratamento para esse problema pode variar dependendo da causa subjacente, e pode incluir a correção de desequilíbrios eletrolíticos, a descontinuação de medicamentos que estejam causando a bradicardia e, em casos mais graves, a implantação de um marca-passo.
Como agir diante da bradicardia sinusal: principais recomendações e cuidados a serem tomados.
A bradicardia sinusal é uma condição em que o coração bate mais lentamente do que o normal, podendo causar sintomas como tontura, fraqueza e desmaio. Diante dessa situação, é importante saber como agir de forma adequada para garantir a segurança e o bem-estar do paciente.
As principais recomendações a serem seguidas diante da bradicardia sinusal incluem:
1. Avaliação médica: Em caso de sintomas de bradicardia sinusal, é fundamental procurar ajuda médica para realizar uma avaliação adequada e determinar o tratamento mais adequado.
2. Monitoramento dos sintomas: Ficar atento aos sinais de bradicardia sinusal, como tontura, fraqueza e desmaio, e relatar ao médico qualquer alteração no quadro clínico.
3. Evitar automedicação: Não utilizar medicamentos sem orientação médica, pois alguns deles podem piorar a bradicardia sinusal.
4. Estilo de vida saudável: Manter uma alimentação equilibrada, praticar atividades físicas regularmente e evitar o consumo excessivo de álcool e tabaco são medidas importantes no tratamento da bradicardia sinusal.
5. Uso de dispositivos médicos: Em casos mais graves, o médico pode recomendar o uso de um marcapasso para regular os batimentos cardíacos.
Ao seguir essas recomendações e cuidados, é possível controlar a bradicardia sinusal e garantir uma melhor qualidade de vida para o paciente.
Como agir em caso de bradicardia: passos a seguir para garantir a segurança.
A bradicardia sinusal é uma condição caracterizada pela diminuição da frequência cardíaca, geralmente abaixo de 60 batimentos por minuto. Quando ocorre uma bradicardia, é importante agir rapidamente para garantir a segurança da pessoa afetada. Aqui estão os passos a seguir em caso de bradicardia:
1. Verifique os sinais vitais: Se suspeitar de bradicardia, verifique a frequência cardíaca da pessoa afetada. Isso pode ser feito contando os batimentos cardíacos durante 1 minuto ou observando os sintomas associados, como tontura, fraqueza e desmaio.
2. Chame ajuda médica: Se a pessoa estiver com sintomas de bradicardia e a frequência cardíaca estiver abaixo do normal, chame imediatamente ajuda médica. É importante obter assistência profissional o mais rápido possível.
3. Coloque a pessoa em posição de segurança: Se a pessoa estiver consciente, deite-a de costas e levante suas pernas para melhorar o fluxo sanguíneo para o coração. Mantenha a pessoa calma e confortável até a chegada da ajuda médica.
A bradicardia sinusal pode ser causada por diversos fatores, como problemas cardíacos, distúrbios hormonais, uso de certos medicamentos ou condições de saúde subjacentes. O tratamento para bradicardia varia dependendo da causa e gravidade da condição. Em alguns casos, pode ser necessária a implantação de um marcapasso para regular a frequência cardíaca.
É importante estar ciente dos sintomas da bradicardia sinusal e agir rapidamente para garantir a segurança da pessoa afetada. Seguindo os passos corretos e obtendo ajuda médica adequada, é possível controlar a condição e garantir um tratamento eficaz.
Por que ocorre a bradicardia?
A bradicardia sinusal é caracterizada por uma frequência cardíaca anormalmente baixa, geralmente abaixo de 60 batimentos por minuto. Essa condição pode ser causada por diversos fatores, como disfunção do nodo sinusal, efeitos colaterais de medicamentos, alterações no metabolismo e até mesmo problemas cardíacos subjacentes.
Uma das principais causas da bradicardia sinusal é a disfunção do nodo sinusal, responsável por gerar os impulsos elétricos que regulam o ritmo cardíaco. Quando esse nodo não funciona corretamente, pode resultar em uma diminuição na frequência cardíaca. Além disso, alguns medicamentos, como betabloqueadores e bloqueadores de canais de cálcio, podem reduzir a atividade do nodo sinusal e causar bradicardia.
Outras possíveis causas da bradicardia sinusal incluem distúrbios metabólicos, como hipotireoidismo, que podem afetar a função cardíaca, e condições cardíacas como doença arterial coronariana e insuficiência cardíaca. Em alguns casos, a bradicardia sinusal pode ser um sintoma de um problema mais sério e deve ser investigada por um médico.
Os sintomas da bradicardia sinusal incluem fadiga, tontura, desmaios, falta de ar e dor no peito. O tratamento para essa condição depende da causa subjacente e pode incluir a interrupção de medicamentos que estejam causando a bradicardia, a correção de distúrbios metabólicos e, em casos mais graves, a implantação de um marca-passo para regular o ritmo cardíaco.
Em resumo, a bradicardia sinusal pode ocorrer devido a diversos fatores, incluindo disfunção do nodo sinusal, efeitos colaterais de medicamentos, distúrbios metabólicos e problemas cardíacos. É importante procurar ajuda médica se você apresentar sintomas de bradicardia para que seja feito um diagnóstico preciso e um plano de tratamento adequado.
Bradicardia sinusal: sintomas, causas e tratamentos
A bradicardia sinusal é diminuição da freqüência cardíaca abaixo dos valores normais, mas sempre seguindo os padrões do nó sinusal. Isso significa que, apesar da desaceleração dos batimentos, o ritmo sinusal normal é preservado, respeitando todas as etapas do ciclo cardíaco.
O termo bradicardia é composto de duas palavras gregas antigas: bradys , que significa “lento” e kardia , que significa “coração”. A tradução estritamente etimológica seria “coração lento”, o que não é incorreto, mas, do ponto de vista médico, mais “frequência cardíaca lenta” é aceita.
Bradicardia sinusal geralmente não apresenta sintomas; De fato, a maioria dos pacientes que a apresenta não mostra desconforto. No entanto, todos os pacientes bradicárdicos devem ser avaliados, seja porque havia um sinal clínico associado a ele ou porque foi um achado ocasional. Os tratamentos dependerão da causa encontrada.
Sintomas
A característica fundamental dessa condição é a diminuição da freqüência cardíaca. Entendendo que em um adulto a frequência cardíaca normal varia de 60 a 100 batimentos por minuto, qualquer frequência abaixo de 60 batimentos por minuto que mantenha o ritmo sinusal normal será aceita como bradicardia sinusal.
O ritmo sinusal refere-se ao batimento cardíaco usual, seguindo o padrão indicado pelo nó sinusal e que pode ser claramente refletido em um eletrocardiograma.
Isso significa que há presença de ondas P, Q, R, S e T na respectiva ordem e tamanho, com quase nenhuma extensão na duração de cada uma.
A bradicardia sinusal é geralmente assintomática; De fato, seu diagnóstico costuma ser um achado casual durante uma avaliação médica por outro motivo.
No entanto, é possível que alguns outros sinais clínicos acompanhem bradicardia, o que ocorre quando há uma verdadeira patologia subjacente. Entre essas manifestações associadas estão as seguintes:
– Palpitações
– desaparecendo.
– dor no peito.
– Tonturas
– Dificuldade para respirar.
– Cansaço
Causas
Existem causas normais ou fisiológicas de bradicardia, bem como causas anormais ou patológicas.
Causas fisiológicas
A bradicardia sinusal é considerada um achado normal nas seguintes circunstâncias:
Sonho
No estágio No-REM ou No-MOR – isto é, enquanto não há movimentos oculares rápidos – ocorre um fenômeno conhecido como bradicardia benigna, causado pela diminuição da atividade simpática neuronal.
Atletas
Pessoas com treinamento de alta competição geralmente têm bradicardia em repouso. Esses indivíduos desenvolveram um poderoso ventrículo esquerdo capaz de gerar débito cardíaco suficiente, mesmo a baixas frequências cardíacas.
Síncope
Pessoas que sofreram desmaios ou desmaios devido a causas não cardiovasculares geralmente apresentam bradicardia sem que isso seja considerado patológico.
Manobras vagais
A estimulação do seio carotídeo ou a realização de manobras de valsa resultam no aparecimento de bradicardia. Isso é normal e esperado, de fato, é feito muitas vezes com essa intenção.
Juventude
Pessoas jovens e saudáveis podem ter uma freqüência cardíaca baixa sem a necessidade de qualquer patologia básica ou se exercitar regularmente.
No entanto, esses pacientes devem sempre ser estudados, principalmente se eles serão submetidos a um procedimento cirúrgico.
Causas patológicas
Existem inúmeras condições patológicas que ocorrem com bradicardia sinusal. Entre os mais importantes estão os seguintes:
Isquemia miocárdica
O infarto da parede inferior do ventrículo esquerdo é o evento isquêmico mais relacionado ao aparecimento de bradicardia sinusal.
Isso se deve à diminuição da automação do nó sinoatrial, perdendo certas condições do marcapasso e favorecendo a desaceleração da freqüência cardíaca.
Na isquemia miocárdica, também podem ocorrer danos nas vias de condução do impulso cardíaco. Nestes casos, o nó atrial envia as informações precisas, mas chega mais tarde do que o habitual, causando bradicardia sinusal reflexa.
Disfunção do nó disatrial
Qualquer defeito do nó sinoatrial que não seja causado por isquemia pode causar bradicardia sinusal. A falha na geração do impulso elétrico é a causa da diminuição da freqüência cardíaca.
Drogas
Muitos medicamentos, principalmente relacionados à esfera cardiovascular, têm o aparecimento de bradicardia entre seus efeitos colaterais.
Betabloqueadores, digitálicos, verapamil, diltiazem, amiodarona e clonidina são alguns dos medicamentos mais frequentemente usados que causam esse fenômeno.
Hipertensão endocraniana
Uma das conseqüências mais preocupantes da hipertensão endocraniana é a bradicardia, que junto com a hipertensão arterial, representa um aviso de hérnia cerebral. Esse cenário obriga a tomar medidas terapêuticas radicais no paciente.
Hipotireoidismo
A diminuição da atividade funcional dos hormônios da tireóide resulta em uma diminuição do metabolismo basal. Entre os efeitos dessa condição estão fadiga, sensibilidade ao frio, distúrbios menstruais e bradicardia sinusal.
Hipotermia
A diminuição da temperatura corporal tem um efeito semelhante ao hipotireoidismo. A bradicardia nesses casos também funciona como informação para os profissionais de saúde e deve entender que as funções vitais estão comprometidas e que devem agir imediatamente para elevar a temperatura do paciente.
Desequilíbrios hidroeletrolíticos
Especialmente hipercalemia ou hipercalemia tem sido associada à bradicardia sinusal. O potássio desempenha um papel fundamental no controle cardíaco; Portanto, sua elevação no plasma causa distúrbios do ritmo, incluindo bradicardia sinusal.
Tratamento
Qualquer que seja a origem, os casos de bradicardia sinusal benigna não requerem tratamento específico. Em outras situações, a primeira coisa é tentar encontrar a causa da bradicardia para estabelecer a terapia apropriada: além do eletrocardiograma, na presença de bradicardia, sempre deve ser realizada uma série de exames médicos e laboratoriais.
Quando a bradicardia sinusal é sintomática, certos esquemas de tratamento que dependerão da gravidade da condição devem ser estabelecidos.
A atropina é o medicamento de escolha e pode ser usado repetidamente para recuperar a frequência cardíaca normal e diminuir os sintomas.
Se a atropina não funcionar, pode ser tentada com isoproterenol, que é administrado em uma mistura de glicose até que a bradicardia seja atingida.
Quando a terapia medicamentosa não proporciona alívio dos sintomas, pode ser necessária a colocação de um marcapasso externo transcutâneo ou transvenoso, que assumirá o controle da freqüência cardíaca em vez do nó sinusal, até que um marcapasso permanente possa ser implantado.
Referências
- Rawshani, Araz (2017). Bradicardia sinusal: definições, ECG, causas e tratamento.Interpretação clínica do ECG.
- Equipe da Mayo Clinic (2017). Bradicardia Recuperado em: mayoclinic.org
- Liu, EF; Chen, L e Gao, BX (2012). Bradicardia sinusal: fenômeno normal ou fator de risco? Avaliação baseada em evidências recentes.Journal of Insurance Medicine, 43 (2): 102-111.
- Hafeez, Yamama e Grosmman, Shamai A. (2018). Ritmo, Bradicardia sinusal.Publicação StatPearls.
- Kirkwood, Graeme (2016). Arritmias cardíacas durante o sono.Sociedade britânica de ritmo cardíaco.
- Aliaga, Mireia (2017). Bradicardia sinusal: causas, sintomas e tratamento. Recuperado de: onsalus.com
- Wikipedia (2018). Bradicardia sinusal. Recuperado de: en.wikipedia.org