Extravasamento: sinais e manuseio

O extravasamento de fluidos é um incidente que pode ocorrer durante a administração de medicamentos por via intravenosa, levando à infiltração do líquido para os tecidos circundantes. Este problema pode resultar em danos ao paciente, como inchaço, dor, queimação e até mesmo necrose tecidual. Portanto, é essencial que os profissionais de saúde estejam cientes dos sinais de extravasamento e saibam como agir rapidamente para minimizar os danos e garantir a segurança do paciente. Neste contexto, o manuseio adequado do extravasamento é fundamental para prevenir complicações e promover a recuperação do paciente. Neste artigo, discutiremos os sinais de extravasamento e as medidas de intervenção necessárias para lidar com essa situação de forma eficaz.

Sinais e sintomas de extravasamento: como identificar e agir diante dessa complicação.

Quando se trata de extravasamento, é importante saber identificar os sinais e sintomas dessa complicação e agir rapidamente para minimizar danos. O extravasamento ocorre quando um medicamento ou fluido vaza para fora do vaso sanguíneo durante a administração intravenosa. Isso pode causar danos no local da infusão e até mesmo levar a complicações mais graves.

Os sinais e sintomas de extravasamento incluem inchaço, vermelhidão, dor, queimação e formação de bolhas no local da infusão. Em casos mais graves, pode haver ulceração da pele, necrose tecidual e danos aos nervos e tendões. É essencial estar atento a esses sinais para agir prontamente.

Se houver suspeita de extravasamento, é importante interromper imediatamente a infusão e notificar a equipe de saúde responsável. O local afetado deve ser elevado e aplicado compressas frias para reduzir a inflamação. Além disso, é fundamental monitorar de perto o local afetado e relatar qualquer mudança aos profissionais de saúde.

Em casos mais graves de extravasamento, pode ser necessário consultar um cirurgião plástico ou vascular para avaliar a extensão dos danos e determinar o melhor tratamento. Em alguns casos, pode ser necessário realizar desbridamento cirúrgico para remover tecido necrótico e promover a cicatrização.

Em resumo, é crucial estar ciente dos sinais e sintomas de extravasamento e agir rapidamente para minimizar danos. A atenção precoce a essa complicação pode ajudar a prevenir complicações mais graves e promover uma recuperação mais rápida e eficaz para o paciente.

Como agir diante de um vazamento?

Quando nos deparamos com um vazamento, é importante agir de forma rápida e eficiente para evitar danos maiores. Primeiramente, é essencial identificar a origem do vazamento e desligar a fonte de água, se possível. Em seguida, é importante conter o vazamento para evitar que se espalhe para outras áreas.

Para conter o vazamento, você pode utilizar panos ou toalhas para absorver a água e tentar direcioná-la para um ralo. Caso o vazamento seja proveniente de uma tubulação, é importante fechar o registro de água daquele cômodo ou do imóvel inteiro, se necessário.

Após conter o vazamento, é importante avaliar os danos causados e entrar em contato com um profissional especializado para realizar os reparos necessários. É fundamental não tentar consertar o vazamento por conta própria, pois isso pode agravar a situação e causar mais danos.

Em resumo, diante de um vazamento, é crucial agir com rapidez, conter a situação, avaliar os danos e buscar ajuda profissional para realizar os reparos adequados. Seguindo esses passos, é possível minimizar os prejuízos e garantir a segurança do ambiente.

Cuidados de enfermagem em casos de extravasamento: orientações e procedimentos para prevenir complicações.

Quando ocorre extravasamento de medicamentos ou soluções durante a administração de uma terapia intravenosa, é fundamental que os profissionais de enfermagem estejam preparados para agir de forma rápida e eficaz, a fim de prevenir complicações e minimizar os danos ao paciente. Neste artigo, vamos abordar os cuidados de enfermagem em casos de extravasamento, fornecendo orientações e procedimentos para garantir uma intervenção adequada.

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Os sinais de extravasamento podem incluir edema, hiperemia, dor e queimação no local da punção. Caso o paciente relate algum desconforto durante a administração da terapia intravenosa, é importante interromper imediatamente o procedimento e avaliar a presença de extravasamento.

Para prevenir complicações, é essencial que os profissionais de enfermagem estejam atentos aos seguintes procedimentos:

  • Monitorar o local da punção: Verificar constantemente o local da punção para identificar precocemente sinais de extravasamento.
  • Utilizar cateteres adequados: Utilizar cateteres de calibre apropriado e com boa fixação para reduzir o risco de extravasamento.
  • Manter o paciente informado: Orientar o paciente sobre os possíveis sinais de extravasamento e instruí-lo a relatar qualquer desconforto durante a administração da terapia intravenosa.
  • Seguir protocolos de diluição e administração: Seguir corretamente as orientações de diluição e administração dos medicamentos, a fim de evitar a ocorrência de extravasamento.

Caso ocorra extravasamento, é fundamental agir rapidamente para minimizar os danos ao paciente. Os seguintes procedimentos podem ser adotados:

  • Interromper a infusão: Parar imediatamente a infusão do medicamento ou solução que está causando o extravasamento.
  • Retirar o cateter: Retirar cuidadosamente o cateter do local da punção, evitando causar danos adicionais ao tecido.
  • Aplicar compressas frias: Aplicar compressas frias no local do extravasamento para reduzir a inflamação e o edema.
  • Registrar o incidente: Registrar detalhadamente o ocorrido no prontuário do paciente, incluindo os procedimentos adotados e a evolução do quadro clínico.

Em casos mais graves de extravasamento, pode ser necessário o acompanhamento de um médico especialista para avaliar a necessidade de intervenções adicionais, como a administração de antidotos ou a realização de procedimentos cirúrgicos. Portanto, é essencial que os profissionais de enfermagem estejam preparados para agir de forma rápida e eficaz diante dessa situação.

Sintomas de extravasamento em acesso venoso central: como identificar e agir corretamente?

Um dos principais problemas que podem ocorrer durante a administração de medicamentos por meio de um acesso venoso central é o extravasamento. O extravasamento ocorre quando o medicamento vaza para fora do vaso sanguíneo e causa danos aos tecidos circundantes.

Os sintomas de extravasamento em um acesso venoso central incluem inchaço, vermelhidão, dor ou sensação de queimação no local da punção. Além disso, pode haver formação de bolhas, necrose ou alterações na pele ao redor do local da inserção do cateter.

É importante identificar rapidamente os sinais de extravasamento para evitar complicações mais graves. Caso suspeite de extravasamento, interrompa imediatamente a infusão do medicamento e notifique a equipe médica responsável. Limpe o local com soro fisiológico e, se necessário, aplique compressas quentes ou frias, de acordo com as orientações médicas.

O manuseio correto do extravasamento pode ajudar a minimizar os danos e acelerar a recuperação do paciente. Em casos mais graves, pode ser necessária a remoção do cateter e a realização de tratamentos específicos, como a aplicação de antidotos ou a realização de cirurgia para reparar os tecidos danificados.

Portanto, é fundamental estar atento aos sintomas de extravasamento em um acesso venoso central e agir rapidamente para garantir a segurança e o bem-estar do paciente.

Extravasamento: sinais e manuseio

A extravasão é a fuga de fluido a partir de um vaso sanguíneo para o espaço extra vascular, tanto para a célula ou para o interstício. Esse fenômeno pode ocorrer com o conteúdo normal do vaso (plasma) ou qualquer medicamento, medicamento , mistura ou solução que esteja sendo administrada ao paciente por via intravenosa.

Existem muitas causas para explicar o fluxo de fluido dos vasos para o exterior. Na maioria dos casos, é devido a alguma doença sistêmica que altera as proteínas do endotélio ou do plasma, embora danos à veia devido à presença de um cateter mal colocado ou à administração de um medicamento muito irritante também possam causar esse problema.

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Extravasamento: sinais e manuseio 1

Fonte: slideplayer.com

O diagnóstico precoce do extravasamento de qualquer medicamento é de vital importância para o bem-estar do paciente. Se o medicamento for muito tóxico, pode causar danos aos tecidos e necrose; Além disso, o vazamento de medicamentos implicaria que o paciente não está recebendo o tratamento adequadamente, o que atrasaria sua melhora.

Sinais

Dependendo da causa, os sinais e sintomas do extravasamento podem variar. Como já explicado, há extravasamento do líquido intravascular usual ou algum medicamento sendo administrado. Cada um deles é explicado e descrito abaixo:

Extravasamento de plasma

O vazamento do conteúdo usual do vaso sanguíneo está associado a dano endotelial ou hipoalbuminemia. Por sua vez, existem muitas causas relacionadas a esses dois eventos, mas os sintomas de cada um são comuns, independentemente da causa.

Dano endotelial

A parede mais interna dos vasos sanguíneos, que cumpre inúmeras funções, pode ser alterada por várias causas. Os fatores de risco para disfunção endotelial incluem:

– consumo de cigarro.

– velhice.

– Hipertensão arterial.

– Dislipidemia.

Hiperglicemia.

– Trauma

– doenças imunológicas.

Quando há lesão endotelial crônica, o extravasamento de líquido é incipiente. O paciente pode manifestar um leve aumento de volume na área afetada, sem dor intensa ou calor local.

Também não há geralmente uma limitação funcional, ou pelo menos não significativamente. Quando o dano é agudo, como no trauma, pode haver sinais de inflamação.

Hipoalbuminemia

Sem ser uma condição usual, quando presente, pode ser dramático. Entre as causas mais importantes de hipoalbuminemia estão as seguintes:

– síndrome nefrótica.

– Desnutrição.

– Compromisso hepático.

O extravasamento associado à diminuição da albumina é devido à perda de pressão oncótica; Nessas circunstâncias, os poros dos vasos se abrem e permitem que o plasma escape. Dependendo dos níveis séricos de proteína, o vazamento de fluido será limitado ou maciço.

O edema associado ao extravasamento de hipoalbuminemia é difícil; O toque é frio e sai fóvea. Sempre começa com os membros inferiores e pode progredir para a anasarca.

Mesmo derrame pleural é comum e outros sintomas como dispnéia, fraqueza muscular, artralgia, cólicas, fadiga e perda de apetite podem ocorrer.

Extravasamento farmacológico

Embora nem todos os medicamentos extravasados ​​causem danos maciços nos tecidos, todos causam desconforto significativo. O tratamento dependerá da toxicidade do medicamento e da sintomatologia associada.

Extravasamento de drogas citostáticas

Drogas oncológicas ou quimioterapêuticas são as substâncias mais tóxicas que geralmente são extraídas. Alguns autores descrevem esse fato como uma complicação grave do tratamento antineoplásico, variando entre 0,6 e 1,5% de incidência, e que pode causar danos crônicos e irreversíveis.

A dor é o primeiro sinal de alarme. Os pacientes a descrevem como uma dor muito intensa, lacerativa, ardente, que pode irradiar para o resto do membro afetado e não cede mesmo quando a infusão é interrompida. Imediatamente aparece a mudança na cor da pele, edema e calor local.

Mais tarde, começam as complicações mais graves. Por causa de suas funções, os quimioterápicos causam enormes danos celulares; O tecido afetado se desvitaliza em alguns minutos e a necrose pode se espalhar se medidas corretivas não forem tomadas instantaneamente. A ulceração é comum e, devido à óbvia imunossupressão, aparecem infecções.

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Extravasamento de fármacos não citostáticos

Enquanto eles não produzem o mesmo dano que os medicamentos antineoplásicos, eles também têm consequências terríveis. Conforme descrito na seção anterior, a dor é o primeiro sintoma que ocorre quando o medicamento é removido.

Em seguida, pode-se evidenciar vermelhidão local e o aumento da temperatura na área afetada também é comum.

Essa imagem não evolui imediatamente para necrose, mas pode ser complicada por infecções. No entanto, quando a quantidade de medicamentos extravasados ​​é abundante, o fluxo sanguíneo regional pode ser comprometido e a morte celular pode ser promovida.

Gerenciamento de Extravasão

O extravasamento associado a dano endotelial ou hipoalbuminemia deve ser tratado de acordo com a causa.

Gerenciamento de danos endoteliais

O tratamento é muito semelhante ao utilizado em pacientes com alto risco cardiovascular. Baseia-se em anti-hipertensivos, estatinas, agentes hipoglicêmicos orais e anti-inflamatórios.

Mudanças no estilo de vida, como parar de fumar e comer de forma mais saudável, são recomendações permanentes.

Manejo da hipoalbuminemia

Antes de administrar albumina intravenosa, a causa do problema deve ser detectada; O aumento da proteína na dieta é um passo inicial valioso.

O manejo de líquidos e suplementos vitamínicos é freqüentemente usado em pacientes com doença renal grave e doença hepática crônica.

Manejo do extravasamento citostático

A interrupção da infusão é o primeiro passo lógico. O manejo conservador é instalado imediatamente com tratamentos tópicos com esteróides, anti-inflamatórios e dimetilsulfóxido.

Para casos mais graves ou que não melhoram com o exposto, são indicadas curas cirúrgicas, com ressecção da área afetada com fechamento tardio quando houver sinais de granulação.

Manejo do extravasamento de medicamentos não citostáticos

Tratamento tópico é a escolha. Cremes, pomadas ou loções com esteróides ou anti-inflamatórios são muito úteis.

Curativos frios também são úteis porque aliviam os sintomas e diminuem a inflamação. A operação do cateter deve ser verificada e substituída, se necessário.

Mucocele por extravasamento

A mucocele por extravasamento é uma lesão comum na mucosa oral causada por lesões menores das glândulas salivares menores.

Esses danos levam ao acúmulo de secreção mucosa localizada e, eventualmente, à formação de um pequeno nódulo ou cisto que, sem ser doloroso, causa certo desconforto.

Difere da mucocele pela retenção em sua etiologia. Este último é formado não por danos, mas pela obstrução dos dutos salivares que drenam as glândulas salivares menores. Incapaz de liberar seu conteúdo, ele encapsula e gera o cisto.

Algumas mucoceles desaparecem espontaneamente e não precisam de tratamento. Outros podem exigir histerese cirúrgica, para a qual existem diferentes técnicas, incluindo procedimentos minimamente invasivos e cirurgia a laser.

Referências

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