Cariprazina: usos e efeitos colaterais deste medicamento psicoativo

Cariprazina: usos e efeitos colaterais deste medicamento psicoativo 1

Os transtornos psicóticos, com a esquizofrenia como representante principal e mais reconhecido, são um dos tipos de transtorno mental que gera a maior quantidade de sofrimento e distúrbios funcionais na vida das pessoas que sofrem com isso.

Encontrar um tratamento que possa aliviar os sintomas e manter a estabilidade nesses indivíduos tem sido o objetivo de um grande número de investigações de diferentes disciplinas. A farmacologia é uma delas, tendo sintetizado diferentes substâncias que diminuem ou eliminam temporariamente os sintomas psicóticos. Estamos falando de antipsicóticos. Um deles, aprovado em 2015, é a cariprazina .

Cariprazina como antipsicótico

A cariprazina é uma substância fabricada e aprovada pelo FDA em 2015, classificada como antipsicótico atípico . É uma substância com grande eficácia e desenvolvida com o objetivo de suprimir ou reduzir os sintomas psicóticos, tanto no nível de sintomas que aumentam a atividade ou adicionam elementos à funcionalidade habitual do paciente (chamados sintomas positivos), como alucinações, ilusões, inquietação ou desorganização do pensamento.

No entanto, este medicamento parece ser mais eficaz do que outros medicamentos, como a risperidona, no tratamento de sintomas negativos. Assim, tem um efeito maior sobre os sintomas que reduzem o nível de ativação do paciente , como elogios ou pobreza de pensamento ou abulia e anedonia ou incapacidade de motivar ou sentir prazer.

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Mecanismo de ação

A cariprazina é considerada um antipsicótico atípico ou de segunda geração. Como tal, gera uma afetação na neuroquímica cerebral, alterando os sistemas dopaminérgico e serotoninérgico. Ao contrário da maioria dos antipsicóticos, que bloqueiam a dopamina cerebral, a cariprazina é considerada um agonista parcial do referido neurotransmissor (ou seja, eles geram um efeito semelhante ao da dopamina endógena), algo que tem sido associado a melhora na sintomatologia negativa gerada pelo déficit desse hormônio no nível mesocortical.

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Além disso, ao nível da serotonina, descobrimos que ela desempenha papéis diferentes, dependendo do destinatário em questão. Ele atua como um agonista parcial do receptor 5-HT1a, que influencia a redução da síntese de dopamina em algumas áreas do cérebro, enquanto atua como um antagonista dos receptores 5-HT2a e 5-HT2b (que, por outro lado, gera um aumento de dopamina na via mesocortical). Também afeta, embora de maneira um pouco menor, o sistema noradrenérgico e histaminérgico , algo que pode influenciar na geração de efeitos colaterais.

Principais usos

A principal indicação que a cariprazina tem é a esquizofrenia , na qual parece ter um alto nível de eficácia no tratamento de sintomas positivos e negativos. Seu uso também é comum em outros transtornos do tipo psicótico, principalmente naqueles com delírios, agitação e alucinações.

Também foi indicado para alguns casos de transtorno bipolar . Especificamente, seu uso foi aprovado na presença de episódios maníacos agudos ou mistos, contribuindo para reduzir o nível de hiperativação atual e o humor excessivamente expansivo.

Embora essa ação ainda não esteja disponível, a possível aplicação desse medicamento em casos de depressão (tanto unipolar quanto em episódios depressivos do transtorno bipolar) ou mesmo no autismo, semelhante ao que ocorre com o aripiprazol e Risperidona

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Efeitos colaterais e contra-indicações

Embora altamente eficaz no tratamento de diferentes condições e transtornos mentais, a cariprazina é uma substância que também pode gerar efeitos colaterais diferentes e até mesmo ser totalmente contra-indicada (ou exigir regulamentação extrema) para alguns tipos específicos de população.

Em relação aos efeitos colaterais, é comum gerar sonolência e ganho de peso , sendo os sintomas mais frequentes e conhecidos. No entanto, também pode causar agitação, tontura, problemas ao urinar ou defecar, problemas estomacais como indigestão, hipersalivação ou visão turva. Além desses outros problemas mais sérios que podem exigir atenção médica, estão as possíveis experimentações de convulsões, fraqueza muscular, coloração escura da urina (devido a problemas de micção), perda de expressividade facial, quedas, hipertermia ou alteração de consciência, taquicardia , hiperglicemia e hipotensão.

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Alguns sintomas motores, como tremores e movimentos involuntários (como os da discinesia), também são possíveis. Assim como no restante dos antipsicóticos ou neurolépticos, é preciso ter cuidado com a possível ocorrência de síndrome maligna dos neurolépticos , com potencial mortal.

Quanto às contra-indicações, como em muitos outros antipsicóticos, as pessoas que recebem outros tratamentos farmacológicos, especialmente no caso de antidepressivos, devem tomar um cuidado especial com este medicamento, pois existe um grande número de substâncias que podem interagir com a cariprazina. . Pessoas diabéticas devem tomar cuidados especiais, pois é comum que este medicamento gere elevações de açúcar no sangue que levam à hiperglicemia.

Da mesma forma, pacientes com distúrbios cardiovasculares , que sofreram algum tipo de acidente vascular cerebral ou que têm demência (multiplicando neste caso o risco de mortalidade) devem evitá-lo . Seu consumo também deve ser evitado durante a gravidez, exigindo consulta com o médico para avaliar alternativas, pois pode ser um risco para o aparecimento de malformações ou alterações no feto.

Referências bibliográficas

  • Németh, G.; Laszlovsky, I.; Czobor, P. et al (2017). Cariprazina versus risperidona em monoterapia para o tratamento de sintomas negativos predominantes em pacientes com esquizofrenia: um estudo randomizado, duplo-cego e controlado. Lancet

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