Cefalexina: Para que serve, dosagem, efeitos colaterais

A cefalexina é um antibiótico que pertence à classe do primeiro – cefalosporinas geração. É indicado para o tratamento de infecções da pele e das vias respiratórias superiores causadas por bactérias resistentes a outros antibióticos ou que afetam pacientes alérgicos à penicilina e seus derivados.

Atualmente, é o tratamento de primeira linha para esse tipo de infecção. Disponível apenas na apresentação oral, este antibiótico possui um espectro reduzido, embora seja muito eficaz no tratamento de infecções para as quais é indicado.

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Seu maior efeito é contra germes gram-positivos, incluindo espécies agressivas, como estafilococos e estreptococos , produtores de betalactamase. Da mesma forma, a cefalexina tem alguma ação contra alguns germes altamente negativos, como E. coli, klebsiella e proteus mirabilis .

No entanto, seu uso contra essas bactérias é reservado para casos selecionados em que uma opção terapêutica mais eficaz não está disponível.

Mecanismo de ação

Como todos os outros antibióticos beta-lactâmicos (penicilinas e cefalosporinas), a cefalexina inibe o terceiro passo da síntese da parede bacteriana, ligando-se às proteínas específicas de fixação de penicilina (PBPs) presentes na parede celular e críticas em vários processos de a síntese disso.

Ao fazer isso, comprometem a integridade da parede, permitindo que as enzimas encontradas nela (conhecidas como lisinas) entrem em contato com a membrana celular, produzindo finalmente a lise celular (autólise).

Quanto mais PBPs encontrados na parede celular, mais eficaz será a cefalexina. No entanto, o número total de PBPs na parede, bem como sua afinidade na união com o antibiótico varia de bactéria para bactéria; portanto, sua eficácia como bactericida varia de acordo com as características do conhecimento bacteriano que está sendo atacado.

Uma vez que o efeito da cefalexina ocorre principalmente na área da parede celular, seu efeito é mais perceptível em bactérias gram-positivas (uma vez que sua parede é espessa e bem desenvolvida), enquanto em gram-negativa o efeito é muito baixo, dado Que a sua parede celular é muito fina.

Para que serve?

Este antibiótico é geralmente usado como profilaxia em intervenções odontológicas, em pequenas cirurgias ambulatoriais e em pequenos procedimentos invasivos da pele. Da mesma forma, a cefalexina tem um papel importante na profilaxia de infecções recorrentes secundárias à fibrose cística.

Por outro lado, pode ser usado em infecções de pele e tecidos moles, incluindo furúnculos doloridos, embora geralmente o tratamento de primeira linha nesses casos seja algum tipo de penicilina semissintética.

Em relação ao trato respiratório superior, a cefalexina demonstrou ser útil nos casos de faringite estreptocócica, otite média bacteriana, sinusite crônica e até mesmo em certos casos de infecção respiratória inferior.

Embora seja verdade que, para todos esses casos, existem antibióticos de primeira linha mais eficazes, a cefalexina sempre será uma opção a considerar, seja em casos de resistência bacteriana ou em pacientes alérgicos à penicilina, para os quais os antibióticos de primeira linha ( todos os derivados da penicilina) são totalmente contra-indicados.

Como se usa?

A cefalexina é um antibiótico apenas para uso oral; Nesse sentido, existem apresentações sólidas, cápsulas e comprimidos com uma concentração de 250 e 500 mg, respectivamente. Além disso, há a apresentação em forma de xarope para pacientes pediátricos.

Posologia

A dose de cefalexina varia de acordo com o tipo de infecção, sua gravidade e as características do paciente.

Geralmente é usada uma dose variando de 1 a 4 gramas por dia, dividida em 4 doses diárias. A dose final deve ser individualizada de acordo com cada caso.

Da mesma forma, em pacientes pediátricos, estima-se que a dose média de peso seja de 25 a 50 mg / kg / dia dividida em 4 doses diárias, embora em infecções muito graves possam ser administradas até 100 mg / kg / dia. Esta administração deve estar sob rigorosa supervisão médica.

Efeitos secundários

Os efeitos colaterais são muitos e variados, embora felizmente a maioria seja pouco frequente e de intensidade baixa a moderada. No entanto, é importante considerar uma descrição detalhada dos efeitos colaterais mais frequentes.

– A maioria dos efeitos indesejáveis ​​ocorre no sistema digestivo. Sua administração está associada a náusea, vômito, diarréia e dor abdominal.

– Foram notificados casos de colite pseudomembranosa devido à proliferação de clostridium difficile após o tratamento com cefalexina.

– Este antibiótico pode induzir nefrotoxicidade, principalmente quando os tratamentos são prolongados (mais de uma semana e meia).

– Foram relatadas elevações das transaminases, sugerindo um certo grau de toxicidade hepática.

– Do ponto de vista imunológico, foram relatadas reações alérgicas de intensidade variável, que variam da urticária à síndrome de Stevens Jhonson.

– Em alguns casos, é relatado prurido anal e vaginal, bem como o desenvolvimento de infecções vaginais, provavelmente em relação a alterações na flora bacteriana local.

Contra-indicações

– A história de reações alérgicas à cefalexina e a outras cefalosporinas é uma contra-indicação absoluta para o seu uso.

– Foram relatados casos de reação cruzada em pacientes alérgicos à penicilina; portanto, nesses casos, você deve proceder com cautela.

– Nos casos de gravidez e lactação, este medicamento é considerado classe B; isto é, não demonstrou ter efeitos negativos no feto. No entanto, essa possibilidade não é 100% excluída, por isso é recomendável evitar seu uso, a menos que não exista outra opção mais segura ou que os benefícios excedam em muito o risco potencial.

– Em pacientes com insuficiência renal, a dose deve ser ajustada e a função renal monitorada, a fim de detectar quaisquer sinais de nefrotoxicidade no tempo.

– Nos casos de pacientes com úlcera péptica ou qualquer outro distúrbio funcional do trato digestivo, é importante um controle médico rigoroso, pois existe a possibilidade de que os efeitos adversos no campo gastrointestinal sejam mais intensos.

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