Clozapina: funcionamento, precauções e efeitos adversos

Clozapina: funcionamento, precauções e efeitos adversos 1

Uma das principais desvantagens da medicação antipsicótica tradicional é a quantidade de tempo que leva para agir, bem como seus possíveis efeitos adversos. No entanto, nos anos 50, a clozapina foi sintetizada pela primeira vez , um antipsicótico atípico bem conhecido hoje .

Ao longo deste artigo, falaremos sobre sua eficácia, sua maneira de agir no organismo, bem como suas vantagens e desvantagens e as precauções que devem ser tomadas pelas pessoas que consomem esse medicamento.

O que é clozapina?

A clozapina é uma benzodiazepina incluída no grupo de antipsicóticos atípicos. A denominação atípica é atribuída por suas diferenças com o restante dos antipsicóticos comuns.

Essas diferenças residem no fato de que as primeiras causam muito menos sintomas extrapiramidais e também mostram grande eficácia no tratamento de sintomas positivos e negativos característicos da esquizofrenia.

Este medicamento rapidamente alcançou fama devido a suas vantagens sobre outros antipsicóticos, incluindo sua maior eficácia. No entanto, apesar dessas vantagens, a clozapina tem um grande número de efeitos colaterais indesejados que afetam outras funções do corpo.

Dentro de sua história particular, a clozapina foi retirada do mercado na década de 1970, pois estava relacionada a uma série de casos de morte devido à agranulocitose em pessoas que tomavam este medicamento. No entanto, aproximadamente dez anos após a sua retirada e devido à sua alta eficácia, a clozapina foi restabelecida no mercado com a obrigação do fabricante de realizar controles hematológicos para detectar quaisquer efeitos colaterais perigosos.

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Em que distúrbios é usado?

Devido à sua toxicidade, a administração de clozapina é restrita apenas a esquizofrenias resistentes a outros antipsicóticos, bem como a esquizofrenias mais graves com sintomas extrapiramidais significativos ou com tentativas de suicídio e auto-mutilação .

Além disso, acompanhada de intervenção psicológica e treinamento em habilidades psicossociais , a clozapina foi estabelecida como a droga de referência no tratamento da esquizofrenia infantil.

Embora seu uso não seja recomendado em nenhum caso que não seja o tratamento da esquizofrenia , em ocasiões muito raras, é administrado em pacientes com sintomas psicóticos e certas condições neurológicas nas quais os sintomas psicóticos também podem surgir.

A forma de administração

A clozapina é um medicamento que é administrado por via oral tanto no formato de comprimido quanto de suspensão oral. Normalmente, a dose recomendada é de uma ou duas doses por dia, que sempre pode ser ao mesmo tempo. No entanto, é essencial que o paciente siga as instruções do médico à risca e peça conselhos se houver alguma dúvida que possa surgir.

Geralmente, o tratamento é iniciado progressivamente; começando com doses baixas até o corpo do paciente admitir a medicação. Da mesma forma, o paciente deve realizar uma verificação semanal durante os primeiros quatro meses após o início do tratamento, após esse período os testes analíticos serão realizados uma vez por mês.

Quando o medicamento atinge seu efeito terapêutico máximo, é necessário fazer um ajuste do medicamento para que não seja excedido em seus efeitos e, assim, evitar possíveis conseqüências indesejadas.

Finalmente, após a interrupção da terapia, recomenda-se remover progressivamente a clozapina por uma ou duas semanas. Quando a retirada do medicamento deve ser feita imediatamente, devido a alguma patologia, como leucopenia ou diminuição do número de leucócitos no sangue, é essencial um monitoramento exaustivo dos sintomas do paciente.

Que precauções o paciente deve tomar?

Antes de tudo, é necessário garantir que o paciente não seja alérgico à clozapina ou a qualquer um dos compostos que ele carrega. Além disso, o paciente deve informar o seu médico se estiver tomando algum medicamento, suplemento vitamínico ou composto de ervas, especialmente no caso da erva de São João.

Por outro lado, existem várias condições especiais que devem ser levadas em consideração antes da administração da clozapina. Essas condições estão relacionadas a uma série de condições e síndromes que podem ser incompatíveis com este medicamento .

1. Insuficiência cardíaca

Pacientes com doenças cardiovasculares graves devem tomar cuidado especial se consumirem clozapina, pois podem causar hipotensão causada por alterações hemodinâmicas.

2. Diabetes

É possível que a clozapina altere os níveis de glicose no sangue , para que os diabéticos tenham que tomar um controle específico.

3. Condições respiratórias crônicas

Todos os pacientes que consomem clozapina que sofrem de asma ou doença pulmonar obstrutiva devem saber que este medicamento pode favorecer o aparecimento de efeitos depressivos na função respiratória.

4. Epilepsia

Medicamentos do tipo neuropático podem reduzir o limiar convulsivo, causando risco de convulsões .

5. Depressão

A clozapina é caracterizada por exercer um efeito deprimente no sistema nervoso central; portanto, as pessoas com depressão devem prestar atenção especial a seus sintomas .

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6. Compromisso hepático

A maior parte da clozapina é metabolizada pelo fígado. Portanto, é aconselhável ajustar a dose ao nível da função hepática .

8. Parkinsonismo

Embora a incidência dos efeitos da clozapina nos efeitos extrapiramidais seja muito menor do que com outros tipos de antipsicóticos, ela pode aumentá-los, agravando a doença.

6. Constipação

A ação anticolinérgica da clozapina pode causar complicações na constipação, causando obstrução intestinal e íleo paralítico.

Outros riscos

Além de promover distúrbios de saúde que já estão presentes antes de tomar o medicamento. Por exemplo, a clozapina pode aumentar a fotossensibilidade , por isso é aconselhável evitar a exposição contínua ao sol.

Além disso, existe o risco de sofrer da síndrome neuroléptica maligna , uma condição com risco de vida relacionada ao consumo de antipsicóticos. Se a pessoa notar sintomas como febre, taquicardia ou consciência alterada, sem uma causa justificável, a terapia medicamentosa deve ser descontinuada.

Por fim, é totalmente desaconselhável manusear ou dirigir máquinas pesadas ou perigosas devido à possível ocorrência de sonolência ou tontura. Da mesma forma, as pessoas que geralmente são expostas a altas temperaturas também devem prestar atenção especial, pois a clozapina pode causar insolação ou hipotermia, devido à eliminação da regulação hipotalâmica.

Quais efeitos colaterais podem aparecer?

Entre os efeitos colaterais indesejados associados à clozapina, podemos encontrar aqueles que aparecem com frequência, os raros e os que raramente aparecem.

Efeitos secundários frequentes

  • A tontura .
  • Sentindo sono
  • Taquicardia
  • Hipotensão
  • Constipação
  • O ganho de peso .
  • Problemas gastrointestinais
  • Incontinência urinária.

Efeitos raros

  • Desorientação
  • Insomnia .
  • Sentindo-se cansado
  • Tremores
  • Dor de cabeça .
  • Convulsões .
  • Pesadelos .
  • Hipertensão e hipotensão.
  • Leucopenia
  • Hiperidrose .
  • Tiques mioclônicos.

Efeitos colaterais raros

  • Infarto do miocárdio.
  • Impotência
  • Arritmias .
  • Granulocitopenia
  • Trombocitopenia
  • Aumento dos níveis de glicose no sangue.
  • embolias pulmonares .
  • Glaucoma

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