Diaforese: Sintomas, Causas, Tipos, Tratamentos

O diaforese refere-se à produção abundante de transpiração no corpo. Embora existam condições normais de sudorese, isso implica uma resposta exagerada a uma condição clínica específica. É uma situação diferente da transpiração normal ou transpiração de um indivíduo.

Existem discrepâncias em relação aos termos usados ​​em relação à transpiração. Às vezes, a diaforese é considerada uma resposta fisiológica a estímulos como calor e exercício; no entanto, é um mecanismo desencadeado por um distúrbio orgânico ou condição clínica anormal.

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Pelo fotógrafo [CC0], do Wikimedia Commons

O corpo humano tem milhões de glândulas sudoríparas distribuídas por toda a pele. Seu objetivo é produzir transpiração que elimina toxinas através do suor e regula a temperatura do corpo. É um mecanismo em que essas glândulas e o sistema nervoso autônomo intervêm .

A transpiração tem seu centro de regulação no sistema nervoso central . A existência de estímulos não fisiológicos – como doenças – causa perda de regulação normal. A diaforese, então, torna-se um sintoma secundário a doenças ou patologias capazes de desencadear.

O tratamento das causas da diaforese eliminará a presença dessa condição, desagradável para quem a apresenta.

Sintomas

A diaforese é um sintoma que raramente ocorre isoladamente. Geralmente acompanha outras doenças e é caracterizada pela produção descontrolada de suor. Os sintomas que ocorrem são uma conseqüência da transpiração excessiva e das doenças causadoras.

Alterações tróficas na pele

Sob condições normais, a pele é macia, levemente úmida, elástica e de cor uniforme. A umidade mantida na pele leva a alterações em suas próprias características que podem produzir:

– Amolecimento.

Perda de resistência.

– secura.

– Manchas esbranquiçadas, escuras ou avermelhadas.

Mau cheiro

Um sintoma característico associado ao excesso de umidade do suor é o odor corporal. A pele contém glândulas sudoríparas écrinas e apócrinas. As características de secreção dessas glândulas o tornam suscetível à decomposição bacteriana, o que resulta em um cheiro pungente e desagradável.

O suor produzido pelas glândulas apócrinas é o mais denso devido ao seu teor de proteínas e gorduras, por isso tende a se decompor mais facilmente. Por esse motivo, o sintoma é marcado especialmente em áreas como axilas, genitais e pés, onde abundam.

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Algumas doenças que causam diaforese, como insuficiência hepática ou renal e diabetes, dão um cheiro característico ao suor.

Dor

Algumas condições relacionadas à dor visceral – cólica intestinal, biliar ou nefrítica – estimulam a produção excessiva de suor. Isto é devido à estimulação do sistema nervoso autônomo.

Febre

O aumento da temperatura corporal acima de 38 – 38,5 ° C pode desencadear um estímulo cuja resposta é a transpiração. Essa resposta é uma consequência da necessidade de baixar a temperatura para os níveis da linha de base.

Sinais de instabilidade hemodinâmica

Em casos de choque, a transpiração profusa pode ser observada como um sinal clínico relacionado. O choque, qualquer que seja a causa, produz sintomas de instabilidade hemodinâmica:

Taquicardia.

Hipotensão.

– Palidez generalizada.

– Tonturas ou confusão.

– Frieza corporal.

– Sensação de morte iminente.

Causas

A função normal da transpiração e as diferentes maneiras pelas quais ela pode ser afetada para entender as causas da diaforese devem ser levadas em consideração.

O suor é secretado pelas glândulas sudoríparas e é uma substância líquida composta de água, sais minerais, amônia, uréia e glicose. Através dessa secreção, a transpiração cumpre seu objetivo.

Fisiologia da transpiração

Os mecanismos de produção e regulação da transpiração ainda estão sendo estudados. Hoje se sabe que depende inteiramente do sistema nervoso autônomo, por isso é um processo involuntário.

A função da transpiração é regular a temperatura do corpo e eliminar as substâncias residuais do corpo. Alterações na temperatura e concentração de eletrólitos no corpo podem determinar a produção de suor, em condições normais.

Na secreção de suor, estruturas envolvidas permitem esse mecanismo fisiológico:

– Receptores específicos, conectados a fibras nervosas aferentes. Eles direcionam o sinal produzido pelos estímulos para os centros de integração.

– Glândulas sudoríparas écrinas e apócrinas.

– Inervação eficaz pelo sistema nervoso simpático. Além disso, as informações que ativam a secreção do suor são mediadas pela liberação de acetilcolina.

– Um centro integrador – no sistema nervoso central – que recebe os sinais transmitidos pelas fibras nervosas aferentes. Este sistema envolve a região pré-óptica do hipotálamo, o tronco cerebral e a medula espinhal.

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Situações de transpiração normais e anormais

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Fonte: flickr.com

Transpiração normal ou transpiração ocorre como resultado de:

– temperatura ambiente.

– Exercício físico

– Ingestão de alimentos, devido à termogênese induzida por alimentos.

– Alterações hormonais, como as que ocorrem na gravidez e no climatério.

As situações que causam transpiração profusa anormal são:

Hiperidrose

É um termo frequentemente confundido com diaforese. Embora a hiperidrose seja um tipo de transpiração excessiva, é causada por uma alteração do sistema nervoso autônomo. O aumento do estímulo secretório nas glândulas sudoríparas produz maior secreção de suor.

A hiperidrose pode ser localizada ou generalizada. Também é possível que seja apresentado de forma paroxística ou permanente.

Psicogênico

Estresse.

Medo.

– Ansiedade

Angústia.

Doenças endócrinas

– Disfunção hipofisária.

– hipertireoidismo.

– Aumento da atividade adrenérgica.

– Hipoglicemia em pessoas diabéticas.

Infeccioso

– Malária ou malária.

– Tuberculose

– Infecções do sistema nervoso central.

– infecções sistêmicas em geral.

– Endocardite infecciosa

Emergências médicas

– Choque de qualquer causa.

– Traumatismos cerebrais.

Hipovolemia.

– desidratação grave.

– Síndromes coronárias agudas, como angina e ataque cardíaco.

Medicamentos

– Antibióticos e antivirais.

– Medicamentos para perda de peso

– Epinefrina

Cafeína.

– Antidepressivos

– Analgésicos

– Sobredosagem de insulina e hipoglicemiantes orais.

– Preparações hormonais (tiroxina)

– Drogas de abuso, como anfetaminas ou cocaína.

– Agentes quimioterapêuticos.

– antidepressivos.

Neoplastic

– tumores endócrinos.

– Linfomas

– leucemia.

Feocromocitoma.

Neurológico

– Meningite

– Doença de Parkinson.

– Neuropatias periféricas.

– Tumores ou lesões na coluna vertebral.

Tipos

Dependendo da extensão da área da transpiração, dois tipos podem ser identificados:

Localizada ou focal

Ocorre nos casos de hiperidrose, onde a transpiração ocorre predominantemente nas axilas, mãos e pés. É considerada uma diaforese primária ou idiopática.

A hiperidrose está relacionada a uma disfunção do sistema nervoso simpático, porém a causa específica ainda não está clara. A hiperidrose é permanente e pode estar presente desde a infância e durar uma vida.

Generalizado

Também chamada de diaforese secundária. Corresponde à transpiração em toda a superfície do corpo como resultado de causas diretas, como doenças ou medicamentos.

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A transpiração generalizada geralmente é transitória, pois desaparece ao tratar a causa que a produz.

Tratamentos

A diaforese não possui um tratamento específico. Para interromper a transpiração excessiva, a causa deve ser identificada e o tratamento correspondente aplicado.

Hiperidrose ou diaforese primária

Tópicos

– Sabonetes neutros para manter a pele limpa e saudável.

– Loções adstringentes e hidratantes.

– Antitranspirantes e desodorizantes.

Farmacológico

Alguns produtos com propriedades anticolinérgicas – como a benzotropina – são eficazes na redução da transpiração, no entanto, seus efeitos colaterais são incômodos.

A inoculação da toxina botulínica local é uma terapia eficaz. Sua administração é limitada às axilas, não é permanente, é dolorosa e pode causar reações de hipersensibilidade.

Instrumental

– Iontoforese

– terapia a laser.

Cirúrgico

A simpatectomia é um tratamento que envolve a remoção de fibras nervosas responsáveis ​​pela estimulação das glândulas sudoríparas. É feito através de uma toracoscopia e é uma intervenção segura.

Alguns efeitos adversos, como sudorese compensatória e o envolvimento de outras fibras nervosas, devem ser levados em consideração antes de serem realizados.

Diaforese secundária

Identificar a condição clínica que causa excesso de suor é importante para estabelecer o tratamento adequado. Alguns exemplos de tratamento médico específico para as causas incluem:

– Terapia antibiótica para infecções.

– Hidratação.

– Ansiolíticos e antidepressivos.

– Tratamento para emergências médicas.

– Interrompa o uso de medicamentos que causam o quadro clínico.

Referências

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  7. Medlineplus (última rev 2018). Hiperidrose Recuperado de medlineplus.gov
  8. Arribasalud (2017). Diaforese – transpiração excessiva: causas, sintomas, diagnóstico, prevenção e tratamento. Recuperado de arribasalud.com
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