A disestesia consiste no aparecimento de sensações desagradáveis, muitas vezes dolorosas , que não são objetivamente justificadas por um determinado estímulo. Nesse sentido, está relacionado a outras alterações semelhantes, como dor neuropática e alodinia.
Neste artigo, descreveremos o que exatamente é a disestesia e quais são suas causas , bem como cinco dos tipos mais comuns de disestesia: a cutânea, a associada a sensações de queimação, o couro cabeludo, a oclusal (ou mordida fantasma). ) e genital.
O que é disestesia?
O termo “disestesia”, que vem do grego e é traduzido como “sensação anormal”, é usado para descrever um fenômeno perceptivo que consiste em sensações de dor, queimação, formigamento, coceira ou outro desconforto sem estímulo causal , enquanto outras vezes trata de percepções alteradas de estímulos reais.
Seguindo essa definição, a disestesia incluiria, por exemplo, sensações de dor ao escovar os cabelos e vestir ou tirar as roupas, bem como a percepção contínua de um formigamento nos dedos dos pés ou nas mãos.
O mais comum é que ocorrem episódios de disestesia nas pernas e nos pés , embora também seja comum que essas sensações apareçam nos braços, no rosto ou como uma sensação de pressão ao redor do tronco, tanto no peito quanto no peito. abdome
Percepções anormais podem ocorrer de maneira oportuna e breve, mas nem sempre é o caso: em alguns casos, a disestesia consiste na presença contínua de um incômodo sem uma causa objetiva identificável.
As pessoas que sofrem desse sintoma geralmente relatam que piora quando tentam adormecer, após se exercitarem ou se exercitarem e como conseqüência de mudanças na temperatura ambiente.
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Causas desta alteração
As sensações que são categorizadas como disestesia têm uma origem neurológica. Eles geralmente são causados por lesões na coluna vertebral e nervo espinhal causadas por distúrbios do sistema nervoso . Nesse sentido, muitos episódios de disestesia podem ser incluídos no rótulo geral de “dor neuropática”.
Portanto, e embora intuitivamente muitas pessoas com esse sintoma pensem que o dano está localizado na pele (ou em outra parte do corpo em que sentem dor), a verdade é que a alteração está associada aos nervos.
Uma causa muito comum de disestesia é a esclerose múltipla , que danifica as bainhas de mielina, interferindo na transmissão de impulsos eletroquímicos pelo sistema nervoso. Isso faz com que o cérebro tenha dificuldade em interpretar as percepções que recebe das fibras periféricas e que a experiência sensorial consciente é anormal.
Outros fatores associados ao aparecimento de disestesia são diabetes mellitus, herpes, síndrome de Guillain-Barré, doença de Lyme , derrames que afetam o tálamo, retirada de substâncias como álcool, consumo de alguns medicamentos e tratamentos quimioterápicos.
Por outro lado, existem autores que argumentam que a disestesia tem uma origem psicogênica; Sob esse ponto de vista, esse sintoma seria classificado como um distúrbio psicossomático e está relacionado a alterações como esquizofrenia e outros transtornos psicóticos . No entanto, a pesquisa confirma a presença de lesões neurológicas em muitos casos.
Tipos de disestesia
A literatura científica coletou diferentes tipos de disestesia que são especialmente frequentes ou significativas devido ao seu interesse clínico. Vamos ver no que cada um consiste.
1. Disestesia cutânea
A disestesia cutânea é um tipo muito comum desse distúrbio, pois a maioria dos episódios está associada a sensações cutâneas. Como dissemos anteriormente, incluem dor, mas também coceira, formigamento ou queimação .
2. Disestesia com queima
É comum as pessoas com disestesia sentirem uma sensação de queimação intensa em diferentes partes do corpo, como se estivessem queimando. Um subtipo especial é a síndrome da boca ardente, uma forma de disestesia oral caracterizada por dor semelhante à das úlceras na boca.
3. No couro cabeludo
A disestesia também costuma aparecer no couro cabeludo. Nesses casos, os pacientes relatam dor e queimação e outros desconfortos. Tecnicamente, é um subtipo de disestesia da pele, embora também tenha sido estudado de forma independente.
4. Disestesia oclusal (mordida fantasma)
A disestesia oclusal, também conhecida como “mordida fantasma”, geralmente ocorre após a cirurgia dentária. É caracterizada por uma sensação irritante de forçar as mandíbulas de maneira semelhante a uma mordida mantida e geralmente causa dor intensa ao ingerir alimentos e líquidos.
5. Disestesia genital
Mais casos de disestesia genital foram detectados em homens do que em mulheres. Geralmente está associado a uma sensação de queimação; Quando o desconforto está localizado no pênis, a disestesia peniana é discutida, enquanto se a queima ocorre no escroto, é utilizado o conceito de “síndrome do escroto queimado” .