Doença de Peyronie: o que é, sintomas, causas e tratamento

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A sexualidade é uma parte importante do nosso ser, sendo parte do nosso desenvolvimento socioafetivo e da nossa identidade e assumindo uma das fontes mais poderosas e habituais de gratificação física.

No ato sexual, uma grande variedade de órgãos e partes do corpo entra em cena, estando entre eles (e mesmo sendo os únicos considerados relevantes) os órgãos genitais.

Essa parte do corpo, assim como as demais, pode sofrer diferentes alterações que dificultam seu funcionamento. Um exemplo deles no caso dos homens é a doença de Peyronie (ou ‘doença de La Peyronie’), uma alteração capaz de gerar muita dor e impossibilitar o sexo com penetração peniana. É sobre esta doença que vamos falar ao longo deste artigo.

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O que é a doença de Peyronie?

A doença de Peyronie, também chamada de endurecimento peniano plástico (ou de uma maneira popular “doença do pênis torcido / pênis”), é uma condição ou problema médico em que o pênis se desvia ou se curva devido ao aparecimento de uma banda fibrosa ou placa nos corpos cavernosos . Essa faixa de tecido fibroso, benigna e não cancerosa, pode ser entendida como um tecido cicatricial cujo endurecimento impede que o pênis se estenda normalmente durante a ereção.

A curvatura do membro geralmente causa uma ereção desviada e anômala que pode ser dolorosa para o sujeito e que também impossibilita a manutenção do sexo com penetração, algo que implica disfunção sexual. A dor pode aparecer durante a ereção ou mesmo sem a necessidade, e é comum que, com o passar do tempo, a curvatura gerada aumente com o tempo até atingir uma fase de estabilização.

É importante ter em mente que existem morfologias penianas que tendem a se curvar sem ter que apresentar esta doença e sem inconvenientes para seus proprietários, sendo a banda fibrosa e a curvatura extrema da doença de Peyronie a mais definidora pênis

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Sintomas e consequências

Em alguns casos, a doença de Peyronie pode levar à disfunção erétil (na verdade, é uma de suas possíveis causas primárias de origem biológica), e há uma perda de fluxo sanguíneo para a glande devido ao estrangulamento causado pelo tecido fibroso. Às vezes, há também um encurtamento ou estreitamento do pênis, principalmente devido à curvatura.

Esta doença geralmente aparece em homens caucasianos entre 40 e 50 anos , não sendo frequente antes dela (embora existam casos). Essa é uma alteração mais frequente do que parece: outros tipos de população, como os de origem africana e asiática, mal registram casos.

O conjunto de alterações causadas pela doença de Peyronie pode levar a um comprometimento psicológico significativo: a dor e a disfunção é sexual podem levar à ansiedade e evitar o contato emocional e sexual, ansiedade, sentimentos de perda de valor, agitação e até depressão .

Causas desta doença

As causas da doença de Peyronie não são totalmente identificadas e é geralmente aceito que essa alteração tenha origem multifatorial .

No entanto, uma das causas consideradas mais comuns para esse distúrbio é a provocação de micro lesões no pênis (por exemplo, um golpe ou o produto de uma relação sexual súbita) que esporadicamente ou ao longo da vida por causar o aparecimento de tecido cicatricial nos corpos cavernosos.

Também houve casos relacionados à realização de cirurgias penianas prévias ou após tratamentos para câncer de próstata. Idade, história familiar (algo que poderia indicar a existência de predisposição genética) ou problemas / distúrbios anteriores do tecido conjuntivo foram observados como fatores de risco. A diabetes , a hipertensão e o tabagismo também pode influenciar e facilitar esta desordem por afectar a resistência e flexibilidade dos vasos sanguíneos, que podem conduzir a hematomas fechando chumbo a criação de tecido cicatricial.

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Tratamento

Embora existam alguns casos em que ocorre remissão espontânea, estes são muito poucos. Na maioria dos casos, a doença de Peyronie requer algum tipo de intervenção médica ou farmacológica , que geralmente visa reduzir a curvatura do pênis e devolver sua funcionalidade, de modo que não gere dor e permita relações de penetração. .

Entre as diferentes alternativas, uma delas é a cirurgia . Nesse sentido, pode ser necessária a ressecção completa do tecido fibroso ou a realização de cortes na placa, com enxerto de colágeno-fibrinogênio-trombina para preencher a lesão e ajudar a recuperar a funcionalidade do membro. Esses tipos de procedimentos têm sido altamente eficazes, embora possam ter efeitos indesejáveis, como o encurtamento do pênis.

Outra opção é a aplicação de ondas de choque que enfraquecem a placa e favorecem a recuperação da área lesionada. Medicamentos como colchicina, vitamina E, tamoxifeno ou paraeminobenzoato de potássio também são utilizados, embora sua eficácia seja limitada.

Deve-se notar também que pode ser necessária assistência psicológica, especialmente quando há sentimentos de inadequação ou presença de sintomas ansiosos ou depressivos. Em alguns casos , a terapia de casal também pode ser necessária .

Referências bibliográficas:

  • Cortés-González, JR e Glina, S. (2010). Tratamento conservador da doença de Peyronie: colchicina versus colchicina mais vitamina E. Spanish Urological Records, 34 (5)

  • Hauck, EW e Weiner, W. (2001) François de la Peyronie e a doença em homenagem a ele. The Lancet, vol. 357

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