A dor neuropática é um tipo de dor crônica que ocorre devido a danos ou disfunções no sistema nervoso. Suas causas podem ser diversas, como lesões nervosas, diabetes, infecções, doenças autoimunes, entre outras. Os sintomas incluem sensações de queimação, formigamento, choques elétricos, além de hipersensibilidade ao toque e alterações na sensibilidade da pele. O tratamento da dor neuropática pode envolver o uso de medicamentos, terapias físicas, intervenções cirúrgicas, entre outras abordagens para controlar a dor e melhorar a qualidade de vida do paciente. É importante buscar a orientação de um profissional de saúde especializado para um diagnóstico preciso e um plano de tratamento adequado.
Principais causas da dor neuropática: entenda os fatores que desencadeiam esse desconforto.
Dor neuropática é um tipo de dor crônica que afeta o sistema nervoso, causando desconforto e sensações de queimação, formigamento ou choque elétrico. As principais causas dessa condição incluem lesões nos nervos, diabetes, infecções virais, doenças autoimunes e até mesmo o uso de certos medicamentos.
Lesões nos nervos podem ocorrer devido a traumas, cirurgias ou compressão dos nervos. Já a diabetes pode causar danos nos nervos devido aos altos níveis de glicose no sangue, levando à neuropatia diabética. As infecções virais, como herpes zoster, podem danificar os nervos e desencadear a dor neuropática.
Além disso, doenças autoimunes, como a síndrome de Guillain-Barré, podem levar a danos nos nervos e causar dor neuropática. O uso prolongado de certos medicamentos, como quimioterápicos e antirretrovirais, também pode desencadear esse tipo de dor.
É importante identificar a causa da dor neuropática para um tratamento adequado. Os sintomas dessa condição incluem sensações de queimação, formigamento, dormência e dor intensa. O tratamento pode envolver o uso de medicamentos, fisioterapia, acupuntura e outras terapias para aliviar o desconforto e melhorar a qualidade de vida do paciente.
Qual especialista trata de dores neuropáticas?
As dores neuropáticas são causadas por danos nos nervos que transmitem sinais de dor ao cérebro, resultando em uma sensação de dor intensa e persistente. Essas dores podem ser desafiadoras de tratar e muitas vezes requerem a intervenção de um especialista em dor. O médico responsável por tratar dores neuropáticas é o neurologista.
Os neurologistas são médicos especializados no diagnóstico e tratamento de distúrbios do sistema nervoso, incluindo lesões nos nervos que causam dor neuropática. Eles possuem o conhecimento e a experiência necessários para identificar a causa subjacente da dor neuropática e desenvolver um plano de tratamento adequado.
É importante consultar um neurologista se você está sofrendo de dores neuropáticas, pois esse profissional poderá oferecer opções de tratamento, como medicamentos específicos, terapias alternativas e procedimentos intervencionistas para ajudar a aliviar a dor e melhorar a qualidade de vida.
Melhor tratamento para dor neuropática: qual a opção mais eficaz disponível no mercado?
A dor neuropática é um tipo de dor crônica que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Ela é causada por danos ou disfunção no sistema nervoso e pode ser extremamente debilitante. Os sintomas incluem sensações de queimação, formigamento, choques elétricos e dor lancinante.
O tratamento da dor neuropática pode ser desafiador, pois nem sempre os medicamentos tradicionais, como analgésicos e anti-inflamatórios, são eficazes. No entanto, existem opções mais avançadas disponíveis no mercado que têm se mostrado altamente eficazes no alívio da dor neuropática.
Um dos tratamentos mais eficazes para a dor neuropática é a terapia com estimulação nervosa elétrica transcutânea (TENS). Este tratamento envolve a aplicação de correntes elétricas de baixa intensidade na região afetada, o que ajuda a modular a dor e a melhorar a função do sistema nervoso.
Outra opção eficaz é a terapia com laser de baixa intensidade (LLLT), que utiliza a luz para estimular a regeneração dos tecidos e reduzir a inflamação, proporcionando alívio da dor neuropática.
Além disso, a acupuntura tem se mostrado eficaz no tratamento da dor neuropática, ajudando a restaurar o equilíbrio energético do corpo e a aliviar os sintomas dolorosos.
É importante ressaltar que o melhor tratamento para a dor neuropática pode variar de pessoa para pessoa, e é fundamental consultar um médico especialista para obter um diagnóstico preciso e um plano de tratamento adequado. Com as opções avançadas disponíveis no mercado, é possível encontrar alívio para a dor neuropática e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.
Causas de inflamação nos nervos: o que pode desencadear a condição?
A inflamação nos nervos pode ser causada por uma variedade de fatores, incluindo lesões traumáticas, infecções virais ou bacterianas, diabetes, deficiências nutricionais e até mesmo condições autoimunes. Esses desencadeadores podem desencadear uma resposta inflamatória no sistema nervoso, resultando em dor neuropática.
Quando os nervos estão inflamados, podem enviar sinais de dor ao cérebro de forma contínua, mesmo na ausência de um estímulo externo. Isso pode levar a sintomas como queimação, formigamento, choques elétricos e sensibilidade ao toque. Além disso, a inflamação nos nervos também pode causar fraqueza muscular e dificuldade de coordenação.
O tratamento da dor neuropática geralmente envolve o uso de medicamentos para aliviar a dor, como analgésicos, antidepressivos e anticonvulsivantes. Além disso, a fisioterapia e a terapia ocupacional também podem ser úteis para melhorar a função nervosa e reduzir a dor.
Dor neuropática: causas, sintomas e tratamento
Sentir dor em algum momento é algo que acontece com todos.
Damos um soco em nós mesmos, nos cortamos ou simplesmente fazemos um gesto ruim e rapidamente nosso sistema nervoso captura e informa que existe um tecido lesionado e causa uma sensação aversiva indesejável e irritante que chamamos de dor. Indesejável, mas adaptável, pois nos adverte que algo está errado e nos permite agir para remediar.
No entanto, às vezes a dor aparece sem um problema real e deixa de ter um sentido , como em pessoas com dor neuropática .
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A dor e sua transmissão
A sensação de dor é um mecanismo do nosso corpo, principalmente somatossensorial , que detecta a presença de um estímulo ou situação que é prejudicial ou tem o potencial de danificar nossos tecidos. E isso não apenas nos afeta fisicamente, mas também emocional e mentalmente. A percepção da dor nos permite lançar uma série de ações e comportamentos que nos farão afastar-nos do estímulo prejudicial ou impedir que ele nos prejudique. É, portanto, um mecanismo de origem inata, embora modificável através da experiência e do hábito que permite nossa sobrevivência e impede nossa morte e incapacidade.
Assim, embora conheçamos a dor primeiro pela experiência subjetiva que ela produz, devemos ter em mente que esse fenômeno não é algo que só existe para nós, em nossa imaginação . De fato, tanto quanto os primeiros interessados em não sofrer dor, isso provém de um processo material que pode ser objetivamente investigado por meio de observação e medição. Graças a isso, conhecemos certos aspectos objetivos e verificáveis sobre a dor em geral e a dor neuropática em particular; caso contrário, não poderíamos dizer nada sobre isso.
O que sabemos sobre esse processo fisiológico e psicológico
No nível neurológico, a dor é sentida antes da ativação de uma série de receptores presentes na grande maioria do nosso corpo , os nociceptores, que são ativados e enviam sinais ao sistema nervoso antes da ruptura, colisão ou pressão intensa .
Especificamente, o sinal é enviado através de fibras e gânglios para o corno posterior da medula espinhal, com o qual eles se comunicam através do uso de glutamato e conhecido como substância P. O cordão causará uma resposta imediata na forma de reflexo ao enviar o sinal de dor para o cérebro (o feixe espinotalâmico é a via mais conhecida).
No entanto, nem sempre quando há uma lesão, sentiremos dor, possuindo um circuito de fibras nervosas que podem inibir a transmissão de sinais. Este circuito é visível quando o nível de dor diminui quando esfregamos uma área atingida ou seus arredores. Dependendo da ativação ou não das vias excitatórias ou inibitórias da dor, acabaremos percebendo uma sensação dolorosa. Além disso, uma vez que a lesão é percebida, o cérebro passa a enviar endorfinas que neutralizam a percepção dolorosa, permitindo que ignoremos a dor e nos concentremos em lutar ou escapar do estímulo.
Esse seria o processo que normalmente levaria à percepção da dor, mas, como dissemos, há pessoas que sentem dor sem nenhum estímulo que a deva produzir, pessoas que sofrem de dor neuropática . O que acontece nesses casos?
Dor neuropática: o que é e como ocorre?
A dor neuropática é conhecida como o tipo de dor que aparece em situações e contextos em que não há estímulos intensos ou prejudiciais o suficiente para aparecer a percepção da dor. Estímulos que normalmente não causam dor a produzem. Assim, pequenos atritos e até alguns contatos geralmente agradáveis, como uma carícia ou um beijo, podem se tornar uma verdadeira tortura para pessoas com esse tipo de problema, uma vez que seu sistema nervoso as percebe como algo extremamente doloroso .
O tipo de dor experimentada pode variar bastante, dependendo da causa do dano e do nível de envolvimento e reatividade das vias nervosas. É muito frequente que apareça na forma de dor ardente, ou seja, como se uma queimadura fosse sofrida, ou na forma de perfurações ou facadas. Em alguns casos, também pode haver dormência na área. As dores podem ser mantidas continuamente ao longo do tempo ou aparecer e desaparecer.
A dor neuropática envolve sérias dificuldades para quem sofre, mantendo um alto nível de desconforto e frustração. Muitas pessoas com esse tipo de dor podem acabar sofrendo de transtornos de ansiedade ou depressões graves, em alguns casos com ideação suicida . Não é incomum evitar, na medida do possível, deixar sua casa, o contato físico com outras pessoas e limitar ativamente sua vida social, familiar e profissional, sendo uma condição muito incapacitante. Também causa problemas de sono, o que causa muita fadiga e estresse em muitos casos .
A razão para esse distúrbio é a presença de danos no sistema somatossensorial, os feixes de nervos que transmitem as informações somestéticas ao cérebro sendo danificado. Esse dano pode ser localizado tanto no nível do sistema nervoso central quanto no periférico. Como conseqüência, os neurônios que transmitem dor tornam-se hiperexcitáveis e reagem com uma quantidade menor de estímulo e, às vezes, mesmo sem estímulo real.
Causas
Os danos nas vias nervosas que acabam causando dor neuropática podem vir de uma ampla variedade de distúrbios e condições, com nomes diferentes recebendo dor neuropática, dependendo de sua causa.
1. Doenças neurodegenerativas
Quando a dor neuropática ocorre devido a danos nos nervos, é lógico pensar que distúrbios nos quais há uma alteração ou degeneração dos nervos podem aparecer nesse tipo de problema. Assim, em doenças como esclerose múltipla e em alguns processos demenciais, pode ocorrer dor associada à degeneração nervosa.
2. Diabetes mellitus
Pessoas que sofrem de diabetes mellitus podem desenvolver alterações nas vias nervosas ao longo do tempo , à medida que os nervos enfraquecem devido a alterações vasculares ou falta ou excesso de glicose no sangue. Nesse caso, estaríamos falando de neuropatias diabéticas dolorosas. O mais comum é a neuropatia diabética periférica, na qual há parestesia, sensação de queimação ou resfriamento, perda de sensação e dor nas extremidades.
3. Má nutrição
A ausência de nutrientes suficientes no corpo pode causar alterações e enfraquecimento das células nervosas , fazendo com que os nervos periféricos acabem reagindo de maneira anormal.
4. Infecções virais: Herpes e HIV
Algumas infecções virais podem causar uma alteração nas vias nervosas que levam à dor neuropática . É comum no caso do vírus do herpes zoster, no qual a dor geralmente aparece no tronco e na face.
Também no caso da síndrome da imunodeficiência adquirida ou AIDS, causada pelo HIV, pode ocorrer uma degeneração do tecido nervoso que pode causar dor desse tipo.
5. Tumores
Alguns tipos de câncer e tumores podem danificar as vias nervosas , tanto pelo efeito direto do tumor quanto pela produção de um possível impacto das fibras que direcionam a informação dolorosa.
6. Trauma, hemorragia e acidentes isquêmicos
Seja por asfixia parcial ou completa dos neurônios ou por seu impacto em outras partes do corpo, os derrames e os ferimentos na cabeça podem ser, em muitos casos, a origem da dor neuropática.
Tratamentos
O tratamento da dor neuropática é complexo e requer uma abordagem multidisciplinar . É um distúrbio crônico, embora seja possível reduzir a dor do paciente e melhorar muito sua qualidade de vida.
Às vezes, o motivo que causa a dor pode ser tratado de maneira mais ou menos direta e evitar danos permanentes ao tecido nervoso, como em alguns casos de diabetes. Alguns dos tratamentos contemplados são os seguintes.
1. Antidepressivos
O uso de antidepressivos é frequente para aliviar o nível de dor e os efeitos psicológicos dela. No entanto, eles devem ser usados com cautela, pois se destina a reduzir o nível de dor e não sedar o paciente .
No caso de antidepressivos, ficou provado que aqueles que têm um efeito que regula o nível de dor são aqueles que afetam a serotonina e a norepinefrina , de modo que os SNRIs e a duloxatina costumam ser usados com algum sucesso. Eles parecem funcionar especialmente bem em alguns casos de dor neuropática derivada do diabetes.
2. Anticonvulsivantes
Os medicamentos utilizados no tratamento da epilepsia também demonstraram ser muito úteis contra a dor neuropática, tanto em casos derivados de esclerose e infecções virais, diabetes ou outros. Por exemplo, a carbamazepina é usada como tratamento de escolha para neuralgia do trigêmeo , um dos distúrbios mais dolorosos que afetam os nervos da face.
3. Opióides e canabinóides
Assim como a dor causada por alguns tipos de câncer , no caso de dores neuropáticas, como morfina, maconha ou outros derivados do ópio e cannabis, foram usadas para ajudar a reduzir e gerenciar o nível de dor .
4. Outras substâncias: capsaicina
Além dos já mencionados, verificou-se que outras substâncias como a capsaicina podem ajudar a combater a dor , por via oral ou aplicada cutânea ou subcutânea.
5. Estimulação magnética transcraniana
A estimulação dos centros nervosos e do sistema somático demonstrou reduzir o nível de dor dos pacientes com esse problema.
6. Cirurgia
Se a causa da dor for localizada e seu desempenho for viável, a cirurgia corretiva pode ser aplicada para ajudar a melhorar e corrigir o problema. Como último recurso, a ablação do tecido nervoso danificado pode ser realizada .
Além disso, no nível médico, é possível realizar o bloqueio da via nervosa lesada, seja por infiltração de medicamentos ou por radiofreqüência.
7. Psicoterapia
A dor neuropática geralmente resulta em pacientes apresentando estratégias de enfrentamento não adaptativas para lidar com eventos do dia-a-dia, bem como problemas de ansiedade e depressão . O tratamento psicológico e a psicoterapia podem contribuir bastante com programas e terapias que ajudam a lidar e aprender a lidar com a dor, estabelecer rotinas e estratégias de ação apropriadas e facilitar a expressão e a comunicação de emoções e sentimentos que seu estado produz.
8. Fisioterapia
A reabilitação e o condicionamento físico do paciente podem ajudar a tornar-se menos sensível à dor e melhorar sua qualidade de vida, podendo reduzir a intensidade e a frequência da dor e melhorar sua condição física e mental.
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