Enjoo (tontura): sintomas, causas e tratamentos

A doença de movimento é uma sensação de desconforto causado pelo movimento, especialmente quando viajam. Os principais sintomas que aparecem são náusea, vômito, palidez, sudorese, salivação excessiva, sonolência, letargia e fadiga persistente.

O termo doença de movimento foi introduzido por Rosembach, para se referir à sintomatologia que aparece devido às intensas ou novas acelerações às quais uma pessoa não está adaptada.Portanto, sua origem seria em movimentos bruscos e externos, causados ​​por um carro acelerando e freando, um navio ou um avião.

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É provável que, ao ler todos esses sintomas, você se sinta identificado e seja um distúrbio muito comum, principalmente em crianças.Foi demonstrado que quase todas as pessoas saudáveis, quando expostas a um estímulo em movimento, podem desenvolver tonturas cinéticas.

A doença de movimento ou a tontura cinética são uma resposta fisiológica normal à percepção incomum do movimento. Ou seja, existe um conflito entre a percepção visual e a percepção do ouvido interno, essencial no controle do equilíbrio.

Causas de enjoo

Nosso cérebro constantemente integra informações de onde estamos e de nossos movimentos. Os olhos e o sistema vestibular são responsáveis ​​por atualizar constantemente essas informações.

Por um lado, os olhos fornecem uma imagem visual do nosso ambiente, enquanto o sistema vestibular, localizado no ouvido interno, é uma rede de nervos, canais e fluidos, responsável por proporcionar uma sensação de equilíbrio ou movimento.

Quando viajamos de carro, nosso sistema visual informa nosso cérebro que estamos nos movendo rapidamente, pois os objetos fora de nós se movem em alta velocidade; no entanto, nossos músculos e o sistema vestibular informam o contrário que estamos realmente sentados sem nos mexer.

Devido à falta de coincidência entre as informações fornecidas pelos dois sistemas, a atualização das informações sobre nosso estado e posição será ruim e, portanto, pode levar a sintomas como náusea e vômito.

Atualmente, a teoria do conflito sensorial foi proposta e, portanto, é aceito que a cinesose se desenvolverá quando houver incompatibilidades nos padrões de integração da informação sensorial em virtude de movimentos reais.

Em que lugares a doença de movimento pode aparecer?

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Essa síndrome pode ser experimentada em diferentes locais, dependendo do meio de transporte acionador: navio, avião, carro, trem) e até sua aparência pode estar associada à tecnologia de realidade virtual.

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No entanto, tonturas e náuseas também podem ocorrer enquanto você estiver em uma atração, assistir a um filme ou jogar em um ritmo acelerado.

Além disso, diferentes estímulos visuais, como a linha do horizonte em movimento ou alguns olfativos (ventilação insuficiente ou excesso de monóxido de carbono), também podem causar muitos dos sintomas dessa síndrome.

Sintomas

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Os sintomas iniciais dessa síndrome clínica de doença de viagem geralmente incluem (HDS, 2016):

  • Palidez
  • Suor frio.
  • Tonturas
  • Aumento da salivação
  • Náusea vômito

Além disso, algumas pessoas também podem ter outros sintomas adicionais (HDS, 2016):

  • Respiração superficial e acelerada.
  • Dor de cabeça.
  • Cansaço e sonolência

Quando as sensações começam, é possível que a transpiração apareça em apenas 5 segundos após o início do movimento e geralmente seja claramente visível antes que as sensações de náusea apareçam. Progressivamente, haverá um aumento na salivação com movimentos repetidos da deglutição.

Além disso, pode ocorrer respiração acelerada ou hiperventilação que induzem alterações na distribuição do volume sanguíneo, predispondo o sujeito a uma situação de hipotensão.

Náuseas e vômitos podem aparecer em um intervalo de minutos a horas após o início da estimulação ou após a cessação.

Essa sintomatologia básica pode aparecer tanto em viagens por mar, carros, trens e até vôos espaciais, pode atingir um grau de intensidade tão alto que muitas pessoas referem frases como: “Eu nunca me diverti tanto”, “Eu estava prestes a pular o quadro ”etc.

Em geral, os sintomas dessa síndrome começam a desaparecer espontaneamente momentos ou horas após a interrupção da estimulação. No entanto, se o estímulo continuar, conforme nosso organismo se adapta às condições ambientais e à repetição do estímulo, a sintomatologia geralmente desaparece em cerca de três dias.

Os sintomas também podem ocorrer em terra, especialmente após uma viagem de barco. O “mal do desembarque” ou “tontura em terra” é uma impressão de movimento, as pessoas o descrevem como um balanço ou um sentimento de inclinação e oscilação.

É normal que apareçam sintomas transitórios após o pouso que tendem a desaparecer nas primeiras 6 horas ou nos dias seguintes.

Quem pode ficar tonto em viagens?

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Qualquer pessoa pode sofrer de tontura cinética ao viajar. No entanto, sua ocorrência dependerá de fatores individuais de suscetibilidade e das condições estimulantes às quais estamos expostos.

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Está provado que sexo e idade podem ser preditores dessa síndrome. Diferentes estudos estatísticos mostraram que as mulheres são mais suscetíveis que os homens a esse tipo de enjoo. Além disso, o ciclo menstrual e a gravidez podem acentuar essa suscetibilidade.

Pessoas com enxaqueca também podem ter maior probabilidade de sentir enjôo e, especialmente, durante uma crise.Por outro lado, em relação à idade, é raro que ocorra tontura cinética em crianças menores de dois anos.

Alguns autores consideram que isso se deve à ausência de conflito visuo-vestibular, uma vez que o sistema visual não começa a ser totalmente utilizado para orientação visual até que eles aprendam a ficar em pé e andar sozinhos.

Geralmente, a tendência à tontura cresce desde os primeiros anos, sendo comum em crianças de 3 a 12 anos, atingindo um pico em torno de 10 a 12 anos e, posteriormente, diminuindo para 20 anos.

Espera-se que a tendência natural seja um declínio progressivo com a idade; no entanto, a suscetibilidade ainda está presente em muitos indivíduos adultos.

Outros fatores que podem contribuir para esse tipo de tontura também foram identificados: predisposição genética, exercício aeróbico, influência psicológica, histórico e exposição a experiências.

Como podemos evitar enjôo?

Quando as sensações começam a aparecer, é complicado parar sua ocorrência. Por isso, o essencial é impedir o aparecimento:

  • Evite comer alimentos se formos fazer uma viagem curta e / ou fazer uma refeição leve e leve quando a viagem durar com o tempo.
  • É recomendável evitar atividades que envolvam um objeto dentro de nosso meio de transporte: como ler um livro, ler o celular, usar o laptop etc.
  • A ventilação, a presença de odores fortes ou a fumaça do tabaco permitirá inspirações fortes que podem aliviar os sintomas de náusea.
  • Mantenha a cabeça fixa e olhe para um ponto distante do lado de fora.
  • Evite mudanças violentas de velocidade, freando ou fazendo curvas fechadas.

Por outro lado, também existem posições específicas que podem impedir o aparecimento dos sintomas:

  • Dirija o veículo
  • Sente-se nos bancos da frente de um carro ou ônibus.
  • Sente-se nos locais das asas em um avião.

Além disso, outras ações também são recomendadas:

  • Redução da entrada sensorial, fechando os olhos.
  • Manter a hidratação: consumo de água em pequenas doses com frequência.
  • Limite o consumo de alimentos e bebidas alcoólicas ou cafeinadas.
  • Use métodos de distração, como música ou doces com sabor.
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Tratamentos

Nos casos em que os sintomas de tontura ocorrem com alta intensidade, de forma recorrente ou quando exercemos uma profissão que oferece alto risco de tontura em viagens frequentes, é aconselhável usar algumas medidas terapêuticas farmacológicas e / ou não -farmácia.

Tratamentos não medicamentosos

No caso de intervenções não farmacológicas, medidas de adaptação tardia são utilizadas através da habituação aos estímulos que desencadeiam tonturas.

Essas intervenções são baseadas na ideia de que um estímulo estabelecido gradualmente gera menos sintomas e, portanto, a adaptação será mais rápida do que se aparecer abruptamente.

Especificamente, as técnicas de habituação são usadas especialmente em militares ou pilotos ou capitães, uma vez que a medicação é contra-indicada pelos possíveis efeitos colaterais da dormência ou visão turva (Sánchez-Blanco et al., 2014).

Embora haja uma diminuição nos sintomas, o mecanismo de adaptação à estimulação é muito específico, ou seja, se uma pessoa se acostumar a viajar em navios de grande extensão, é muito possível que ele se sinta tonto novamente em navios pequenos.

Tratamentos medicamentosos

As medidas farmacológicas são as mais utilizadas no tratamento da doença de movimento. Medicamentos antieméticos geralmente são usados para prevenir ou reduzir os sintomas, no entanto, geralmente causam sonolência (Collegiate Pharmaceutical Organization, 2016).

Outros medicamentos usados ​​para a tontura são escopolamina, drogas atidopaminérgicas ou benzodiazepínicos.

Embora em muitos casos os medicamentos sejam eficazes, eles não são aplicáveis ​​a todas as populações. Alguns medicamentos são contra-indicados em crianças e mulheres grávidas.

Referências

  1. CDC (2016). A doença de movimento . Obtido nos Centros de Controle e Prevenção de Doenças.
  2. NHS (2016). A doença de movimento . Obtido das escolhas do NHS.
  3. Organização Farmacêutica da Faculdade (2016). Tonturas cinéticas, enjôo ou tonturas em viagens . Obtido em Portalfarma.com-
  4. Sánchez-Blanco, C., Yañez González, R., Benito Orejas, J., Gordon, C. e Bautecas-Caletrio, A. (2014). Cinetose Rev. Soc. Otorrinolaringol., 5 (28), 233-251.
  5. Zhang, L., Wang, J., Qui, R., Pan, L., Li, M., & Cai, Y. (2016). Doença de movimento: conhecimento atual e avanço recente. CNS Neuroscience & Therapeutics, 22 , 15-24.

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