Afasia: tipos, sintomas, causas, tratamentos

A Afasia é um distúrbio neurológico que ocorre como um resultado de lesão cerebral em áreas que suportam a linguagem.Esse tipo de alteração pode causar déficits na expressão, compreensão, leitura e / ou escrita, no todo ou em parte (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

Geralmente, na maioria das pessoas canhotas e canhotas, lesões localizadas no nível do cérebro no hemisfério esquerdo causam afasia ou distúrbios relacionados à linguagem.

Afasia: tipos, sintomas, causas, tratamentos 1

No entanto, também é possível que lesões presentes no hemisfério esquerdo causem outros tipos de déficits e alterações também relacionadas à linguagem (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

Portanto, a afasia, por si só, não é uma doença primária, mas um sintoma secundário a uma lesão cerebral causada por fatores muito diferentes (Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame, 2015).

Normalmente, a afasia é mais comum em adultos que sofreram derrame, tumor cerebral, infecção grave, traumatismo craniano ou processo degenerativo (Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame, 2015).

Além disso, as pessoas que sofrem de afasia também podem apresentar outros problemas do tipo: apraxia (déficit ou incapacidade de executar ações motoras direcionadas a um objetivo, associado a uma ordem, família ou instruído), disartria (déficit de programação da fala motora ) e / ou problemas de deglutição, entre outros (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

O que é afasia?

A afasia é um distúrbio neuropsicológico que produz déficits diferentes na área linguística: produção, compreensão, leitura e escrita (National Aphasia Association, 2015).

Mais especificamente, a afasia é um déficit ou alteração da capacidade de usar a linguagem que produz um déficit na comunicação verbal ou uma perda adquirida da linguagem.

Caracteriza-se pela apresentação de erros na produção da linguagem (parafasias), falhas no entendimento e dificuldade em encontrar as palavras certas no uso da linguagem (anomia). Mais brevemente, uma perda ou distúrbio de linguagem que ocorre como resultado de dano cerebral (Ardila e Rosselli, 2007).

Geralmente , a afasia sempre foi associada à ocorrência de isquemia ou acidente vascular cerebral no hemisfério esquerdo, no entanto, atualmente é sabido que condições como tumores cerebrais, infecções ou ferimentos na cabeça também podem causar isso ( Associação Nacional de Afasia , 2015 )

Normalmente, os sinais e sintomas da afasia geralmente afetam um aspecto específico do uso da linguagem: capacidade de recuperar os nomes dos objetos, capacidade de organizar as palavras em uma frase, capacidade de ler etc. (Associação Nacional de Afasia, 2015).

Apesar disso, também existem casos em que ocorre um déficit generalizado e vários aspectos da comunicação são alterados (National Aphasia Association, 2015).

Quem pode sofrer de afasia?

Qualquer pessoa pode sofrer uma lesão cerebral que resulte no desenvolvimento de um distúrbio do tipo afásico; no entanto, a maioria das pessoas que sofrem desse tipo de distúrbio é de adultos mais velhos ou de meia idade (Instituto Nacional de Surdez e Outros Distúrbios da Comunicação) , 2010).

Aproximadamente um milhão de pessoas nos Estados Unidos sofrem de afasia. A Associação Nacional de Afasia observa que cerca de 80.000 pessoas adquirem afasia todos os anos como resultado de derrames (Instituto Nacional de Surdez e Outros Distúrbios da Comunicação, 2010).

Relacionado:  Edema cerebral: sintomas, causas e tratamento

Signos e sintomas

Os sinais e sintomas da afasia dependerão principalmente do tipo, área e gravidade da lesão.

Em algumas pessoas, ocorrerão dificuldades na produção de palavras ou frases, enquanto outras não serão capazes de entender outras (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

Além disso, a afasia também pode causar déficits na linguagem oral (expressão e compreensão) e na linguagem escrita (leitura e escrita) (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

A Clínica Mayo (2015), aponta que pessoas com afasia podem ter algumas das seguintes características:

– Comunique-se com frases curtas ou incompletas.

– Fale com frases sem significado literário ou gramatical.

– Fale com palavras irreconhecíveis.

– Não entendo a conversa de outras pessoas.

– Escreva frases sem sentido.

Apesar disso, os déficits e dificuldades apresentados pelas pessoas com afasia são muito mais amplos, portanto dependerão do tipo de afasia que sofrem.

Tipos de afasia

Ao longo do desenvolvimento da literatura médica e / ou psicológica, existem mais de 20 classificações de diferentes afasias (Ardila e Rosselli, 2007).

No caso do grupo de Boston, destacam-se três tipos básicos de afasias corticais: 1) afasia de Broca, 2) afasia de Wernicke e 3) afasia motriz (Ardila e Rosselli, 2007).

A afasia de Broca

A afasia da broca ou afasia não fluente ocorre como resultado de dano ou lesão em áreas do lobo frontal esquerdo ( Instituto Nacional de Surdez e Outros Distúrbios da Comunicação, 2010).

É um tipo de afasia que afeta fundamentalmente a produção da linguagem. Os afetados costumam usar sentenças muito curtas com significado, mas ocorrem com grande esforço (Instituto Nacional de Surdez e Outros Distúrbios da Comunicação, 2010).

Normalmente, eles entendem o idioma sem nenhuma dificuldade, mas as dificuldades de comunicação podem causar grande desconforto ( Instituto Nacional de Surdez e Outros Transtornos da Comunicação, 2010).

No nível clínico, a afasia da broca é caracterizada por uma linguagem não fluida expressiva, com má articulação, formada por expressões e fases curtas e agramáticas e produzida com grande esforço (Ardila e Rosselli, 2007).

Além disso, as pessoas que sofrem de afasia da broca geralmente sofrem de fraqueza ou paralisia nas extremidades do lado direito do corpo (Instituto Nacional de Surdez e Outros Distúrbios da Comunicação, 2010).

Afasia de Wernicke

A afasia de Wernicke ou afasia de origem resulta de danos ou lesões em áreas temporoparietais (área de Wernicke) (Instituto Nacional de Surdez e Outros Distúrbios da Comunicação, 2010) e termos como afasia sensorial, afasia receptiva ou afasia central foram utilizados, por sua denominação (Ardila e Roselli, 2007).

Na maioria dos casos, as lesões ocorrem no lobo temporal esquerdo, no entanto, ele também pode se desenvolver com danos associados ao hemisfério direito (Instituto Nacional de Surdez e Outros Distúrbios da Comunicação, 2010).

No caso de pessoas com afasia de Wernicke, elas não têm dificuldades na produção da linguagem motora, mas sem expressão. Eles costumam usar frases longas, muitas vezes sem sentido. Eles costumam usar palavras desnecessárias, inventadas ou sem sentido (Instituto Nacional de Surdez e Outros Distúrbios da Comunicação, 2010).

Relacionado:  Feromônios humanos: tipos e efeitos

Como conseqüência dessas alterações, é difícil seguir o fio de conversa dessas pessoas. Além disso, eles também apresentam dificuldades significativas no entendimento do idioma e geralmente não estão cientes desses erros (Instituto Nacional de Surdez e Outros Distúrbios da Comunicação, 2010).

Driving Afhasia

A afasia motora também é conhecida com os termos: afasia motora cinestésica ou aferente, afasia central, afasia motora eferente, afasia motora supra-silviana ou especificamente como afasia motora (Ardila e Rosselli, 2007).

Nesse tipo de afasia, o principal déficit afeta a repetição. Caracteriza-se por uma linguagem fluente espontânea, de boa compreensão, mas com uma repetição ruim caracterizada pela presença de parafasias literais (substituição de fonemas).

No nível secundário, também podem aparecer: dificuldades e defeitos na denominação, distúrbios da leitura ou alterações na escrita (Ardila e Rosselli, 2007).

Causas

A causa mais comum de dano cerebral na afasia é o acidente vascular cerebral (Mayo Clinic, 2015).

Um acidente vascular cerebral ocorre quando o suprimento sanguíneo de uma área do cérebro é interrompido, por obstrução de um vaso sanguíneo ou por acidente vascular cerebral (Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame, 2016).

Quando alguma área do cérebro não recebe oxigênio suficiente, as células do cérebro começam a morrer, então as áreas do cérebro começam a degenerar sua função (Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame, 2016).

Por outro lado, os danos causados ​​ao cérebro por uma lesão cerebral traumática, tumor, infecção ou processo degenerativo também podem causar afasia (Mayo Clinic, 2015).

Lesões na cabeça e no cérebro

O trauma craniocerebral ocorre quando o trauma externo causa danos à cabeça, na área craniana ou cerebral. Uma lesão cerebral traumática pode ocorrer quando a cabeça atinge violentamente um objeto ou quando perfura o crânio e acessa o tecido cerebral (Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame, 2016).

Tumor cerebral

Um tumor é um acúmulo anormal de células que formam uma massa e causam danos no nível neurológico, tanto pela pressão que podem exercer sobre outras estruturas cerebrais e espinhais quanto pela disseminação disso por diferentes áreas (Johns Hopkins Medicina, 2016).

Processos infecciosos

As infecções cerebrais ou espinhais podem causar inflamação significativa nos tecidos e, portanto, causar uma ampla gama de sintomas. Especificamente, a meningite é um processo infeccioso que afeta especificamente os tecidos cerebrais (Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame, 2016).

Processos degenerativos

As doenças degenerativas (Alzheimer, Parkinson, Huntington, ALS, Esclerose Múltipla etc.) são caracterizadas pelo desenvolvimento de danos progressivos a diferentes áreas ou células do cérebro.

Além desses fatores, também foram descritos casos de afasia transitória, devido a enxaquecas, convulsões ou ataque isquêmico transitório (Mayo Clinic, 2015).

Enxaqueca

É um tipo de dor de cabeça que ocorre na forma de um ataque recorrente e causa sensações pulsantes ou latejantes que geralmente afetam um lado da cabeça. (Organização Mundial da Saúde, 2012; (Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame, 2015).

Relacionado:  Crise de ausência: características, classificação, tratamento

Convulsões

As convulsões ou convulsões ocorrem como resultado de uma atividade neuronal incomum que é alterada, causando convulsões ou períodos de comportamento e sensações incomuns e às vezes pode causar perda de consciência (Mayo Clinic, 2015).

Ataque isquêmico transitório

Ocorre quando há uma interrupção do fluxo sanguíneo de uma área cerebral momentânea.Geralmente ocorre como resultado da presença de placa aterosclerótica ou embolia trombótica e desaparece em menos de 24 horas.

Como a afasia é diagnosticada?

Uma vez diagnosticada a causa etiológica no nível médico, para o diagnóstico de uma possível alteração de linguagem, é essencial que várias áreas sejam avaliadas por um especialista em neuropsicologia e fonoaudiologia (American Speech-Language-Hearing Association, 2015):

Fala expressiva : facilidade de expressão oral, volume do anel, articulação, clareza, força, coordenação de movimentos, etc.

Compreensão : uso adequado de vocabulário e gramática, compreensão de formas gramaticais simples, respostas a perguntas, capacidade de seguir instruções, capacidade narrativa etc.

Comunicação social : linguagem pragmática, capacidade de interação linguística, iniciativa, expressão de idéias, capacidade de esclarecimento e reformulação, etc.

Leitura e escrita.

Outros aspectos : funcionamento cognitivo geral, deglutição, entre outros.

Tratamento

Para o tratamento de distúrbios de linguagem, existe uma grande variedade de abordagens terapêuticas (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

O tipo de intervenção de reabilitação dependerá das características, objetivos e necessidades do paciente (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

Quando o dano no nível do cérebro é leve, é possível que as habilidades relacionadas à linguagem possam ser recuperadas. No entanto, muitas pessoas que sofrem de afasia passam por intervenções terapêuticas, em vez de recuperar a linguagem em nível máximo, o fazem para gerar estratégias compensatórias que lhes permitam manter a comunicação funcional (Mayo Clinic, 2015).

A recuperação das habilidades linguísticas geralmente é um processo lento e progressivo, alguns fazem progressos significativos e outros são capazes de recuperar os níveis funcionais antes da lesão (Mayo Clinic, 2015)

Portanto, para ter um efeito positivo na reabilitação linguística, é essencial, entre outros fatores, realizar uma abordagem precoce . Muitos estudos indicaram que a terapia é mais afetiva quando se inicia logo após a lesão.

Referências

  1. AA (2016). Classificação de afasia . Obtido da Associação Afasia: afasia.org
  2. Ardila, A. & Rosselli, M. (2007). Afasia Em A. Ardila, e M. Rosselli, Neuropsicologia Clínica.
  3. ASHA (2015). Afasia . Obtido na Associação Americana de Fala e Linguagem: asha.org
  4. Clínica Mayo (2015). Afasia . Obtido na Mayo Clinic: mayoclinic.org
  5. NAA (2015). Associação Nacional de Afasia . Obtido das definições de Afasia: aphasia.org
  6. NIH (2010). Afasia . Obtido no Instituto Nacional de Deatness e Outros Distúrbios da Comunicação (NIDCD): nidcd.nih.gov
  7. NIH (2016). Página de informações sobre afasia . Obtido no Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame: ninds.nih.gov

Deixe um comentário