Escitalopram: características, efeitos colaterais, funções

O escitalopram um fmaco antidepressivo que é parte de fármacos chamados de inibidores selectivos da recaptação de serotonina. É uma variação de um medicamento na mesma categoria conhecida como citalopram. De fato, possui a forma levógira deste medicamento e é composta por uma mistura dos isômeros levégiro e dextógiro da mesma molécula.

O escitalopram é um medicamento psicoativo usado principalmente para tratar sintomas depressivos e transtornos do humor. Da mesma forma, também é usado em certos transtornos de ansiedade, como transtorno do pânico, ataques de ansiedade ou fobia social.

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Estrutura química do escitalopram

O escitalopram é um medicamento que foi desenvolvido pelos laboratórios de Lundbeck e Forest em 1997. É um medicamento psicoativo que foi preparado e aprovado pelo FDA dos Estados Unidos em março do ano 2001.

O período de elaboração deste medicamento foi curto, principalmente devido à elaboração anterior do citalopram, outro medicamento antidepressivo do qual o escitalopram foi derivado.

Desde sua aprovação, o escitalopram tornou-se um dos medicamentos antidepressivos mais amplamente utilizados em vários países. Este medicamento geralmente gera efeitos colaterais leves e é uma boa opção terapêutica para intervir em diferentes sintomas depressivos.

Hoje, o escitalopram é comercializado em vários países e adquire nomes diferentes. Ezentius, Ipran ou Neuroipran é a nomenclatura que o medicamento recebe em diferentes países da América do Sul.

Na Espanha, o nome comercial de escitalopram é Cipralex , quando é comercializado pelos laboratórios Lundbeck, e Heipram, quando é comercializado pelos laboratórios da Alter.

Apesar dessas duas marcas, o escitalopram também pode ser comercializado genericamente sob o nome Escitalopram .

Para que serve o escitalopram?

O escitalopram é um medicamento psicoativo antidepressivo. Isso significa que sua administração é usada para tratar sintomas e manifestações relacionadas à depressão.

A ingestão de escitalopram produz um aumento notável no humor, razão pela qual é uma boa opção terapêutica intervir em condições depressivas em que o humor é muito baixo.

Especificamente, o escitalopram está incluído na categoria de drogas antidepressivas inibidoras da recaptação de serotonina (ISRSs). Assim, tem muitas semelhanças com outros antidepressivos altamente conhecidos, como fluoxetina ou paroxetina.

Inibidores seletivos da recaptação de serotonina são uma classe de compostos normalmente usados ​​como antidepressivos no tratamento de condições depressivas, distúrbios de ansiedade e alguns distúrbios de personalidade.

Pesquisas mostram que a eficácia desse tipo de medicamento (onde o escitalopram está incluído) está no aumento que eles produzem acima dos níveis extracelulares do neurotransmissor serotonina.

Modos de ação

Como o nome da categoria farmacológica do escitalopram indica, este medicamento atua no nível do cérebro inibindo a recaptação da serotonina.

Isso significa que, quando o escitalopram é ingerido, ele viaja pelo sangue até atravessar a barreira hematoencefálica e atingir as regiões cerebrais. Quando atinge o cérebro, atua especificamente no neurotransmissor serotonina, inibindo sua recaptação.

A serotonina é um neurotransmissor no cérebro que realiza atividades importantes relacionadas ao humor. Também desempenha um papel importante na regulação do sono, na resposta sexual e nas funções neuroendócrinas.

Serotonina

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No que diz respeito ao humor, a serotonina seria a substância cerebral responsável por aumentá-la. Quando as pessoas experimentam sensações agradáveis ​​ou de bem-estar, os níveis de serotonina aumentam.

A partir dessas descobertas, surgiu a hipótese de que o humor poderia ser notavelmente regulado pela serotonina. Quanto maior a quantidade desse neurotransmissor no cérebro, maior o humor e vice-versa.

Por outro lado, diferentes investigações mostraram que certos indivíduos com depressão foram caracterizados por apresentar uma quantidade menor de serotonina no espaço intracelular.Assim surgiu o desenvolvimento de inibidores seletivos da recaptação de serotonina e escitalopram.

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Neurônio serotonina liberando seus neurotransmissores que atingem o dendrito pós-sináptico

Esses medicamentos inibem a recaptação da serotonina, para que ela não se mova para a célula pré-sináptica. Esse fato permite aumentar a quantidade de serotonina no espaço intersináptico e, assim, aumentar o humor da pessoa.

Indicações

O escitalopram é um medicamento que pode ser obtido e consumido apenas mediante receita médica. Por esse motivo, deve ser um profissional médico que identifique a necessidade e a conveniência de tomar este medicamento psicoativo.

Transtornos do humor

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O uso de escitalopram é recomendado para tratar condições depressivas. Especificamente, é um medicamento amplamente utilizado em casos de depressão maior.

No entanto, você também pode optar por seu uso em outros transtornos do humor, como distúrbios distímicos ou alguns transtornos adaptativos ou de personalidade que ocorrem com sintomas depressivos.

A adequação deste medicamento deve ser analisada por um profissional médico com base nas características individuais que surgem em cada caso.

Ansiedade

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Por outro lado, embora não seja o tratamento de primeira escolha, o escitalopram também pode ser útil no tratamento de algumas condições de ansiedade.

Seu uso foi aprovado e utilizado para intervir em alterações como transtorno de ansiedade com ou sem agorafobia, transtorno de ansiedade social, transtorno de ansiedade generalizada e transtorno obsessivo-compulsivo.

Considerar

Qualquer que seja o diagnóstico clínico pelo qual o escitalopram é usado, é importante ter em mente que esse medicamento geralmente gera efeitos lentos e progressivos.

O consumidor deve estar ciente de que pode levar uma semana ou duas para começar a se sentir melhor. No entanto, é importante que, se o tratamento tiver sido iniciado, sua administração continue (a menos que sejam relatados efeitos colaterais) até o aparecimento de melhorias clínicas.

Contra-indicações

O uso de escitalopram não é recomendado em pessoas com certas condições ou certas patologias.Esses elementos devem ser avaliados pelo profissional médico antes da prescrição. Da mesma forma, o usuário do medicamento deve levá-los em consideração antes de iniciar o tratamento.

Em geral, o uso do escitalopram é desencorajado em:

  1. Pessoas alérgicas, hipersensíveis ao escitalopram ou a qualquer um dos componentes do medicamento: celulose microcristalina, croscarmelose sódica, hipromelose, talco, sílica coloidal anidra, estearato de magnésio, dióxido de titânio e macrogol.
  2. Pessoas que tomam outros medicamentos que pertencem ao grupo de inibidores da MAO, como selegilina, moclobemida e linezolida.
  3. Pessoas que sofreram episódios de anormalidades do ritmo cardíaco ou têm distúrbios cardíacos do nascimento.

Advertências e precauções

Além dos casos em que o uso do escitalopram é totalmente desencorajado, este medicamento apresenta uma série de precauções. O sujeito que vai tomar este medicamento deve informar seu médico se tiver alguma das seguintes condições.

  • Se houver epilepsia: o tratamento com escitalopram deve ser descontinuado se houver convulsões pela primeira vez ou se sua frequência aumentar com a administração do medicamento.
  • Se sofre de insuficiência hepática ou renal: nessas ocasiões, pode ser necessário ajustar a dose para evitar danos nos rins.
  • Se você sofre de diabetes: o consumo de escitalopram pode alterar o controle glicêmico. Nestes casos, pode ser necessário ajustar a dose de insulina e / ou hipoglicemia oral.
  • Se houver um nível reduzido de sódio no sangue.
  • Se houver uma tendência a desenvolver hemorragias ou cardeais.
  • Se você estiver recebendo tratamento eletroconvulsivo.
  • Se você sofre de patologia coronária.
  • Se houver uma frequência cardíaca em repouso baixa.
  • Se houver baixos níveis de sal no sangue como resultado de diarréia ou vômitos graves e prolongados.
  • Se forem usados ​​diuréticos.
  • Se houver batimentos cardíacos rápidos ou irregulares.
  • Se você sofre de desmaios, desmaios ou tonturas ao se levantar com frequência.
  • Se você tem problemas oculares, como glaucoma.

Efeitos secundários

A ingestão de escitalopram pode causar certos efeitos adversos. Eles geralmente não aparecem em todos os casos, mas é importante conhecê-los.

Os efeitos adversos do escitalopram são geralmente leves e geralmente desaparecem após algumas semanas de tratamento.No entanto, em algumas situações, é importante consultar um médico imediatamente e revisar o tratamento com escitalopram. Os efeitos adversos mais importantes do escitalopram são:

Pouco frequentes

O escitalopram pode causar sangramento incomum, incluindo sangramento gastrointestinal. Esses efeitos são conotados em aproximadamente 1% dos casos, mas quando ocorrem, é importante revisar o tratamento.

Raro

Com menos frequência do que o sangramento, o consumo de escitalopram pode causar outros efeitos adversos. Esses sintomas ocorrem em aproximadamente 0,1% dos casos. Os mais importantes são:

  • Inchaço da pele, língua, lábios ou rosto, causando dificuldades respiratórias ou de deglutição em alguns casos (reação alérgica).
  • Febre alta, agitação, confusão, tremores e súbitas contrações dos músculos. Esses efeitos podem fazer parte da síndrome serotoninérgica.

Desconhecido

Com uma prevalência desconhecida devido à falta de dados, o escitalopram pode causar alguns dos seguintes efeitos colaterais.

  • Dificuldade em urinar
  • Irregularidades nos batimentos cardíacos ou desmaios. Esses efeitos podem fazer parte de uma condição com risco de vida conhecida como torsades de pointes.
  • Pele amarelada e clareamento nos olhos devido a insuficiência hepática.
  • Pensamentos de suicídio ou auto-agressão.

Doses recomendadas

Tanto a duração quanto as doses consumidas de escitalopram devem ser escolhidas e prescritas por um profissional médico. Este medicamento não age de forma idêntica em cada pessoa, portanto, sua administração pode variar em cada caso.

No entanto, informativamente, o medicamento tem uma série de indicações sobre sua dosagem. Nesse sentido, o uso de escitalopram é indicado por um período não inferior a seis meses.

Os efeitos terapêuticos do medicamento podem levar algum tempo para aparecer, e durante os primeiros dias o usuário pode não notar nenhuma melhora. Apesar disso, é conveniente continuar com o tratamento, pois os efeitos aparecem a longo prazo.

Por outro lado, embora seja o profissional médico que deve indicar as instruções para administração do escitalopram, o medicamento tem as seguintes indicações para cada diagnóstico.

Depressão

A dose recomendada de escitalopram para o tratamento da depressão consiste em 10 miligramas tomados em dose única por dia. Se necessário, a dose pode ser aumentada para um máximo de 20 miligramas por dia.

Transtorno de angústia

Uma dose mais baixa de escitalopram é geralmente usada para tratar distúrbios de angústia. Em geral, recomenda-se a administração de cinco miligramas por dia como dose única durante a primeira semana.

Posteriormente, a dose pode ser aumentada em até dez miligramas por dia. Como no caso da depressão, a administração de mais de vinte miligramas por dia de escitalopram é desencorajada.

Transtorno de ansiedade social

A dose indicada para o transtorno de ansiedade social é de dez miligramas por dia, tomada em dose única. Se o médico considerar apropriado, a dose pode ser reduzida para cinco miligramas por dia ou aumentada para um máximo de vinte.

Transtorno de ansiedade generalizada

A dose de escitalopram por dia para o tratamento do transtorno de ansiedade generalizada também é de dez miligramas, sendo desaconselhada a administração de mais de vinte miligramas por dia.

TOC

A dose indicada de escitalopram para transtorno obsessivo-compulsivo é de cinco miligramas por dia e pode ser aumentada em até dez.

Idosos (acima de 65 anos)

A dose inicial de escitalopram para pessoas com mais de 65 anos é de cinco miligramas por dia e pode ser aumentada para um máximo de dez.

Crianças e adolescentes

A administração de escitalopram em crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade não é recomendada.

Referências

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