Fezes verdes: causas e tratamentos mais relevantes

As fezes verdes tendem a ser raras em adultos e geralmente interpretado como um sinal de alarme. No entanto, embora às vezes possam ser sinônimo de um problema sério, na maioria das vezes eles são produto de condições benignas e autolimitadas.

Em bebês jovens, especialmente aqueles alimentados com aleitamento materno exclusivo, as fezes verde ou amarelo-esverdeada com uma consistência um pouco líquida são geralmente normais. Os bebês estão adotando a consistência e a cor das fezes adultas à medida que novos alimentos são introduzidos a partir dos 6 meses de idade.

Fezes verdes: causas e tratamentos mais relevantes 1

Em crianças mais velhas ou adultos, quando as fezes diminuem de consistência e ficam verdes, é necessário determinar se essa alteração é isolada ou associada a outros sintomas, como dor abdominal ou náusea.

Dependendo da forma de apresentação dessa alteração na cor das fezes, é possível determinar se é um evento irrelevante ou um sério risco à saúde.

Por que a cor normal das fezes?

A cor normal das fezes (marrom escuro) é uma consequência da oxidação e degradação dos pigmentos biliares ao longo do trato digestivo.

À medida que se degrada devido ao efeito de enzimas e bactérias digestivas, a bílis muda de verde brilhante para amarelo escuro e depois fica marrom.

Esse processo é lento e progressivo e ocorre em todo o trato digestivo, de modo que a bílis verde encontrada no duodeno – primeira porção do intestino delgado – acaba ficando marrom escuro quando atinge o reto – última porção do trato digestivo – após um trânsito médio de 6 a 8 horas.

Quando esse processo é alterado de alguma forma, a cor das fezes muda, geralmente ficando verde escuro.

Causas das fezes verdes

Embora a causa mais conhecida das fezes verdes seja a diarréia, essa não é a única; De fato, existem situações diferentes nas quais as fezes podem mudar de cor, ficando verdes sem necessariamente implicar um problema.

Portanto, a associação entre fezes verdes e sintomas específicos é importante. Por exemplo, na maioria dos casos, a diarréia é acompanhada por dor abdominal, náusea e alteração nos movimentos intestinais, mas quando as fezes verdes são o produto de outras causas, geralmente não aparecem outros sintomas.

Comida pode mudar a cor das fezes

O que comemos pode mudar a cor das fezes, tornando-as verde-escuras.

Nesse sentido, dietas ricas em alimentos que contêm clorofila – como espinafre, acelga e outras folhas verdes – podem tornar as fezes um pouco menos consistentes do que o habitual devido à fibra, e têm uma cor verde escura como conseqüência da clorofila contida nas folhas.

Por outro lado, o consumo exagerado de alimentos ricos em corantes pode causar alterações na cor das fezes. Isso é particularmente comum em crianças, com maior probabilidade de comer guloseimas com cores naturais ou artificiais.

Suplementos vitamínicos

Alguns suplementos vitamínicos podem modificar a cor das fezes. Por exemplo, suplementos contendo ferro geram movimentos intestinais mais escuros, quase pretos.

Alguns suplementos de origem vegetal, bem como certas vitaminas, podem tornar as fezes esverdeadas em alguns casos.

Em nenhuma dessas situações, a cor das fezes deve ser uma preocupação, pois não há nenhum problema de saúde subjacente e, em geral, as fezes retornam a uma cor marrom escuro assim que o pigmento responsável pela mudança de cor

Principais condições que geram fezes verdes

Como já mencionado, a cor das fezes é em grande parte devido à presença de produtos de degradação da bílis ao longo de seu caminho através do trato digestivo.

Portanto, quando a bílis conclui seu trânsito pelo intestino grosso ou delgado mais rapidamente do que o normal, ela falha na degradação completa e não atinge a cor marrom escura final. Em vez disso, permanece verde ou verde-amarelo, fazendo os movimentos intestinais dessa cor.

Dessa maneira, qualquer condição que aumente a velocidade do trânsito intestinal tem a capacidade de tornar as fezes verdes.

Diarréia

Tanto na forma aguda quanto crônica, a diarréia está associada a um aumento na velocidade de trânsito das fezes pelo trato digestivo, causando uma consistência menor, especificamente mais líquida, pois contém mais água.

O aumento da velocidade do tráfego também produz uma mudança de cor, devido à presença de pigmentos biliares, como a biliverdin, que são verdes em vez de marrons.

Em geral, a mudança na cor das fezes para verde nos casos de diarréia está associada a dor abdominal, náusea, diminuição do apetite (hiporexia) e, às vezes, vômitos.

É uma situação que geralmente é reversível, exceto nos casos de diarréia crônica. Portanto, as fezes retomarão sua cor normal assim que a diarréia se resolver.

Doenças inflamatórias intestinais

As doenças inflamatórias intestinais – como a doença de Crohn, a colite ulcerosa e até a síndrome do intestino irritável – podem estar associadas a um aumento da velocidade do trânsito intestinal, diarréia crônica e, portanto, à alteração da cor das fezes. em direção à cor verde.

Como mencionado anteriormente, o aumento da velocidade do trânsito intestinal é responsável pela alteração na cor das fezes quando o processo completo de degradação não tem tempo para ser concluído.

Cirurgias

A colostomia ou ileostomia é um procedimento para abrir o intestino para fora através da parede abdominal antes de atingir o reto. Nos casos em que o paciente requer esses procedimentos, as fezes mudam de cor de acordo com o segmento do intestino que foi exteriorizado.

Em pacientes portadores de uma ileostomia (última porção do intestino delgado) ou uma colostomia do cólon ascendente (primeira porção do intestino grosso), as fezes terão uma cor mais líquida e esverdeada.

Por outro lado, quando o segmento em que a colostomia é construída é o cólon descendente ou o sigmóide (última porção do intestino grosso), as fezes tendem a ser mais consistentes e marrom-escuras.

Se for uma colostomia definitiva, o corpo diminui progressivamente a velocidade do trânsito para permitir um processo digestivo mais fisiológico, algo que pode ser induzido com certos medicamentos. No final, as fezes assumem uma cor mais escura.

Nos casos em que a colostomia é temporária, a situação é revertida quando o trânsito intestinal normal é restaurado, após a cirurgia para restaurar o trânsito intestinal.

Tratamento

Fezes verdes não requerem tratamento específico. Em vez disso, você deve procurar controlar a causa subjacente.

Alimentos gerados

Nos casos de fezes verdes devido a corantes, alimentos ou suplementos vitamínicos, não é necessário tomar medidas especiais, pois é um processo normal. Se você quiser evitar fezes esverdeadas, simplesmente elimine a pessoa responsável.

Gerado por diarréia aguda

Quando as fezes verdes são causadas por diarréia aguda, basta aguardar a resolução. É um problema autolimitado, que resolve espontaneamente entre 3 e 5 dias.

Enquanto isso, o paciente pode ser tratado com medidas de suporte, como reidratação oral e antiespasmódicos.

Gerado por diarréia crônica

Nos casos de doenças inflamatórias e diarréia crônica, as coisas ficam um pouco complicadas, pois a doença subjacente deve ser tratada; Em casos como a doença de Crohn ou colite ulcerosa, não é uma tarefa fácil.

No entanto, uma vez estabilizada a condição de base, a cor das fezes volta ao normal.

Referências

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