O teste de Capurro é uma ferramenta amplamente utilizada na área da saúde para determinar a idade gestacional de um recém-nascido. Baseado na avaliação das características físicas do bebê, como a pele, as unhas e as mamas, o teste de Capurro permite estimar com precisão a idade gestacional do recém-nascido. Existem diferentes tipos de teste de Capurro, como o teste clássico e o teste modificado, que utilizam parâmetros específicos para realizar os cálculos necessários. A sensibilidade do teste de Capurro é considerada alta, o que o torna uma ferramenta confiável para determinar a idade gestacional de recém-nascidos.
Como realizar o cálculo do método de Capurro de forma eficiente.
O Teste de Capurro é um método utilizado para determinar a idade gestacional de um recém-nascido, sendo uma ferramenta importante na avaliação do desenvolvimento fetal. Existem diferentes tipos de Teste de Capurro, como o teste clássico e o teste modificado, que utilizam parâmetros específicos para calcular a idade gestacional do bebê.
Para realizar o cálculo do método de Capurro de forma eficiente, é necessário seguir alguns passos. Primeiramente, é importante observar os parâmetros utilizados no teste, como a avaliação da pele, textura, lanugem, entre outros. Em seguida, é preciso atribuir uma pontuação para cada parâmetro, de acordo com a tabela de classificação do teste.
Após avaliar cada parâmetro e atribuir a pontuação correspondente, é necessário somar os pontos obtidos. Com base nessa pontuação total, é possível determinar a idade gestacional do recém-nascido. Quanto maior a pontuação, maior a idade gestacional do bebê.
É importante ressaltar a sensibilidade do Teste de Capurro, que pode variar de acordo com a experiência do profissional que realiza a avaliação. Por isso, é fundamental seguir corretamente os passos do teste e garantir uma avaliação precisa para obter resultados confiáveis.
Seguindo esses passos de forma eficiente, é possível obter resultados precisos e auxiliar no acompanhamento do desenvolvimento fetal.
Tutorial completo de como calcular a idade gestacional pelo método de Capurro em recém-nascidos.
O método de Capurro é uma forma comum de calcular a idade gestacional em recém-nascidos. Este método leva em consideração a avaliação do desenvolvimento físico do bebê, como a maturidade da pele, os genitais e a formação do mamilo. Para calcular a idade gestacional utilizando o método de Capurro, você precisará seguir algumas etapas simples.
Primeiro, é importante observar o bebê e avaliar os sinais físicos mencionados anteriormente. Em seguida, você precisará atribuir uma pontuação a cada característica, de acordo com a escala de Capurro. Por exemplo, se a maturidade da pele do bebê corresponder a 36 semanas de gestação, você atribuirá uma pontuação de 3 para esta característica.
Depois de atribuir pontuações a todas as características avaliadas, some os valores para obter a pontuação total do bebê. Em seguida, consulte uma tabela de correspondência para determinar a idade gestacional do bebê com base na pontuação total obtida.
É importante lembrar que o método de Capurro pode fornecer uma estimativa da idade gestacional e pode não ser 100% preciso. No entanto, é uma ferramenta útil para auxiliar os profissionais de saúde a monitorar o desenvolvimento dos recém-nascidos.
Ao seguir os passos mencionados acima, você poderá determinar com precisão a idade gestacional do bebê utilizando este método.
Parâmetros de frequência cardíaca e respiratória em recém-nascidos: quais são considerados normais?
Os parâmetros de frequência cardíaca e respiratória em recém-nascidos são indicadores importantes da saúde do bebê. Uma frequência cardíaca normal para um recém-nascido pode variar entre 120 e 160 batimentos por minuto. Já a frequência respiratória normal geralmente fica entre 30 e 60 respirações por minuto.
É essencial monitorar esses parâmetros para garantir que o bebê esteja se desenvolvendo de forma saudável. Qualquer desvio desses valores normais pode indicar um problema de saúde que requer atenção médica imediata.
O Teste de Capurro é uma ferramenta utilizada para determinar a idade gestacional de um recém-nascido. Existem diferentes tipos de Teste de Capurro, sendo o mais comum baseado na avaliação do desenvolvimento físico do bebê em relação à idade gestacional.
Para calcular a idade gestacional usando o Teste de Capurro, são avaliados parâmetros como a textura da pele, a formação das unhas, a consistência do tecido mamário e o desenvolvimento dos órgãos genitais externos. Com base nessas avaliações, é possível determinar com precisão a idade gestacional do recém-nascido.
O Teste de Capurro é uma ferramenta altamente sensível para a determinação da idade gestacional de um recém-nascido, sendo amplamente utilizado em unidades neonatais em todo o mundo.
Métodos utilizados para determinar a idade gestacional de forma precisa e confiável.
Para determinar a idade gestacional de forma precisa e confiável, existem diversos métodos que podem ser utilizados. Um desses métodos é o Teste de Capurro, que é amplamente utilizado na prática clínica.
O Teste de Capurro é baseado na avaliação da maturidade física do recém-nascido, levando em consideração a idade gestacional. Existem dois tipos principais de teste de Capurro: o método clássico e o método modificado.
No método clássico, são avaliados alguns parâmetros como a pele, o lanugo, as unhas, o tecido mamário e os genitais externos. Já no método modificado, são adicionados parâmetros como a textura da pele, a consistência do tecido mamário e a presença de rugas plantares.
Para realizar o cálculo da idade gestacional utilizando o Teste de Capurro, é necessário somar a idade gestacional em semanas com a pontuação obtida no teste. A sensibilidade do teste de Capurro varia de acordo com o tipo de teste utilizado e a experiência do avaliador.
É importante destacar que a correta realização do teste e a interpretação dos resultados são essenciais para garantir a precisão do cálculo da idade gestacional.
Teste de Capurro: base, tipos, parâmetros, cálculos, sensibilidade
O teste Capurro é um teste usado por neonatologistas. É utilizado para calcular a idade gestacional do recém-nascido quando houver dúvida sobre a data do último período. Este teste permite que o recém-nascido seja classificado em três categorias: bebê prematuro, a termo ou pós-termo.
Um recém-nascido prematuro é um nascido antes do tempo gestacional normal de 42 semanas. Especificamente, refere-se a crianças nascidas com menos de 37 semanas. Esses recém-nascidos também são chamados de bebês prematuros.
Eles podem ser classificados como prematuros leves (entre 35 a 36 semanas), moderados (entre 32 a 34 semanas) e extremos (<32 semanas). Crianças prematuras podem ter dificuldade em respirar, entre outras deficiências, porque muitos de seus órgãos ainda não estão maduros. Exemplo dos pulmões.
Enquanto um bebê a termo é nascido entre a 37ª e a 42ª semana de gestação, ou seja, é um recém-nascido que nasceu na época estabelecida como normal. Nesse período, o bebê completou seu desenvolvimento e está preparado para enfrentar o novo ambiente.
Finalmente, um bebê nascido após o termo significa que o tempo de gestação excedeu 42 semanas. Em muitos países, é dito popularmente: “O nascimento passou”.
O método Capurro leva em consideração a análise de 4 parâmetros físicos e 2 parâmetros neurológicos (Capurro A) ou apenas 5 parâmetros físicos (Capurro B).
Fundação
O teste Capurro é baseado no cálculo da idade gestacional através da análise de certos parâmetros.
Os parâmetros a serem avaliados, de acordo com o método original de Dubowitz et al., Consistiram em várias características físicas e neuromusculares.
Mais tarde, Ballard os resumiu em 6 características somáticas e 6 neurológicas e, finalmente, Capurro as resumiu em 4 parâmetros físicos e 2 neurológicos (Capurro A) ou apenas 5 parâmetros físicos (Capurro B).
De qualquer forma, outros métodos surgiram posteriormente, como o teste New Score de Ballard, que refinou os parâmetros determinando a idade gestacional em bebês prematuros extremos.
Segundo Capurro, naqueles bebês que não estão em condições de serem avaliados do ponto de vista neurológico, essa etapa é simplesmente óbvia e um parâmetro físico é anexado aos existentes 4.
Os parâmetros avaliados (Capurro A ou B) fornecem as informações necessárias para estimar a idade gestacional e permitem que o recém-nascido seja classificado como prematuro, a termo ou pós-termo.
Tipos de teste Capurro
Existem 2 tipos de teste Capurro. O teste Capurro A e o teste Capurro B.
O teste Capurro A
Aplica-se a recém-nascidos que não têm impedimentos para serem examinados e que não manifestam nenhum dano neuromuscular devido a trauma, anestesia ou infecção.
Teste Capurro B
É aplicado em recém-nascidos que apresentam uma condição que impossibilita o exame. Por exemplo, recém-nascidos que estão em estado crítico e seguiram uma rota central ou tiveram que ser intubados ou têm problemas neuromusculares.
Para que o teste seja aplicável, a criança deve pesar mais de 1.500 gramas.
Parâmetros utilizados pelo teste Capurro A
Físicos
Forma do pavilhão da orelha, diâmetro da glândula mamária, textura da pele e características das dobras plantares.
Neurológico
O sinal do lenço e a queda da cabeça.
Parâmetros de teste Capurro B
Os sinais neurológicos são evitados e apenas os parâmetros físicos mencionados acima são avaliados e a formação do mamilo é anexada.
Características físicas e neurológicas a serem observadas no sistema de teste e pontuação de Capurro
– Físicos
Ear Pavilion Shape
Nesse caso, o neonatologista é posicionado em frente ao recém-nascido e observa a parte superior do pavilhão da orelha do recém-nascido. Especificamente, você verá se sobressai formando um tipo de telhado.
Posteriormente, ele moverá a cabeça da criança de um lado para o outro para visualizar a acentuação das curvaturas. Durante a avaliação, a bandeira não deve ser tocada, basta ver.
As características observadas são pontuadas da seguinte forma:
– Bandeira achatada sem incursão: 0 pontos.
-Flange incorrida parcialmente no topo: 8 pontos.
– Margem superior totalmente curva: 16 pontos.
-Todo o pavilhão da orelha incorrido: 24 pontos.
Diâmetro da glândula mamária
O neonatologista tocará as glândulas mamárias do recém-nascido, especificando muito bem até onde o tecido mamário chega. O médico deve identificar o limite com o tecido subcutâneo da pele. Então você medirá cuidadosamente o diâmetro do tecido mamário, usando uma fita métrica.
Ele é pontilhado da seguinte maneira:
-Não palpável: 0 pontos.
-Diâmetro <5 mm: 5 pontos.
-Diâmetro entre 5 – 10 mm: 10 pontos.
-Diâmetro> a 10 mm: 15 pontos.
Formação do mamilo (usada apenas no teste Capurro B)
Neste parâmetro, o diâmetro do mamilo será medido com a fita métrica.
– Pouco visível sem aréola: 0 pontos.
-Bico com menos de 7,5 mm com aréola plana e lisa: 5 pontos.
– Mamilo> 7,5 mm com aréola inclinada e borda não levantada: 10 pontos.
– Mamilo> 7,5 mm com aréola pontiaguda e aresta elevada: 15 pontos.
Textura da pele
O especialista examinará a pele do bebê, procurando sinais de descamação ou rachadura. Explorará especialmente a pele dos antebraços, pernas, costas das mãos e pés.
É avaliado da seguinte forma:
-Pele muito fina e gelatinosa: 0 pontos.
-Couro liso e fino: 5 pontos.
-Pele levemente mais espessa e com pouco escamação: 10 pontos.
– Pele espessa com certas rachaduras superficiais e descamação importante das mãos e dos pés: 15 pontos.
-Pele espessa e rachaduras muito profundas. Rachaduras enrugadas: 20 pontos.
Dobras das solas dos pés
Nas solas dos pés, observe os sulcos e as dobras que eles apresentam. Estes são facilmente reconhecíveis. Ele pega os dois pés do bebê e estende o máximo possível a pele da planta. Os sulcos desaparecem quando a pele é estendida, enquanto as dobras são marcadas.
De acordo com os sulcos observados, é avaliado da seguinte forma:
-Sem dobras: 0 pontos.
– Má definição de marcas na metade anterior: 5 pontos.
-Marcas muito bem definidas com ranhuras, ambas na metade anterior da sola do pé: 10 pontos.
-Sangue na metade anterior da sola: 15 pontos.
-Curva mais do que a metade anterior da planta do pé: 20 pontos.
– Neurológico
Sinal de lenço
Meça o tônus muscular axial e escapular. Com cuidado, pegue a mão do recém-nascido e atravessa o peito, atingindo o pescoço na forma de um lenço. A posição do cotovelo deve ser observada comparando-a com a linha média.
Pontuação:
-O cotovelo está localizado na linha axilar oposta: 0 pontos.
-O cotovelo está localizado entre a linha axilar no lado oposto e a linha média: 6 pontos.
-O cotovelo está localizado na linha do meio: 12 pontos.
-O cotovelo está localizado na linha axilar do mesmo lado: 18 pontos.
Sinal de queda de cabeça
Mede o tônus dos músculos cervicais, também avalia a maturidade neurológica do recém-nascido.
Classificação:
– Queda da cabeça completamente para trás: 0 pontos (ângulo> a 270 °).
– Queda da cabeça com um ângulo entre 180 ° – 270 °: 4 pontos.
-Queda da cabeça com um ângulo de 180 °: 8 pontos.
-Queda da cabeça com um ângulo <180 °: 12 pontos.
Cálculos do Teste Capurro
Como já vimos, existe um sistema de avaliação em que as possibilidades de respostas para cada parâmetro são refletidas e cada uma tem uma pontuação. Este sistema de avaliação é o produto de inúmeras investigações.
No final, os pontos acumulados são adicionados de acordo com as características observadas e a fórmula correspondente é aplicada, conforme o caso.
No caso do método Capurro A
A idade gestacional estimada = (200 + pontuação acumulada) / 7 dias da semana
No caso do método Capurro B
Idade gestacional estimada = (208 + pontuação acumulada) / 7 dias por semana
Fórmula geral (média de ambos)
Idade gestacional estimada = (204 + pontuação acumulada) / 7 dias por semana
Em todos os casos, o resultado é obtido em semanas.
Gráfico para cálculo da idade gestacional em semanas, segundo o método Capurro
Outra maneira de calcular a idade gestacional pelo método Capurro é usando o gráfico a seguir.
Nele, o escore obtido no teste de 5 parâmetros (Capurro B) é localizado e extrapolado para obter as semanas de gestação, sem o uso de nenhuma fórmula.
Sensibilidade e confiabilidade do método Capurro
O método Capurro, em geral, é útil para recém-nascidos com 29 semanas ou mais. De fato, esse método apresenta baixa sensibilidade ao avaliar a idade gestacional em prematuros.
Lembre-se de que, embora esse método seja amplamente usado, não é infalível, pois alguns parâmetros são muito subjetivos. Portanto, o método possui uma margem de erro de aproximadamente ± 8 a 9 dias. O erro pode aumentar se o avaliador não tiver muita experiência.
Nesse sentido, Ventura acredita que o método de Capurro tende a superestimar a idade gestacional do recém-nascido. Ele chegou a essa conclusão depois de comparar o método de Capurro contra a execução do ultrassom de 10 + 0 a 14 + 2 semanas.
Por outro lado, Salamea e Torres compararam o método de Ballard e Capurro modificado com a data da última menstruação (FUM) e determinaram que ambos os métodos tinham uma boa correlação, 72% e 64%, respectivamente.
Eles também determinaram que há melhores resultados de correlação com recém-nascidos do sexo feminino e com bebês com peso de 3.500 gramas ou mais.
Tudo isso leva a refletir que o método ouro para avaliar a idade gestacional é a última data da menstruação ou o controle com ultrassom precoce.
Referências
- Ventura W. Validade da avaliação pós-natal da idade gestacional: um estudo comparativo do método Capurro versus ultrassom de 10 + 0 a 14 + 2 semanas. P erú. ginecol Obstet . 2015; 61 (2): 115-120. Disponível em: scielo.org.
- Protocolo de Assistência ao Recém-nascido de Baixo Risco. Parte 5. Ministério da Saúde. 221: 249. Disponível em: paho.org
- «Teste Capurro.» Wikipedia, A enciclopédia livre . 16 de maio de 2018, 10:22 UTC. 9 de agosto de 2019 às 22:23.
- Salamea J, Torres M. “Estimativa da idade gestacional usando os métodos Ballard e Capurro em comparação com a data da última menstruação confiável, em recém-nascidos a termo e pós-termo, no Hospital Vicente Corral Moscoso. Bacia 2014 ”. 2015. Tese para se qualificar para o curso de Medicina. Equador Disponível em: dspace.ucuenca.edu.ec
- Gómez M, Danglot C, Aceves M. Classificação de recém-nascidos. Rev Mex Pediatr 2012; 79 (1); 32-39. Disponível em: medigraphic.com