Os 7 tipos de drogas anticonvulsivantes (drogas antiepilépticas)

Os 7 tipos de drogas anticonvulsivantes (drogas antiepilépticas) 1

Medicamentos anticonvulsivantes, como carbamazepina, lamotrigina, gabapentina ou valproato, são prescritos especialmente em casos de epilepsia. Alguns deles também se mostraram eficazes no gerenciamento de sintomas de outros problemas psicológicos, como transtorno bipolar, ansiedade, transtorno de personalidade limítrofe ou dor neuropática.

Neste artigo, descreveremos as características dos 7 principais tipos de drogas anticonvulsivantes ou antiepilépticas : carboxamidas, análogos estruturais de GABA, triazinas, derivados de ácidos graxos, benzodiazepínicos, barbitúricos e brometos. Alguns são usados ​​hoje, enquanto outros perderam relevância.

O que são anticonvulsivantes?

Drogas anticonvulsivantes ou antiepilépticas são um tipo de medicamento usado principalmente para tratar convulsões devido a convulsões ou outras causas . No entanto, seus usos não se limitam exclusivamente a esse sintoma, mas são cada vez mais prescritos para estabilizar o humor e reduzir a dor neuropática.

Como existem muitos anticonvulsivantes diferentes, não é possível descrever um único mecanismo de ação. No entanto, uma proporção significativa desses medicamentos reduz a atividade eletroquímica do cérebro por meio da interação com receptores de neurotransmissores, como GABA e glutamato .

Outros antiepiléticos bloqueiam os canais de sódio ou cálcio com tensão controlada; Isso reduz a função dos neurotransmissores associados às convulsões . Existem também vários medicamentos anticonvulsivantes, cujo mecanismo de ação continua desconhecido no momento, embora sua eficácia tenha sido demonstrada.

No caso da epilepsia, esses efeitos reduzem a frequência com que os neurônios acionam sinais eletroquímicos, o que impede que as disfunções neurais que causam convulsões se espalhem pelo cérebro, limitando significativamente a gravidade das crises epilépticas .

Alguns anticonvulsivantes são usados ​​para estabilizar o humor em diferentes distúrbios psicológicos. Nesse sentido, a popularização de seu uso nos casos de transtorno bipolar, caracterizado pela alternância de períodos de depressão e mania, e transtorno de personalidade limítrofe, em que há instabilidade de emoções e identidade.

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Tipos de medicamentos anticonvulsivantes

Muitos tipos diferentes de drogas anticonvulsivantes têm sido utilizados desde que o brometo de potássio começou a ser usado para tratar casos de “epilepsia histérica” ​​em meados do século XIX. Atualmente, o uso desses e de outros anticonvulsivantes clássicos, como barbitúricos e benzodiazepínicos, foi relegado a segundo plano.

Atualmente, os medicamentos de escolha para o tratamento de convulsões incluem carbamazepina e oxcarbazepina, pertencentes à classe das carboxamidas, análogos estruturais do GABA, como gabapentina e alguns outros medicamentos, como ácido valpróico e lamotrigina

1. Carboxamidas

Carbamazepina e oxcarbazepina são dois dos anticonvulsivantes mais usados . Além de tratar a epilepsia, a carbamazepina é prescrita em casos de dor neuropática, enquanto a oxcarbazepina é usada como medicamento adjuvante no transtorno bipolar, quando os sintomas não remetem aos medicamentos de sua escolha.

Essas carboxamidas são consideradas alguns dos tratamentos mais seguros para convulsões. Seus efeitos colaterais são geralmente escassos ou leves, limitados a tonturas, náuseas, vômitos, dores de cabeça ou sonolência; raramente causam reações adversas mais graves.

2. Análogos estruturais do GABA

Os medicamentos que agem de maneira semelhante ao neurotransmissor inibitório do GABA são chamados de “análogos estruturais do GABA”. Os dois anticonvulsivantes mais comuns nessa classe são a gabapentina, usada no tratamento da epilepsia, dor neuropática e síndrome das pernas inquietas e pregabalina, usada em distúrbios de ansiedade e fibromialgia .

3. Derivados de ácidos graxos

Os anticonvulsivantes derivados de ácidos graxos, dos quais o mais relevante é o valproato ou ácido valpróico, aumentam a disponibilidade de GABA no sistema nervoso ou exercem outros efeitos agonistas sobre ele. Eles também bloqueiam os canais de sódio e cálcio com tensão controlada ; Isso resulta em uma inibição da atividade cerebral.

4. Triazinas

Essa classe de drogas antiepilépticas inibe a liberação de neurotransmissores excitatórios, principalmente glutamato. A lamotrigina faz parte desse grupo e é usada no tratamento do transtorno bipolar e em diferentes tipos de crises epilépticas: focais, tônico-clônicas e aquelas que aparecem como conseqüência da síndrome de Lennox-Gastaut.

5. Benzodiazepínicos

Os benzodiazepínicos, um tipo de sedativo, são por muitas décadas os psicofármacos mais comumente usados ​​para tratar problemas relacionados à hiperativação fisiológica e cognitiva , como ansiedade, tensão muscular e insônia. Entre os benzodiazepínicos usados ​​como anticonvulsivantes estão o clonazepam e o clobazam.

6. Barbitúricos

Em 1912, o fenobarbital, um medicamento da classe dos barbitúricos, começou a ser usado para prevenir e tratar os sintomas da epilepsia. Desde então, foram descobertos muitos anticonvulsivantes que têm efeitos sedativos menos intensos e interferentes, embora às vezes os barbitúricos ainda sejam usados ​​por seu rápido efeito no alívio de crises.

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7. Brometos

O brometo de sódio foi o primeiro medicamento a ser usado no tratamento da epilepsia . Sua origem remonta a 1857, quando Charles Locock sugeriu esta aplicação. Eles foram substituídos por barbitúricos após o surgimento do fenobarbital, em 1912, mas atualmente os brometos ainda são usados ​​como anticonvulsivantes na medicina veterinária, principalmente em cães.

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