Droperidol: usos e efeitos colaterais deste antipsicótico

Droperidol: usos e efeitos colaterais deste antipsicótico 1

Antipsicóticos ou neurolépticos são um dos tipos mais conhecidos de drogas psicotrópicas, depois de antidepressivos e ansiolíticos. É um tipo de substância que permite combater os sintomas de distúrbios graves e incapacitantes como a esquizofrenia, possibilitando que os que sofrem controlem seus sintomas e mantenham uma vida normativa.

Mas antigamente também chamado de sedativos importantes também podem ter outros usos, em alguns casos até os mais importantes. É o caso do droperidol , um antipsicótico sobre o qual falaremos aqui.

Droperidol como droga psicoativa

O droperidol é um medicamento com propriedades psicoativas que pertence ao grupo de antipsicóticos ou neurolépticos.

Esta substância, derivada da tetra-hidropiridina e parte das butirofenonas , é considerada um dos antipsicóticos típicos ou de primeira geração.

São drogas altamente eficazes no tratamento de sintomas alucinatórios e delirantes típicos dos sintomas positivos ou produtivos da esquizofrenia e de outros problemas psicóticos, mas que quase não têm efeitos negativos (empobrecimento cognitivo, afetivo e de linguagem) , entre outros) e com alto potencial de gerar efeitos colaterais irritantes e indesejáveis.

No caso do droperidol, é um medicamento de alta potência, mas cujos efeitos são de curta duração (geralmente entre duas e quatro horas).

No entanto, além da esquizofrenia, o droperidol é bem conhecido em outras áreas mais médicas do que psiquiátricas . Tem um efeito anestésico e analgésico relevante, além de antiemético (dificulta ou impede o vômito). É uma substância com propriedades sedativas, que é metabolizada no fígado e eliminada na urina.

Sua principal apresentação é na forma de injetáveis , que são administrados por via intravenosa ou intramuscular e geralmente é usada em emergências. Anteriormente, havia uma apresentação oral, mas as dúvidas e o perigo a longo prazo do medicamento em relação a eventos coronarianos levavam a empresa farmacêutica a retirar essa forma de apresentação do mercado.

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Mecanismo de ação

O droperidol afeta o corpo através de um mecanismo de ação baseado no antagonismo da dopamina , bloqueando os receptores desse neurotransmissor de maneira inespecífica em todo o cérebro.

Esse fato o torna eficaz no tratamento de sintomas alucinatórios e delirantes, além da agitação de surtos psicóticos, que estão relacionados ao excesso de dopamina na via mesolímbica.

No entanto, sua pouca ação específica em todo o cérebro torna provável a ocorrência de efeitos colaterais , diminuindo também hoje em áreas onde não há excesso e até onde há déficit (como ocorre na via mesocortical em pessoas com sintomas). negativo)

Também afeta os destinatários da última área, algo que está ligado à sua capacidade de inibir o vômito. Felizmente, e ao contrário de outros antipsicóticos, não tem efeitos ao nível da acetilcolina ou histamina (um efeito que pode gerar outros efeitos colaterais). Se tiver um efeito sobre os receptores adrenérgicos, embora isso não seja especialmente potente.

Indicações e utilitários de droperidol

O droperidol é um medicamento antipsicótico ou neuroléptico , de modo que uma de suas indicações é o tratamento da esquizofrenia e outros distúrbios psicóticos.

No entanto, seus efeitos no organismo duram pouco tempo, o que significa que (juntamente com seu potencial para gerar arritmias e eventos cardíacos) não é ideal para o tratamento crônico. Em vez disso, é usado para tratar surtos psicóticos na fase aguda e em situações de emergência , e geralmente não é um medicamento de primeira escolha.

Onde esse medicamento é mais comumente usado, na realidade, é na cirurgia : seu poderoso efeito analgésico e sedativo é usado para a indução do sono e como um medicamento adjuvante anestésico (geral ou local). Também é usado para reduzir a ansiedade anterior usual antes desse tipo de intervenção.

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Seu efeito antiemético também o torna útil para o tratamento de náusea após quimioterapia. Eles também são usados ​​para tratar náuseas e vômitos após essas intervenções.

Efeitos secundários

Embora o uso do droperidol seja útil e relevante no tratamento de vários problemas, a verdade é que, assim como os outros medicamentos, também pode causar efeitos colaterais relevantes e até riscos à integridade física.

Esses efeitos colaterais não são comuns, principalmente se o uso for limitado a situações esporádicas, mas devem ser levados em consideração.

Entre os efeitos colaterais mais comuns incluem sedação e sonolência , algo útil em determinadas situações, mas que pode ser irritante e incapacitante para quem o usa. Também é comum gerar hipotensão arterial e taquicardia, além de tonturas.

Também pode causar alucinações, excesso de hormônio antidiurético ou alterações nos níveis dos diferentes componentes do sangue (em termos de glóbulos vermelhos, leucócitos ou plaquetas) que podem comprometer a sobrevivência.

A síndrome neuroléptica maligna também pode aparecer , com potencial mortal (sendo este, juntamente com o risco mencionado de leucopenia, entre outros, uma das razões pelas quais os antipsicóticos são introduzidos gradualmente e com grande controle médico).

Também pode causar, em altas doses, alterações do tipo parkinsoniano, agitação, catalepsia, febre, alterações da consciência como estupor, convulsões, coma ou morte súbita.

Um efeito colateral de grande relevância é o fato de prolongar o intervalo QT, algo que pode causar alterações cardíacas, como arritmias . Em casos extremos, pode causar parada cardíaca.

Contra-indicações

Como vimos, existem muitos riscos que o uso de droperidol pode ter, algo que torna necessário levar em consideração que existem diferentes tipos de populações que contraindicaram esse medicamento .

Para iniciantes, aqueles que são alérgicos a este medicamento ou a seus componentes devem evitá-lo. Mulheres grávidas e bebês também devem evitá-lo, uma vez que não existem dados suficientes sobre sua segurança para fetos e bebês. Mulheres no estado e que planejam engravidar em pouco tempo devem avaliar com seu médico a adequação do uso ou não deste medicamento.

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Muito cuidado deve ser tomado no consumo de outras drogas. Álcool, depressores, alguns antibióticos, antihipertensivos ou alguns medicamentos que alteram a capacidade de coagular o sangue podem ser exemplos de elementos que podem interagir perigosamente com o droperidol. Outros medicamentos, como glicocorticóides, são diretamente contra-indicados.

Em geral, o uso deste medicamento juntamente com outros deve ser consultado com o médico, devido ao risco de interação.

As pessoas com angina de peito, ataques cardíacos anteriores ou problemas cardíacos devem evitá-lo , e as pessoas com problemas e falhas no fígado e nos rins devem ter cuidado especial. É contra-indicado em indivíduos com epilepsia ou seus antecedentes, bem como em uma população com doença de Parkinson ou em depressão grave.

Pessoas com baixos níveis de potássio ou sódio no sangue, bradicardia ou arritmias ou com tumores adrenais têm contra-indicação. Também em diabéticos dependentes de insulina, deve-se tomar cuidado especial

Referências bibliográficas:

  • Agência Espanhola de Medicamentos e Produtos de Saúde (AEMPS). (2017). Folheto Droperidol Hikma 2,5 mg / ml solução injetável EFG. AEMPS Disponível em: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/82997/P_82997.html#4-posibles-efectos-adversos
  • Cure, S., Rathbone, J., Carpenter, S. (2008). Droperidol para psicose aguda (Cochrane Review). In: The Cochrane Plus Library, número 3. Oxford, Update Software Ltd. Disponível em: http://www.update-software.com.
  • (Traduzido da The Cochrane Library, Edição. Chichester, Reino Unido: John Wiley & Sons, Ltd.).
  • Rathbone, J. Mandriota-Carpenter, SL, Cure, SJ (2009). Droperidol para esquizofrenia. Biblioteca Cochrane Disponível em: https://www.cochrane.org/es/CD002830/droperidol-para-la-esquizofrenia.

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