Flora cocoid: características, gêneros, patologias, diagnóstico

Flora cocoid é um termo usado para descrever a comunidade microbiana ou o conjunto de bactérias na área vaginal que têm um aspecto morfológico “cocoid” (uma das formas características das bactérias). Esses microrganismos podem ser encontrados em maior ou menor proporção, dependendo da pessoa ou das condições fisiológicas do órgão genital.

Geralmente, as mulheres sexualmente ativas são aquelas com aumentos significativos na flora cocoid da área genital e diferentes pesquisadores atribuem isso à falta de higiene ou à exposição a doenças sexualmente transmissíveis.

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Staphylococcus epidermidis, uma espécie comumente presente na flora vaginal do coco (Fonte: Crédito da foto: Janice CarrConteúdo: CDC / Segrid McAllister [Domínio público] via Wikimedia Commons)

A presença de flora cocoid abundante foi correlacionada com o status socioeconômico das mulheres, acreditando que isso se deve à falta de informações sobre os benefícios e implicações da manutenção das relações sexuais de maneira higiênica e protegida.

Com base na análise dos dados clínicos obtidos em diferentes hospitais dos países da América Latina, foi encontrada uma relação entre os pacientes que apresentam uma alta proporção de flora cocoid com o sofrimento de patologias como leucorréia (49%), dispareunia (16%) , sangramento durante a relação sexual (4%) e prurido vulvar (29%).

Os anticoncepcionais administrados por via oral geralmente aumentam a flora cocosídea na vagina; de fato, foram realizados estudos de caracterização dos microrganismos presentes na flora cídica atípica amostrada em pacientes submetidos a pílulas anticoncepcionais.

Quando a flora cocoid tem valores altos, há certa predisposição a infecções por espécies microbianas dos gêneros Trichomona , Gardnerella ou Kingella e fungos do gênero Candida , que podem ter sérias implicações na saúde genital das mulheres .

Caracteristicas

Estima-se que cerca de 20% das mulheres em idade reprodutiva sofram um aumento na flora cocoidiana e que em quatro das dez mulheres em que esse aumento é observado, isso se deve a alterações benignas na flora vaginal ou alterações hormonais transitórias .

Os ginecologistas acreditam que uma flora vaginal normal deve ter menos de 10% dos representantes de gêneros com morfologias de coco. É normal encontrar mais de 80% das espécies bacterianas do gênero Lactobacillus , especificamente Lactobacillus crispatus e Lactobacillus acidophilus .

Geralmente, as espécies encontradas na flora vaginal do coco são provenientes do ânus, portanto são quase sempre enterobactérias Gram-positivas anaeróbicas. No entanto, também podem ser encontrados agentes patogênicos de origem externa, o que implica em altas probabilidades de contrair doenças.

Géneros representativos

As espécies de bactérias mais comumente encontradas na flora cocoid das citologias vaginais (que ligam o endocérvice e o ectocérvice) pertencem aos gêneros Staphylococcus , Peptococcus , Enterococcus e Streptococcus , sendo as espécies mais comuns Staphylococcus epidermidis , Staphylococcus aureus e Entecus aureus. .

Staphylococcus

São espécies de bactérias com aparência de esferas agrupadas em pilhas ou em forma granular, distribuídas por todas as membranas mucosas e fluidos corporais e na epiderme da pele.

Até 17 espécies diferentes desses micróbios podem ser encontradas na pele dos seres humanos, em contraste com as três espécies relatadas na flora vaginal do casulo: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus e, em alguns casos, Staphylococcus faecalis .

Enterococcus

Essas bactérias estão na forma de pares de esferas (cocos) unidos por um ponto central ou cadeias de cocos. Eles geralmente são difíceis de distinguir do estreptococo .

Eles são distribuídos na saliva, trato gastrointestinal e cavidade geniturinária. Essas bactérias são as principais causas de infecções urinárias, bacteremia e endocardite.

Streptococcus

As bactérias deste gênero estão agrupadas em cadeias ou pares de cocos. Eles estão distribuídos na boca, pele e no trato gastrointestinal e respiratório dos seres humanos.

Muitas das espécies deste gênero causam doenças infecciosas graves em seres humanos, como amigdalite ou pneumonia.

Peptococcus

Bactérias do gênero Peptococcus também são encontradas como cadeias de coco e foram encontradas principalmente em toda a cavidade gastrointestinal. No entanto, ainda não se sabe ao certo se eles vivem permanentemente na flora oral e vaginal.

Essas bactérias têm sido relacionadas ao aparecimento de abscessos no cérebro, ouvido e mandíbula.

Patologias relacionadas

Um aumento na flora cocoid pode causar vaginose bacteriana na maioria das mulheres, pois, ao aumentar a presença dessas bactérias, a abundância relativa das espécies do gênero Lactobacillus pode ser alterada , causando alterações no ecossistema vaginal regular.

Os médicos dizem com certeza que, se a flora cocoid excede em abundância em relação à flora lactobacilar da região vulvo-vaginal, é possível falar de uma vaginose bacteriana. Esta doença é causada principalmente por uma alteração do pH ácido do órgão genital.

A vaginose bacteriana causa inflamação na região cervical vaginal, secreção excessiva de líquidos, queimação genital, queimação ao urinar e, mesmo em condições mais graves, pode apresentar febre e mal-estar geral.

O problema em fazer o diagnóstico de infecções bacterianas com base no aumento da flora cocoid é que, em algumas pessoas, a microflora vaginal “anormal” é assintomática ou “não patológica” e, portanto, não pode ser classificada como infecção.

De fato, essas chamadas microflora “anormais” podem, antes, floras “intermediárias” que se tornam transitoriamente evidentes durante alguns estágios do desenvolvimento sexual das mulheres.

Diagnóstico

Apesar do acima exposto, a presença de flora cocoid na maioria das mulheres é geralmente muito baixa, portanto um aumento na quantidade de bactérias cocoides na cavidade vaginal é atribuído a infecções, patologias, lesões ou outros distúrbios. patológico

Ginecologistas especializados consideraram que mulheres com uma proporção maior da flora vaginal do coco são mais suscetíveis a doenças sexualmente transmissíveis, vírus da imunodeficiência humana (HIV), infecções pós-operatórias, abortos prematuros e outras doenças.

Os diagnósticos dessas alterações na flora vaginal são geralmente feitos por citologias diretas das secreções vaginais, que são submetidas a uma coloração de Gram.

No entanto, estudos mais aprofundados envolvem uma combinação entre a análise de secreções e uma citologia cervical processada com um exame de Papanicolaou, a fim de analisar e identificar todas as espécies nativas do trato vaginal.

A reação em cadeia da polimerase (PCR) geralmente é usada apenas para fins de pesquisa para a detecção de aumentos anormais na flora do coco. No entanto, essa ferramenta pode ser usada como uma alternativa comum para a detecção rápida e precisa de bactérias cocos na flora vaginal.

Referências

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