Uma fratura aberta é uma lesão grave que ocorre quando um osso quebra e perfura a pele, resultando em uma ferida exposta. Esta condição pode ser extremamente dolorosa e requer cuidados imediatos para evitar complicações. Neste artigo, discutiremos os primeiros socorros e o tratamento adequado para uma fratura aberta, visando garantir a recuperação do paciente e prevenir possíveis infecções e danos permanentes.
Primeiros socorros para fratura: saiba como agir corretamente em situações de emergência.
As fraturas são lesões bastante comuns que podem ocorrer em situações diversas, como quedas, acidentes de trânsito ou práticas esportivas. Quando uma fratura é aberta, ocorre uma ruptura na pele que expõe o osso, aumentando o risco de infecções. Por isso, é fundamental saber como agir corretamente em situações de emergência.
Os primeiros socorros para uma fratura aberta devem ser realizados de forma rápida e eficiente. O primeiro passo é manter a calma e avaliar a situação. Em seguida, é importante imobilizar a área afetada para evitar movimentos que possam piorar a lesão. Utilize materiais como talas, ataduras ou até mesmo pedaços de tecido limpo para estabilizar o membro fraturado.
Em seguida, é essencial verificar se há presença de sangramento. Caso haja, pressione delicadamente a região com um tecido limpo para estancar o sangue. Não tente recolocar o osso no lugar, pois isso pode causar ainda mais danos. Procure ajuda médica imediatamente, levando em consideração a gravidade da lesão.
É importante ressaltar que a fratura aberta requer cuidados especiais devido ao risco de infecção. Por isso, mantenha a área limpa e protegida até a chegada do atendimento médico. Evite tocar na lesão com as mãos sujas e não retire objetos que estejam penetrados na pele.
Em resumo, os primeiros socorros para uma fratura aberta envolvem a imobilização da área afetada, a contenção do sangramento e a busca por ajuda médica. Agir de forma rápida e correta pode fazer toda a diferença na recuperação do paciente. Esteja preparado para lidar com situações de emergência e saiba como agir diante de uma fratura aberta.
Métodos para imobilizar fratura exposta de forma segura e eficaz.
Quando se trata de imobilizar uma fratura exposta, é crucial agir de forma segura e eficaz para garantir a recuperação adequada do paciente. Existem alguns métodos que podem ser utilizados para imobilizar a fratura de maneira adequada.
Uma das técnicas mais comuns é a utilização de talas ou splints para imobilizar a região afetada. As talas podem ser feitas de materiais como madeira, metal ou plástico e são colocadas ao redor do membro fraturado para evitar movimentos que possam causar mais danos. É importante certificar-se de que a tala está bem fixada e que não está pressionando a área da fratura.
Outro método eficaz é a utilização de bandagens ou ataduras para imobilizar a fratura. As bandagens podem ser enroladas firmemente ao redor do membro fraturado para manter os ossos no lugar e evitar movimentos indesejados. É importante lembrar de não apertar demais a bandagem, pois isso pode interferir na circulação sanguínea.
Além disso, em casos mais graves, pode ser necessário o uso de dispositivos de imobilização mais complexos, como gesso ou órteses. O gesso é aplicado ao redor da região fraturada e é deixado para secar, formando uma estrutura rígida que mantém os ossos no lugar. Já as órteses são dispositivos mais flexíveis que podem ser ajustados de acordo com a necessidade do paciente.
Em resumo, a imobilização de uma fratura exposta é um passo crucial no tratamento do paciente. Utilizar métodos seguros e eficazes, como talas, bandagens e dispositivos de imobilização, pode ajudar a garantir uma recuperação adequada e prevenir complicações futuras.
Primeiros cuidados em caso de fratura: qual é o tratamento inicial recomendado?
Quando ocorre uma fratura aberta, é essencial agir rapidamente para evitar complicações e garantir a recuperação adequada do paciente. Os primeiros cuidados são fundamentais para minimizar o risco de infecções e aliviar a dor da pessoa ferida.
O tratamento inicial recomendado para uma fratura aberta inclui controlar o sangramento aplicando pressão direta sobre a ferida com um curativo limpo. Em seguida, é importante imobilizar a área afetada para evitar movimentos que possam agravar a lesão. Isso pode ser feito com uma tala improvisada ou com um material específico para imobilização de fraturas.
É importante também elevar o membro ferido para reduzir o inchaço e a dor. Além disso, é fundamental manter a calma e tranquilizar a pessoa ferida para evitar o pânico, o que poderia aumentar a frequência cardíaca e a pressão arterial.
Após os primeiros socorros, é crucial procurar ajuda médica imediatamente. O tratamento adequado de uma fratura aberta requer a avaliação de um profissional de saúde, que poderá realizar exames para determinar a extensão da lesão e indicar o tratamento mais adequado, que pode incluir cirurgia para limpeza da ferida e fixação dos ossos quebrados.
Em resumo, os primeiros cuidados em caso de fratura aberta são fundamentais para garantir a recuperação do paciente. Controlar o sangramento, imobilizar a área afetada, elevar o membro ferido e procurar ajuda médica imediatamente são medidas essenciais para garantir o melhor resultado possível.
Principais cuidados em fraturas abertas e fechadas: o que fazer em cada situação.
As fraturas podem ser classificadas em abertas e fechadas, sendo que as fraturas abertas apresentam uma maior gravidade devido à exposição do osso ao meio externo, aumentando o risco de infecções. Portanto, é essencial conhecer os principais cuidados a serem tomados em cada tipo de fratura.
Em casos de fraturas abertas, os primeiros socorros devem ser realizados imediatamente para evitar complicações. O primeiro passo é manter a calma e acalmar a vítima, evitando movimentos bruscos que possam agravar a lesão. Em seguida, é importante estancar o sangramento utilizando um pano limpo ou gaze, sem pressionar diretamente sobre o osso exposto.
O próximo passo é proteger a área afetada com um curativo estéril e imobilizar a região com uma tala ou material disponível, evitando movimentos desnecessários. É fundamental evitar a contaminação da ferida, mantendo-a limpa e protegida até a chegada ao hospital para o tratamento adequado.
Por outro lado, as fraturas fechadas também requerem cuidados específicos. Nestes casos, o principal objetivo é imobilizar a região afetada para evitar movimentos que possam causar mais lesões. Portanto, é importante não tentar movimentar o membro afetado e buscar ajuda médica o mais rápido possível.
No caso de fraturas fechadas, a aplicação de gelo na região afetada pode ajudar a reduzir o inchaço e a dor, mas sempre com o cuidado de não aplicar diretamente sobre a pele para evitar queimaduras. Após a imobilização do membro, é essencial manter a vítima confortável e em repouso até a avaliação médica.
Em resumo, os cuidados em fraturas abertas e fechadas envolvem a imobilização da região afetada, a proteção da área lesionada, o controle do sangramento e a busca por ajuda médica especializada. Seguindo essas orientações, é possível garantir um tratamento adequado e minimizar as complicações decorrentes das fraturas.
Fratura aberta: primeiros socorros, tratamento
Uma fratura exposta é aquela em que, além da interrupção da continuidade óssea, ocorre lesão na pele ou nos tecidos adjacentes, que estabelece uma comunicação entre o foco da fratura e o exterior. Ou seja, o risco de contaminação é alto. Fraturas são definidas como uma interrupção na continuidade do osso ou cartilagem.
Eles geralmente ocorrem como resultado de trauma cuja intensidade excede a capacidade de suporte do osso. Nas fraturas expostas, a comunicação com o exterior pode ocorrer de duas maneiras, uma delas é que o osso fraturado possui uma borda afiada que perfura o tecido muscular e a pele.
Outra maneira é que a fratura é devida a um objeto que, após causar uma ferida no tecido mole, atinge o osso e o fratura; Por exemplo, uma bala. Isso não significa que a ferida deva estar no mesmo nível da fratura óssea, mas é uma condição sinequaniana que se encontra no mesmo segmento do corpo.
Nos dois casos, a maior preocupação deve-se ao risco de infecção do osso exposto, que pode levar a sepse, osteonecrose com sua respectiva incapacidade de consolidação e perda do membro. Perder a cobertura de tecidos moles, como a musculatura no local da fratura, reduz consideravelmente o potencial de consolidação óssea.
Conclui-se que infecções e alterações no processo de consolidação são as principais complicações apresentadas nesse tipo de fratura.
Classificação
Internacionalmente, para categorizar as fraturas abertas e fechadas , é utilizada a classificação de Gustilo e Anderson, a fim de unificar os critérios de trauma. Segundo Gustilo e Anderson, as fraturas expostas são classificadas da seguinte forma:
Grau I
Quando fragmentos ósseos são a causa da ferida; isto é, a ferida é produzida de dentro para fora. A ferida tem menos de 1 cm e o grau de contaminação é mínimo.
Grau II
A ferida é maior que 1 cm, mas menor que 10 cm. O grau de contaminação é moderado.
Grau III
A ferida tem mais de 10 cm e é produzida por um corpo estranho que penetra no segmento de fora para dentro. O grau de contaminação é máximo e, de acordo com o envolvimento dos tecidos moles, é dividido em:
Grau IIIA
As partes moles podem cobrir a superfície do osso exposto (fechamento primário).
Grau IIIB
Os tecidos moles não podem cobrir toda a superfície do osso exposto e é necessário recorrer a procedimentos como retalhos ou enxertos para fechar a ferida.
Grau IIIC
Encontra as características do grau IIIB, mas a lesão vascular é anexada.
Primeiros socorros
As fraturas expostas constituem uma emergência médica, e o início do tratamento deve ser rápido e adequado para minimizar ao mínimo possível o risco de complicações.
A indicação inicial é transferir o paciente para um centro especializado o mais rápido possível; no entanto, na maioria dos casos, isso pode ser complicado e há certas ações que podem ser tomadas no local do acidente enquanto se aguarda a transferência para a unidade de emergência.
Primeiro, você nunca deve tentar introduzir o fragmento ósseo exposto novamente, sob nenhuma circunstância. Apenas uma pequena pressão deve ser aplicada no local da ferida sem virar um torniquete, a fim de ajudar a hemostasia e parar o sangramento.
Para minimizar o risco de infecção, a ferida deve ser coberta com qualquer pano que esteja à mão, como uma camisa ou uma toalha.
Deve-se tentar uma imobilização com qualquer objeto que esteja à mão, a fim de impedir que fragmentos ósseos danifiquem tecidos moles ou um vaso quando o paciente é transferido para o pronto-socorro.
A ferida pode ser limpa se os instrumentos estiverem disponíveis para isso, mas a prioridade deve ser a transferência do paciente o mais rápido possível.
Tratamento
O objetivo do tratamento das fraturas é obter a máxima recuperação funcional do segmento ósseo fraturado.
Para isso, são estabelecidas medidas que atendem às condições para facilitar os processos fisiológicos normais de consolidação; por exemplo, a posição correta do segmento, limpeza completa para evitar infecções, reconstrução de tecidos moles, entre outras medidas.
No entanto, fraturas expostas requerem tratamento cirúrgico em 100% dos casos, não apenas pela natureza da fratura em si, mas também pela possibilidade de lesões associadas que podem levar a complicações graves, como lesão vascular ou nervosa , fraturas interarticulares, politrauma, entre outros.
Procedimento
O primeiro passo no tratamento médico das fraturas expostas é o desbridamento cirúrgico de todo o tecido ósseo mole ou necrótico. Quanto mais radical e completo o desbridamento, menor a taxa de infecção e complicação.
A cobertura com antibióticos é realizada usando uma cefalosporina de primeira geração juntamente com aminoglicosídeos por via intravenosa. Em caso de contaminação com o solo, a penicilina é adicionada como cobertura contra os anaeróbios.
A imobilização deve ser a mais rígida possível, geralmente é utilizado o uso de fixadores externos ou intertravamentos intramedulares, sendo esta última a primeira escolha e deixando os fixadores externos para casos de trauma múltiplo.
O uso de enxertos ósseos surge no caso de cicatrização total ou quase total dos tecidos moles e, apesar disso, incapacidade de consolidação óssea.
Se a lesão vascular falhar na reconstrução e o paciente estiver hemodinamicamente instável ou em risco de ocorrer, a amputação precoce pode ser considerada.
No entanto, decidir se amputar ou não um membro é um dos mais difíceis de fazer e, para esse fim, foram estabelecidas escalas de avaliação para a tomada de decisões, como a escala MESS ( Mangled Extremity Severity Score) ), que se traduz como uma escala de gravidade do membro mutilado.
Diferença entre fratura aberta e fechada
A diferença fundamental está na comunicação com o exterior. Em uma fratura fechada, também pode haver uma lesão vascular ou nervosa, as fraturas podem ser interarticulares nos dois tipos, mas o risco de infecção é mínimo nas fraturas fechadas, pois permanece no mesmo ambiente fisiológico dentro do segmento.
Referências
- M. Muñoz Você vive. Fraturas expostas Revista Espanhola de Cirurgia Ortopédica e Traumatologia. 54. Nº 6 de dezembro de 2010. Recuperado de: elsevier.es
- Manual de CTO de Medicina e Cirurgia. Volume de Traumatologia e Ortopedia. 8ª edição. Página 2-6
- Thomas M Schaller, MD Cirurgião Ortopédico de Trauma, Clínica Steadman Hawkins das Carolinas. Fraturas expostas Cirurgia Ortopédica Medscape Recuperado de: emedicine.medscape.com
- Cross, William. Princípios de tratamento no tratamento de fraturas expostas. Jornal indiano de Ortopedia. 2008 Out-Dec 42 (4): 377-378 Recuperado de: ncbi.nlm.nih.gov
- Ramón B. Gustilo. Tratamento de fraturas expostas e suas complicações. Editorial Interamericana 1983.