A comunicação é um aspecto essencial no ser humano. Permite-nos conectar com nossos colegas, compartilhar experiências e idéias.
Entre os diferentes mecanismos que temos disponíveis para isso, a linguagem oral é um dos que mais usamos e seu aprendizado é um dos aspectos pelos quais passamos mais tempo durante o desenvolvimento. Como é uma habilidade que precisa ser treinada progressivamente, é comum que enquanto a dominamos, surjam dificuldades.
Mas, em alguns casos, essas dificuldades podem indicar a presença de um distúrbio de comunicação de maior ou menor gravidade. Um desses distúrbios é a gagueira ou disfemia .
Gagueira ou disfemia: um distúrbio da fluência
A gagueira ou a disfemia é um distúrbio da comunicação baseado em mudanças na fluência da linguagem . É um distúrbio que geralmente se origina na infância e no qual não há problemas na capacidade de falar ou na competência do sujeito com ele, mas em sua implementação. Este problema não se deve a doenças, problemas neurológicos ou déficits sensoriais ou intelectuais.
O sintoma mais visível é a existência de repetições de palavras ou partes de palavras durante a fala, além de bloqueios e prolongamentos de sons. O discurso se torna muito fluido e interrompido. Em alguns casos, as circunlocuções são usadas de uma maneira que altera a estrutura da sentença para impedir a percepção do problema na fluência.
Esse é um problema vinculado à fala social, uma vez que a gagueira aparece apenas na presença de um interlocutor , não existente na fala subvocal ou quando o sujeito está sozinho. Dessa forma, percebe-se que existe um componente afetivo relacionado à disfemia.
A criança ou mesmo o adulto vive todas essas dificuldades com um alto nível de ansiedade , devido à captura das dificuldades como algo inapropriado e embaraçoso. Podem surgir sentimentos de anormalidade ou inferioridade. De fato, em alguns casos, pode causar um alto nível de afastamento social e até recusa em falar.
Da mesma forma, essa ansiedade tende a provocar um nível mais alto de repetições e interrupções na fala, para que um círculo vicioso entre ansiedade e problemas de comunicação possa ser estabelecido. É, portanto, um distúrbio que pode causar uma séria afetação no sujeito e seu desenvolvimento comunicacional e social .
A disfemia é um distúrbio da comunicação que é crônico em alguns casos, embora em um grande número de casos possa remeter total ou parcialmente se for tratado corretamente e seu tempo não for causado.
Tipos de gagueira
Gagueira ou disfemia é um problema que pode ocorrer de diferentes formas, dependendo do tipo de alteração de fluidez que ocorre. Especificamente, três subtipos de gagueira são geralmente identificados .
1. Disfemia tônica
É um subtipo de gagueira em que o problema é a existência de um bloqueio no início do discurso , sofrendo um espasmo no início da conversa que, após um esforço intenso, permite a expressão.
2. Disfemia clônica
Esse subtipo de gagueira é caracterizado pela presença de leves contrações musculares que causam a repetição de sons ou sílabas inteiras durante a fala.
3. Disfemia mista
É uma combinação dos dois anteriores, aparecendo dificuldades iniciais no momento do início da fala e repetições derivadas de contrações musculares involuntárias.
Origem deste distúrbio
As causas do distúrbio da gagueira ou da fluência têm sido frequentemente exploradas e discutidas, com a opinião da maioria hoje de que a etiologia desse distúrbio da comunicação é encontrada em fatores biológicos e ambientais . Observou-se que existem fatores psicológicos de grande relevância para sua aparência e manutenção, mas a presença de alterações no funcionamento cerebral também foi especulada e analisada.
Quanto aos aspectos biológicos e constitucionais, a gagueira tem sido associada ao resultado da competição de atividades entre os hemisférios cerebrais durante o desenvolvimento. Muitas pessoas com gagueira dominam o hemisfério direito em relação à linguagem, e foi demonstrado que elas têm um pequeno tempo entre o tempo necessário para decidir falar e a resposta motora que permite. Também existem anormalidades no fascículo arqueado , uma região do cérebro ligada à linguagem.
Por outro lado, em um nível mais psicológico e ambiental, pode-se observar a presença de um condicionamento nessas crianças e adultos, devido às repercussões na forma de provocações ou recriminações diante de suas dificuldades. Isso causa a presença de um alto nível de ansiedade e frustração se você não conseguir corrigi-lo, o que ao mesmo tempo gera menos fluidez e acentua as dificuldades. Embora a causa do problema não seja considerada, ela pode manter e cronificar o problema.
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Aspectos a considerar ao lidar com um caso
A fluência da fala pode ser treinada de uma maneira que reduz bastante a presença de gagueira. A terapia da fala pode ser de grande ajuda, principalmente se aplicada a programas em que a necessidade de acelerar a fala é reduzida (devido à antecipação de problemas, muitos sujeitos tendem a acelerar a fala, o que geralmente os leva a cometer erros) e o nível de tensão e ansiedade.
É importante ter em mente que a presença de ridículo e crítica pode ser prejudicial , pois incentiva um aumento da tensão do sujeito e um agravamento mais provável da comunicação. O mesmo ocorre se eles são solicitados a falar ou completar as frases para eles (erro que muitos membros do ambiente costumam fazer com frequência).
De fato, e como mencionado acima, a auto-estima pode diminuir e fazer com que o sujeito se retraia e seja inibido, evitando a participação social e o vínculo emocional com outras pessoas. Isso ajuda a piorar o distúrbio e parar. O apoio familiar e social e a percepção do mesmo pelo sujeito são muito importantes.
Referências bibliográficas:
- Associação Americana de Psiquiatria (2013). Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais. Quinta Edição DSM-V Masson, Barcelona.
- Belloch, Sandín e Ramos (2008). Manual de Psicopatologia. Madrid McGraw-Hill (vol. 1 e 2) Edição revisada.
- Santos, JL (2012). Psicopatologia Manual de Preparação do CEDE PIR, 01. CEDE. Madrid