Galactorréia: sintomas, causas, diagnóstico e tratamento

Galactorréia: sintomas, causas, diagnóstico e tratamento 1

Uma das principais características dos seres humanos como animais mamíferos é o desenvolvimento das glândulas mamárias, cuja única função é fornecer alimento para os jovens; portanto, pelo menos na espécie humana, os bebês também são chamados de bebês.

No entanto, uma série de alterações na produção de hormônios responsáveis ​​pela segregação do leite pode causar um fenômeno conhecido como galactorréia , que geralmente ocorre em mulheres, mas também em tempo hábil em homens.

Definição de galactorréia

A galactorréia refere-se à segregação do leite pela glândula mamária, uma vez decorrido o período puerperal , isto é, entre seis e oito semanas após o parto. Além disso, ele deve permanecer por pelo menos seis meses. No entanto, é verdade que em certas mulheres que passaram por vários partos esse fenômeno pode ocorrer sem esses meios, pois existe uma doença subjacente.

A galactorréia não pode ser considerada uma doença como tal, mas um sinal de que a pessoa pode estar sofrendo de alguma outra condição, geralmente produzindo secreção nos dois seios.

Esse fenômeno ocorre principalmente em mulheres entre 20 e 35 anos de idade com gestações anteriores . No entanto, existem casos de galactorréia presentes em outras idades, em crianças e até em homens.

Como regra geral, entre 20% e 25% das mulheres com ciclos menstruais normais e níveis hormonais sofrem um fenômeno de galactorréia em algum momento da vida.

Sintomas de galactorréia

Embora a galactorréia seja considerada um sinal dentro de um distúrbio maior, ela pode ser acompanhada por outros sintomas associados. Esses sintomas podem variar muito em termos de tipo, frequência de ocorrência etc., dependendo das causas da própria galactorréia.

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Os sinais mais comuns dos sintomas são:

  • Variações durante a menstruação : ciclos irregulares ou falta de ciclo menstrual
  • Sensibilidade a mudanças de temperatura
  • Aumento da sede e vontade de urinar
  • Dores de cabeça
  • Problemas de visão, como visão imprecisa ou borrada, visão dupla ou falta de visão
  • Problemas de ereção , disfunção erétil e falta de desejo sexual nos homens
  • Acne e aparência dos pêlos do corpo

Causas

Fora das circunstâncias patológicas, a produção de leite nos seios é causada por vários hormônios e a prolactina é a que tem o papel mais relevante . Esse hormônio é formado em uma glândula chamada hipófise , localizada na base do crânio. Além disso, a ação de outro hormônio chamado lactogen da placenta também está envolvida.

A causa do aparecimento de galactorréia é devido a um desequilíbrio na produção desses dois hormônios. Essa alteração pode ter várias causas, embora a verdade seja que, na metade dos casos, a causa permaneça indeterminada. Os motivos mais comuns pelos quais esse fenômeno aparece são:

  • Aparência de tumores na glândula pituitária .
  • Efeito colateral do consumo de alguns medicamentos. Esses fármacos geralmente pertencem aos grupos antipsicótico, antidepressivo, anti-hipertensivo, opioide, antivírus e anovulatório.
  • Condições endócrinas que alteram a produção de hormônios, como hipotireoidismo primário.
  • Excesso de estimulação do mamilo.
  • Estresse físico e psicológico .
  • Doença renal crônica
  • Cirrose hepática.
  • Infecções locais na mama .
  • Alterações hipotalâmicas que alteram a regulação correta da liberação hormonal.
  • Lesões no peito ou cirurgias .
  • Outras condições, como ovários policísticos, hipertireoidismo, lesões na coluna vertebral, etc.

Diagnóstico

O primeiro passo no diagnóstico da galactorréia é descartar que a referida secreção não é de uma classe que não seja o leite . O motivo é que qualquer outro tipo de secreção, com traços de sangue, tom purulento ou esverdeado, é sinal de outras doenças importantes, como o câncer de mama, por isso é vital ir a um centro de saúde assim que o secreção

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O diagnóstico correto da galactorréia deve incluir a elaboração de um histórico médico o mais completo possível, que inclua o histórico menstrual da paciente, no caso de ser mulher, para descartar a possibilidade de ocorrência de gravidez. Além disso, investigar esterilidade, impotência ou variações no apetite sexual.

Da mesma forma, um exame físico deve ser realizado em busca de sinais que revelem qualquer outra doença como hipotireoidismo e solicitar histórico de medicamentos para descartar essa possível causa.

Em seguida, é necessário um exame de sangue para verificar os níveis de hormônios da tireóide e prolactina no sangue. Dependendo do que o clínico considerar necessário, outros testes, como urinálise ou placas torácicas e abdominais, podem ser realizados.

Se todas as causas acima forem excluídas, é muito provável que seja um prolactinoma. O prolactinoma é um tumor benigno que se aloja na hipófise e, embora seja muito mais provável que ocorra em mulheres, quando ocorre em homens, ocorre de maneira mais perniciosa.

Se a galactorréia se manifesta juntamente com concentrações muito altas de prolactina no sangue, é lógico que algum tipo de disfunção sexual, infertilidade ou hipogonadismo pressuponha que seja um prolactinoma; Portanto, o especialista deve realizar uma ressonância magnética cerebral para confirmar a existência de um tumor.

Tratamento

A intervenção a ser seguida nos casos de pacientes com galactorréia dependerá das causas disso. Caso seja administrado isoladamente e sem altos níveis de prolactina no sangue, o mais comum é que desapareça naturalmente , não sendo necessário nenhum tratamento.

A exceção seria nos casos em que a secreção é um grande incômodo, caso em que o protocolo exige a administração de agonistas da dopamina, que aumentam o nível de dopamina no sangue, um hormônio que inibe a formação de prolactina.

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Além disso, quando esse fenômeno está associado a qualquer outra doença, os sintomas desaparecem ao tratar a condição principal. No caso de a galactorréia ser causada pelos efeitos de um medicamento, a supressão desta ou a redução da dose deve ser suficiente para que os sintomas diminuam.

Nas pessoas nas quais a ressonância magnética não detecta a presença de um prolactinoma, é necessário que eles sejam submetidos a exames periódicos para descartar a aparência e o crescimento de um tumor na hipófise.

Finalmente, nos casos de cirurgia com prolactinoma é realizada para remover o tumor, juntamente com a administração de medicamentos específicos e radioterapia.

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