Glomérulo renal: estrutura, funções, patologias

Glomérulo renal: estrutura, funções, patologias

O glomérulo renal é o segmento inicial do néfron, que por sua vez representa a unidade anatômica e funcional do rim. Para formar um néfron, o glomérulo continua com um tubo longo no qual diferentes segmentos podem ser reconhecidos, o último dos quais termina em um ducto coletor.

Um ducto coletor pode receber tubos de muitos néfrons e se unir a outros para formar os ductos papilares. Nesses, a própria função renal termina, porque o líquido que despeja nos cálices já é a urina final que continua seu curso através do trato urinário sem outras modificações.

Uma seção transversal do rim permite que você reconheça uma banda superficial chamada córtex e uma banda profunda conhecida como medula. Embora todos os glomérulos estejam no córtex, diz-se que 15% são justamedulares (ao lado da medula) e 85% são corticais.

A principal função do rim é processar o plasma sanguíneo ao longo dos néfrons para extrair dele um volume líquido que será excretado na forma de urina e no qual os excessos de alguns componentes normais do plasma e outros produtos da dejeto.

O glomérulo representa a estrutura onde ocorre o início da função renal. Lá, o primeiro contato ocorre entre os sistemas vascular e sanguíneo e o próprio sistema néfron, que lidará com o processamento de plasma fornecido pelos dois primeiros.

Estrutura do  glomérulo renal

Em uma seção histológica já ampliada, os glomérulos são vistos como estruturas esféricas de cerca de 200 µm de diâmetro. Um exame mais detalhado mostra que cada glomérulo realmente representa a junção de um componente vascular e um componente tubular epitelial.

Componente vascular

O componente vascular é visto penetrando através de um segmento da esfera conhecido como pólo vascular, enquanto, no segmento oposto, o pólo urinário, a esferita parece surgir de um tubo mais estreito, do túbulo proximal, do início do sistema tubular. propriamente dito.

O componente vascular é um feixe de capilares em forma de bola que se originam de uma pequena arteríola chamada aferente (que atinge o glomérulo) e terminam em outro chamado eferente (que sai do glomérulo). Os capilares são chamados capilares glomerulares.

Relacionado:  Metabolismo basal: o que é, como é calculado e dados relevantes

No pólo vascular, as arteríolas aferentes e eferentes estão próximas, formando uma espécie de “tronco” de onde os capilares começam e retornam, formando cabos. Neste caule e entre as faces internas das alças, existem células que, devido à sua localização entre os vasos, são chamadas mesangiais.

A organização vascular do rim é muito particular e diferente da de outros órgãos, nos quais os capilares têm uma função nutritiva e se originam das arteríolas, mas levam a vênulas que saem dos tecidos, unindo veias progressivamente maiores para retornar ao coração.

Devido à sua função, o rim possui uma dupla ação capilar. A primeira é precisamente a dos capilares glomerulares, que começa e termina em vasos do mesmo tipo; organização conhecida como sistema arteriolar portal e da qual é filtrado o líquido cujo processamento terminará na urina.

O segundo capilar é das arteríolas eferentes e forma uma rede peritubular que deságua nas vênulas e permite o retorno de todos os reabsorvidos pelos túbulos ao sangue; ou contribui para esses materiais que o plasma deve ser secretado para sua excreção final na urina.

Componente tubular epitelial

Essa é a cápsula de Bowman, que é a extremidade inicial cega, dilatada de uma esfera, do túbulo que continua o néfron. No polo vascular, a parede da cápsula parece invaginar para alinhar os capilares glomerulares.

Esse fato faz com que os componentes vascular e tubulo-epitelial do glomérulo estejam intimamente associados anatomicamente, de modo que a parede endotelial do capilar seja coberta por uma membrana basal na qual repousa o epitélio da cápsula.

Recursos

A função renal começa no glomérulo com a filtração de um certo volume de plasma, que sai do leito vascular e entra no sistema tubular através da barreira constituída pela superposição do endotélio capilar, da membrana basal e do epitélio do Cápsula de Bowman.

Essas três estruturas têm certas soluções de continuidade que permitem o deslocamento da água no sentido que os gradientes de pressão responsáveis ​​determinam, neste caso, do espaço capilar para o espaço tubular. Esse líquido é chamado de filtração glomerular ou urina primária.

Relacionado:  Qual é a alternância de gerações?

A filtração glomerular não contém células sanguíneas, proteínas plasmáticas ou outras moléculas grandes. É, portanto, plasma com todos esses pequenos componentes, como íons, glicose, aminoácidos, uréia, creatinina etc. e outras moléculas de resíduos, endógenas e exógenas.

Depois de penetrar na cápsula de Bowman, esse filtrado circula pelos túbulos e é modificado pelos processos de reabsorção e secreção. Tudo o que permanecer no final do trânsito tubular será eliminado pela urina. A filtração é, portanto, o primeiro passo na excreção renal.

Variáveis ​​relacionadas à função glomerular

Um deles é o volume de filtração glomerular (VFG), que é o volume de plasma que filtra todos os glomérulos na unidade de tempo. Esta quantidade é de cerca de 125 ml / min ou 180 L / dia. Este volume reabsorve quase tudo, deixando entre 1 e 2 litros por dia eliminados como urina.

A carga filtrada de uma substância “X” é a massa dessa substância que é filtrada na unidade de tempo e é calculada multiplicando a concentração plasmática dessa substância (PX) pelo VFG. Existem tantas cargas filtradas quanto as substâncias são filtradas.

O índice de filtrabilidade das substâncias plasmáticas é uma variável que dá uma idéia da facilidade com que elas atravessam a barreira da filtração. É obtido dividindo a concentração da substância no filtrado (FX) pela sua concentração no plasma (PX). Ou seja: FX / PX.

O valor dessa última variável varia entre 1 e 0. Um para as substâncias que filtram livremente e cujas concentrações nos dois compartimentos são as mesmas. Zero para as substâncias que não filtram e cuja concentração no filtrado é 0. Valores intermediários para aqueles que filtram em parte.

Patologias

O termo glomerulopatia refere-se a qualquer processo que afeta um ou mais componentes glomerulares e modifica a filtração de maneira prejudicial, incluindo a diminuição de seu volume e a perda de seletividade ao passar partículas que normalmente não afetam.

A nomenclatura e classificação dos processos patológicos que afetam o glomérulo é um tanto confusa e complexa. Muitos, por exemplo, fazem sinônimos de glomerulopatia e glomerulonefrite, e outros preferem reservar o último termo para casos com sinais óbvios de inflamação.

Relacionado:  O que é anisogamia ou heterogamia?

Glomerulopatias primárias ou glomerulonefrite são referidas quando os danos são confinados aos rins e quaisquer manifestações sistêmicas que aparecem, como edema pulmonar, pressão alta ou síndrome urêmica, são uma conseqüência direta da disfunção glomerular.

As glomerulonefrites primárias são: por imunoglobulina A (IgA), membranosa, alteração mínima, esclerosante segmentar focal, proliferativa membranosa (tipos I, II e III) e pós-infecciosa ou pós-estreptocócica.

No caso das chamadas glomerulopatias secundárias, os glomérulos representam apenas um dos componentes alterados de uma doença que afeta múltiplos sistemas orgânicos e na qual os sinais de dano primário se manifestam em outros órgãos. Muitas doenças estão incluídas aqui.

Para citar alguns: lúpus eritematoso sistêmico, diabetes mellitus, glomerulonefrite associada a vasculite sistêmica, anticorpo anti-membrana basal, glomerulopatias hereditárias, amiloidose, glomerulonefrite associada a infecções virais ou não virais e muitas outras.

Referências

  1. Brady HR, O’Meara YM e Brenner BM: Doenças Glomerulares, em Princípios de Medicina Interna de Harrison, 16ª ed, DL Kasper et al (eds). Nova York, McGraw-Hill Companies Inc., 2005.
  2. Ganong WF: Função renal e micção, em Review of Medical Physiology , 25ª ed. Nova York, McGraw-Hill Education, 2016.
  3. Guyton AC, Hall JE: The Urinary System, no Textbook of Medical Physiology , 13a ed, AC Guyton, JE Hall (eds). Filadélfia, Elsevier Inc., 2016.
  4. Lang F, Kurtz A: Niere, em Physiologie des Menschen mit Pathophysiologie , 31ª ed., RF Schmidt et al. (Eds). Heidelberg, Springer Medizin Verlag, 2010.
  5. Silbernagl S: Die funktion der nieren, em Physiologie , 6ª ed; R. Klinke et al. (Eds). Estugarda, Georg Thieme Verlag, 2010.
  6. Stahl RAK e outros: Niere und enableditende Harnwege, em Klinische Pathophysiologie , 8a ed, W. Siegenthaler (ed). Stuttgart, Georg Thieme Verlag, 2001.
Conteúdo relacionado:
Categorias Biologia

Deixe um comentário

Este site usa cookies para lhe proporcionar a melhor experiência de usuário. política de cookies, clique no link para obter mais informações.

ACEPTAR
Aviso de cookies