Hipocondria: sintomas, causas, tratamento

A hipocondria é um distúrbio no qual a ansiedade está focada na possibilidade de ter uma doença grave.Essa ameaça parece tão real que nem mesmo os médicos afirmam que não existem doenças reais podem tranquilizar.

A principal característica da hipocondria é a preocupação em ter uma doença. Ou seja, o principal problema é a ansiedade.Neste artigo, explicarei suas causas, sintomas, tratamento, diagnóstico e muito mais.

Hipocondria: sintomas, causas, tratamento 1

A preocupação é focada nos sintomas corporais, que são interpretados como um sinal de doença ou problema físico. Eles podem ser a frequência cardíaca, f requência respiratório, t anos, d odores, c ansancio, entre outros.

Primeiro, a pessoa com hipocondria começa a consultar médicos de família e, quando descartam doenças reais, podem procurar profissionais de saúde mental.

Uma característica comum é que, embora os médicos se tranquilizem afirmando que não há doença, a pessoa só se acalma a curto prazo. Logo depois, ele geralmente volta a outros médicos, acreditando que os anteriores falharam no diagnóstico ou perderam alguma coisa.

Por outro lado, esse distúrbio co-ocorre (é comórbido) frequentemente com transtorno do pânico, compartilhando as características da personalidade da pessoa , idade da aparência e padrões de transmissão familiar (herdabilidade).

Causas

A maioria dos pesquisadores de hipocondria concordou que é um problema de percepção ou cognição com contribuições emocionais.Além disso, eles influenciam as características genéticas e o ambiente da pessoa.Portanto, acredita-se que suas causas sejam genéticas, psicológicas e ambientais.

É possível que crianças com hipocondria tenham aprendido com seus parentes a tendência de focar a ansiedade em sintomas e doenças físicos.Além disso, eles podem ter aprendido que pessoas com doenças têm “certas vantagens”. Seria um aprendizado desenvolvido na família.

Por ter o papel de paciente, haveria vantagens de atendimento, maior atendimento ou menos responsabilidades.Por outro lado, é mais provável que a hipocondria se desenvolva diante de eventos estressantes da vida.

A morte ou doença de parentes próximos pode desenvolver hipocondria. Ao se aproximar da idade do parente, a pessoa pode acreditar que está sofrendo da mesma doença que causou a morte da pessoa próxima.

Surtos de grandes doenças ou pandemias também podem contribuir para a hipocondria, assim como estatísticas relacionadas a doenças como o câncer.

Sintomas

Pessoas com hipocondria experimentam sensações físicas que todos têm, embora se concentrem nelas.Esse ato de se concentrar aumenta a ativação e faz com que as sensações físicas sejam de maior intensidade.

Além desse aumento de intensidade, pensando que as sensações são sintomas da doença, aumentam ainda mais a intensidade das sensações.Seus sintomas frequentes são:

  • Ter ansiedade a longo prazo ou medo de ter uma doença física.
  • Preocupe-se com sintomas ou doenças corporais.
  • Vá ao médico repetidamente ou faça exames médicos constantes.
  • Converse continuamente com amigos ou familiares sobre sintomas ou doenças suspeitas.
  • Faça pesquisas de saúde obsessivamente.
  • Verifique o corpo com freqüência quanto a sinais, como nódulos ou feridas.
  • Verifique frequentemente os sinais vitais, como pulso ou pressão arterial.

Diagnóstico

Critérios de diagnóstico de acordo com o DSM-IV

A) Preocupação e medo de ter, ou convicção de sofrer, uma doença grave decorrente da interpretação pessoal de sintomas somáticos.

B) As preocupações persistem, apesar de exames e explicações médicas apropriadas.

C) A crença estabelecida no critério A não é ilusória (em oposição ao distúrbio delirante somático) e não se limita às preocupações com a aparência física (em oposição ao distúrbio dismórfico do corpo).

D) A preocupação causa desconforto clinicamente significativo ou social, trabalho ou outras áreas importantes de atividade do indivíduo.

E) A duração do distúrbio de pelo menos 6 meses.

F) A preocupação não é melhor explicada pela presença de transtorno de ansiedade generalizada, transtorno obsessivo-compulsivo, transtorno de angústia, episódio depressivo maior, ansiedade de separação ou outro distúrbio somatomórfico.

Especifique se:

Com pouca consciência da doença: se durante a maior parte do episódio o indivíduo não perceber que a preocupação com o sofrimento de uma doença grave é excessiva ou injustificada.

Diagnóstico de acordo com o ICE-10 (Organização Mundial da Saúde)

O ICE-10 define hipocondríase da seguinte forma:

A. Qualquer um dos seguintes:

  • Uma crença persistente, com duração de pelo menos seis meses, da presença de no máximo duas doenças físicas reais (das quais pelo menos uma deve ser nomeada especificamente pelo paciente).
  • Uma preocupação persistente sobre uma suposta deformidade ou desfiguração (distúrbio dismórfico do corpo).

B. Preocupação com a crença e os sintomas que causam desconforto ou interferência no funcionamento interpessoal na vida cotidiana e que orienta o paciente a procurar tratamento médico ou pesquisa.

C. Recusa persistente em aceitar que não há causas físicas adequadas para sintomas ou anormalidades físicas, exceto por curtos períodos de algumas semanas após o diagnóstico médico.

D. A maioria usa critérios de exclusão: eles não ocorrem apenas durante distúrbios da esquizofrenia e distúrbios relacionados ou outros transtornos do humor.

Diagnóstico diferencial

Existem pessoas diferentes que têm medo de desenvolver uma doença do que aquelas que estão preocupadas com a doença.

A pessoa que tem medo de desenvolver uma doença pode ser diagnosticada com fobia e geralmente tem uma idade de início mais baixa.

A pessoa que se sente ansiosa por ter uma doença pode ser diagnosticada com hipocondria. Geralmente tem uma idade de início mais avançada e apresenta taxas mais altas de ansiedade e verifica comportamentos.

Outro distúrbio mental semelhante à hipocondria é o transtorno do pânico.Pessoas com esse distúrbio também interpretam mal os sintomas físicos como o início de um ataque de pânico.

No entanto, essas pessoas temem que ocorram catástrofes imediatas, após alguns minutos.

Pelo contrário, as pessoas hipocondríacas prestam atenção aos sintomas e doenças que ocorrem a longo prazo.Ou seja, eles podem se concentrar no aparecimento de doenças como câncer, AIDS …

Outra característica diferencial é que as pessoas hipocondríacas continuam a visitar médicos, apesar de confirmarem que não têm nada. Pessoas com ataques de pânico param de consultar médicos, embora ainda acreditem que os ataques possam matá-los.

No entanto, nem todo mundo que se preocupa com problemas de saúde tem hipocôndria; Ter sintomas cujas causas não podem ser identificadas por um médico pode causar ansiedade.

Não é ruim descobrir sobre o distúrbio ou doença que é sofrida. O problema surge quando você pensa que existe algo que funciona mal, mesmo depois de ter realizado vários testes e de ter consultado vários médicos.

Tratamento

Os principais tratamentos da hipocondria são terapia comportamental cognitiva e, às vezes, medicação.

Pesquisas médicas recentes descobriram que terapia comportamental cognitiva e inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs), como fluoxetina e paroxetina, são opções eficazes.

É um distúrbio difícil de tratar, devido ao fato de que as pessoas que o possuem se recusam a acreditar que seus sintomas não são a causa de uma doença real.É aconselhável que o curso do paciente seja seguido por um médico confiável com quem ele possa desenvolver um bom relacionamento.

Este médico pode observar os sintomas e estar alerta para a possibilidade de que qualquer alteração possa ser um sinal de uma doença física real.

Fatores de risco

Fatores que podem aumentar o risco de desenvolver hipocôndrias podem ser:

  • Tendo uma doença grave na infância.
  • Conheça familiares ou pessoas próximas que tiveram ou têm doenças graves.
  • A morte de um ente querido.
  • Ter um transtorno de ansiedade
  • Acreditar que boa saúde significa estar livre de sintomas ou sensações físicas.
  • Ter parentes próximos com hipocondria.
  • Sentindo-se especialmente vulnerável a doenças.
  • Tenha uma família superprotetora.

Complicações

Pode haver várias complicações decorrentes desse distúrbio:

  • Riscos médicos associados a procedimentos médicos desnecessários.
  • Depressão
  • Transtornos de ansiedade
  • Frustração ou ódio.
  • Abuso de substâncias
  • Problemas escolares
  • Dificuldades nas relações pessoais.
  • Problemas econômicos devido ao custo de exames e análises médicas.

Referências

  1. Daniel L. Schacter, Daniel T. Gilbert, Daniel M. Wegner. (2011) Transtorno de Ansiedade Geral. Psicologia segunda edição.
  2. “Hipocondria.” CareNotes. Thomson Healthcare, Inc., 2011. Centro de Referência em Saúde Acadêmico. Recuperado em 5 de abril de 2012.
  3. Barsky AJ, Ahern DK: terapia comportamental cognitiva para hipocondria: um estudo controlado randomizado. JAMA 2004; 291: 1464-1470.
  4. Barsky AJ, Ahern DK: terapia comportamental cognitiva para hipocondria: um estudo controlado randomizado. JAMA 2004; 291: 1464-1470.

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