Lincomicina: características, para que serve, efeitos

A lincomicina é a partir do grupo de lincosamidas antibiótico natural, o qual é extraída a partir de uma bactéria denominada Streptomyces lincolnensis. S e podem ser administrados por via oral, por via intramuscular ou por via intravenosa.

É um antibiótico indicado no tratamento de infecções graves causadas por cepas de aeróbios gram-positivos sensíveis, como estreptococos, pneumococos e estafilococos ou por bactérias anaeróbicas suscetíveis.

Para que serve a lincomicina?

Geralmente é indicado em pacientes alérgicos à penicilina ou nos casos em que o médico considera que o uso da penicilina não é apropriado. É facilmente absorvido pela maioria dos tecidos, por isso é eficaz no tratamento de infecções causadas por germes sensíveis a essa substância, como:

• Trato respiratório superior : amigdalite, faringite, sinusite, otite, escarlatina e como tratamento adjuvante na difteria.
• Vias aéreas inferiores : bronquite aguda e crônica e pneumonia.
• Pele e tecidos moles : furúnculos, celulite, impetigo, abscessos, acne, infecções causadas por feridas, erisipela, linfadenite, paroníquia, mastite e gangrena cutânea.
• Ossos e articulações : osteomielite e artrite séptica.
• Septicemia e endocardite .
• Disenteria bacilar .

Contra-indicações

A lincomicina não é indicada no tratamento de infecções leves ou causada por vírus.

Por via oral, a apresentação de lincomicina (cápsulas) geralmente apresenta lactose, sendo contraindicada em pacientes com intolerância a esse componente.

A apresentação em solução injetável contém álcool benzílico, portanto não deve ser administrada em bebês prematuros ou com menos de um mês de idade.

Não deve ser administrado em pacientes hipersensíveis ou alérgicos a esta substância ativa ou à clindamicina. Também não deve ser administrado a pessoas que tiveram ou tiveram infecções por monilias.Não é indicado em pacientes com meningite ou insuficiência renal aguda.

Precauções

A lincomicina deve ser administrada com muito cuidado em pessoas com as seguintes patologias:

• Distúrbios neuromusculares ou em tratamento com bloqueadores neuromusculares: uma vez que a lincomicina possui propriedades bloqueadoras e pode dobrar ou aumentar seu efeito no paciente.
• Colite ou história desta condição.
• Condições hepáticas ou renais (insuficiência renal aguda).
• Doenças endócrinas ou metabólicas.

Existe um risco de colite pseudomembranosa e crescimento de organismos não suscetíveis. O médico assistente deve fazer uma avaliação funcional dos órgãos envolvidos antes e durante o tratamento com lincomicina, especialmente se for prolongado. Sugere-se realizar exames de fígado, rins e hemograma periodicamente.

Como com outros antibióticos, o tratamento com lincomicina tem sido associado a episódios de colite grave, que podem pôr em risco a vida do paciente. Em caso de diarréia, interrompa o tratamento imediatamente e consulte um médico.

Como qualquer outro medicamento, a lincomicina deve ser administrada mediante prescrição e acompanhamento médico durante a gravidez e lactação.

Embora um estudo realizado em 322 mulheres grávidas que receberam 500 miligramas de lincomicina quatro vezes por dia durante uma semana não tenha apresentado nenhum efeito prejudicial à mãe ou ao feto, não existem estudos suficientemente controlados e documentados, portanto, não há estudos Pode garantir sua segurança no feto.

No caso da amamentação, o antibiótico é eliminado pelo leite materno, por isso é considerado incompatível com a amamentação e deve-se usar medicamentos substitutos ou interromper a amamentação.

Interações

A lincomicina altera (eleva) os valores analíticos das transaminases (ALT / SGGPT AST / SGOT) e da fosfatase alcalina no sangue.Antagoniza com eritromicina e ocorre resistência cruzada quando co-administrado com clindamicina.Ele também interage com os seguintes medicamentos ou componentes:

• Clorofórmio
• Ciclopropano
• Enflurano
• Halothane
• Isoflurano
• Metoxiflurano
• Tricloroetileno
• Canamicina e Novobiocin
• Eritromicina

Finalmente, a absorção da lincomicina é reduzida se for administrada em conjunto com redutores da motilidade intestinal ou antidiarreicos absorventes; portanto, é recomendável evitar a ingestão de alimentos ou bebidas de duas horas antes a duas horas após o uso do medicamento.

A ingestão de bebidas alcoólicas juntamente com este antibiótico aumenta o risco de efeitos colaterais.

Efeitos secundários

Como qualquer medicamento, a lincomicina pode causar certas reações adversas que podem ocorrer com mais ou menos frequência em cada paciente, variando de muito frequentes (mais de 1 em 10 pacientes), frequentes (1-10 em 100 pacientes) infreqüentes ( 1-10 de cada 1000 pacientes), raro (1-10 de cada 10.000 pacientes) e muito raro (menos de 1 de cada 10.000 pacientes).

Algumas dessas reações adversas podem ser:

• Gastrointestinal : náusea e vômito; glossite, estomatite, dor abdominal, diarréia persistente e / ou colite e prurido anal. Esofagite no caso de administração oral do medicamento.
• Hematopoiético : neutropenia, leucopenia, agranilocitose e púrpura trombocitopênica. Em alguns casos isolados, foram relatados anemia aplástica e paitopenia, nos quais não foi possível descartar a lincomicina como agente causador.
• Hipersensibilidade : edema angioneurótico, doença sérica e anafilaxia. Casos raros de eritema multiforme e síndrome de Stevens-Johnson.
• Pele e mucosas : prurido, erupção cutânea, urticária, vaginite e casos raros de dermatite esfoliativa e vesícula bolhosa.
• Hepático : icterícia e anormalidades nos testes de função hepática. Não foi estabelecida uma relação entre possíveis distúrbios funcionais do fígado e lincomicina.
• Renal : casos raros de elevação da uréia, oligúria e proteinúria; Nenhuma relação causal foi estabelecida com o uso da lincomicina.
• Cardiovascular : hipotensão e casos raros de parada cardiorrespiratória; ambas as reações em casos de administração parenteral rápida ou pouco diluída (intramuscular ou intravenosa).
• Sobre os sentidos : Zumbido (solavancos ou sons dentro do ouvido) e ocasionalmente vertigem.
• Reações localizadas : irritação, dor e formação de abscesso na administração intramuscular ou tromboflebite no local da injeção.

Embora os efeitos colaterais geralmente ocorram no momento da administração do medicamento, em alguns casos, eles podem ocorrer várias semanas após a interrupção do tratamento.

Apresentações e usos

A lincomicina pode ser apresentada em cápsulas (500 mg) e ampolas injetáveis ​​(600 mg / 2 ml por via intramuscular ou intravenosa).

• Uso intramuscular : adultos 600mg / 2ml a cada 12-24 horas, dependendo da gravidade do caso. Crianças com mais de um mês: 10 mg / kg a cada 12-24 horas, dependendo da gravidade do caso.
• Uso intravenoso : adultos e crianças, diluídos como infusão em uma concentração determinada pelo médico, dependendo da gravidade do caso.
• Uso subconjuntival : para o tratamento de infecções oculares, 75 mg / dose.
• Uso oral : adultos 1 cápsula de 500 mg 3 ou 4 vezes ao dia, dependendo da gravidade do caso.
• Crianças com mais de um mês : 3060 mg / kg / dia divididas em 3 ou 4 doses, dependendo da gravidade do caso.
• Doentes com compromisso renal : devem tomar doses proporcionalmente mais baixas deste medicamento.

Dicas

Como a maioria dos antibióticos, é aconselhável concluir o tratamento indicado pelo médico, mesmo que os sintomas da doença para a qual foram prescritos tenham diminuído ou desaparecido completamente.

Isso se torna muito mais importante no caso de tratamento para infecção estreptocócica; Problemas cardiológicos graves podem se desenvolver a médio ou longo prazo, se a infecção não tiver sido completamente curada.

Também é importante cumprir a periodicidade na ingestão ou aplicação do medicamento, uma vez que funciona melhor quando há uma quantidade constante no sangue. Se uma dose é esquecida, deve ser tomada o mais rápido possível.

No entanto, não é aconselhável dobrar a dose no caso de um esquecimento mais longo. Nestes casos, é aconselhável que passem 2 a 4 horas entre a dose esquecida e a próxima.

Se qualquer reação alérgica ou anormalidade for observada após a administração do medicamento, seu uso deve ser interrompido imediatamente e consulte o médico.

Pesquisa e outras aplicações

Um experimento em ratos realizado no Brasil concluiu que o uso de lincomicina tópica é eficaz no reparo ligamentar periodontal e na restauração da articulação dentoalveolar, além de reduzir a inflamação nos casos de reimplantes dentários.

Utilizada na medicina veterinária, a lincomicina demonstrou ser eficaz no controle de doenças respiratórias em suínos e na promoção do crescimento, principalmente na fase inicial do suíno.

Também foi utilizado com sucesso em casos superficiais não complicados de pioderma canino, uma das dermopatias mais frequentes em cães.

O uso da lincomicina provou ser altamente eficaz no tratamento de amigdalite aguda e sinusite aguda.

Referências

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