Lobo paracentral: características, localização e funções

Lobo paracentral: características, localização e funções 1

O córtex do cérebro humano contém várias voltas e convoluções que delimitam diferentes regiões e estruturas cerebrais, cada uma com suas respectivas funções e interconectadas. Um deles é o chamado lobo paracentral, um giro localizado na parte medial dos hemisférios cerebrais que contém várias áreas relacionadas ao planejamento e gerenciamento de ações motoras.

Neste artigo, explicamos o que é o lobo paracentral , onde está localizado, quais funções as áreas que pertencem a esse giro e que tipo de distúrbios podem surgir se esta região do cérebro estiver danificada.

Lobo paracentral: definição e localização neuroanatômica

O lobo paracentral é um giro do cérebro localizado na superfície medial do hemisfério, adjacente aos giros pré-central e pós-central . Inclui áreas do lobo frontal e parietal . Constitui a parte mais medial do giro frontal superior.

Essa região do cérebro delimita, subsequentemente, o sulco marginal; a extensão terminal ascendente do sulco cingulado, que separa o lobo paracentral do lobo pré-cutâneo ou pré-cutâneo. Seu limite inferior é o sulco cingulado, que separa esse lobo do giro cingulado. Por outro lado, o sulco central se estende em direção à área superior posterior do lobo paracentral, criando a divisão entre a área anterior do lobo frontal e a porção posterior do lobo parietal.

O cérebro contém inúmeras curvas ou reviravoltas no córtex cerebral, o que lhe confere uma aparência enrugada. No córtex, é precisamente onde são processadas e executadas as funções cognitivas superiores que envolvem o planejamento e o gerenciamento de movimentos ou decisões executivas.

O lobo paracentral pode ser dividido em sua porção anterior e posterior : a área anterior do lobo paracentral faz parte do lobo frontal e é frequentemente referida como uma área motora suplementar; e a porção posterior é considerada parte do lobo parietal, responsável pelas funções somatossensoriais das extremidades distais. A seguir, veremos quais são as principais funções das áreas incluídas nesta parte do cérebro.

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Funções

O lobo paracentral é formado por núcleos neuronais responsáveis ​​pela inervação motora e sensorial das extremidades inferiores contralaterais, bem como pela regulação de funções fisiológicas básicas, como micção e defecação.

Uma das áreas incluídas nesse lobo é a área motora suplementar , uma região do cérebro que faz parte do córtex motor e cuja principal função é regular a produção de movimentos voluntários no sistema músculo-esquelético. Essa área, juntamente com a área pré-motora, faz parte do córtex motor secundário, responsável pelo planejamento e início dos movimentos que serão responsáveis ​​pela execução do córtex motor primário.

O córtex motor primário , localizado no giro pré-central e no lobo paracentral, é organizado somatotopicamente; Isso significa que as diferentes partes do corpo que fazem movimentos precisos, como mãos e rosto, são super-representadas em um mapa topográfico, em comparação com outras áreas, como tronco e pernas, que executam movimentos mais espessos.

Por exemplo, quando eletrodos são usados ​​para estimular a porção anterior do lobo paracentral, os movimentos contralaterais da perna começam. E se posteriormente esses eletrodos passarem da parte dorsomedial para uma parte ventrolateral no giro pré-central, os movimentos gerados progredirão do tronco, braço e mão, até atingirem a parte mais lateral da face.

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Distúrbios relacionados a danos nessa região cerebral

As principais manifestações clínicas causadas por danos nas áreas do lobo paracentral geralmente incluem déficits motores. Os pacientes podem apresentar sinais clínicos como paresia (sensação de fraqueza em um ou vários músculos) ou, diretamente, plegia ou paralisia muscular completa.

Lesões em áreas pré-motoras causam alterações no planejamento e seqüenciamento das ações motoras . Ocasionalmente, há uma deterioração ou incapacidade de executar planos motores aprendidos, sem paralisia muscular: um distúrbio chamado apraxia.

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Existem vários tipos de apraxias, mas a síndrome motora mais comum quando há danos nas áreas pré-motoras geralmente inclui a incapacidade de usar objetos do cotidiano e produzir movimentos com alguma complexidade: por exemplo, escovar os dentes, abrir uma porta ou vestir-se. Quando as dificuldades motoras afetam a capacidade da pessoa de escrever, o distúrbio é chamado agrafia.

Outro distúrbio causado pela lesão ou ressecção da área motora suplementar, localizada, como dissemos, no lobo paracentral, é uma síndrome que leva seu nome. A síndrome da área motora suplementar afeta a capacidade de iniciar movimentos, causando inicialmente acinesia global. Alterações de linguagem e, posteriormente, problemas de coordenação, paralisia facial e hemiplegia contralateral a danos nessa região cerebral também podem ocorrer.

Em particular, o dano causado na área motora suplementar esquerda pode causar afasia motora transcortical , um distúrbio que causa falta de fluência verbal, embora a repetição seja preservada. Há também ausência de iniciativa e motivação no estabelecimento da comunicação, com disnomia (incapacidade de nomear objetos ou pessoas) e desaceleração da fala, com o surgimento de linguagem telegráfica e, às vezes, de ecolalia (repetição involuntária de palavras ou frases recentemente ouvidas).

Nos casos mais extremos, pode ocorrer mutismo absoluto que impede o paciente de falar ou se comunicar com os outros. Problemas motores também são relevantes, com aparecimento de acinesia e perda de movimento nos membros proximais. Dificuldades na execução de movimentos automatizados também são comuns, embora, se os pacientes conseguem se mover voluntariamente, geralmente não apresentam essas alterações.

Referências bibliográficas:

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