Metformina (medicamento): usos, efeitos colaterais e informações

Metformina (medicamento): usos, efeitos colaterais e informações 1

O diabetes é a nona causa global de morte e atualmente não tem cura. Estima-se que atualmente 1 em cada 11 adultos em todo o mundo sofra de diabetes, um número que chegará a 590 milhões afetados em 2035. Desses, mais de 85% sofrem de diabetes tipo 2.

A metformina é a medicação mais prescrita para o tratamento do diabetes tipo 2 , que produz porque o corpo não está produzindo insulina e / ou tolerância suficiente aos efeitos da insulina, devido à exposição constante a altos níveis de insulina.

Neste artigo, discutiremos o que é metformina, como e para que é usada, bem como seus possíveis efeitos colaterais derivados de seu consumo.

O que é metformina?

A metformina é um medicamento antidiabético usado para diminuir os níveis de glicose no sangue. Pertence à família das biguanidas, medicamentos derivados da planta Galega officinalis, cujas propriedades anti-glicêmicas são conhecidas desde o início do século XX.

Apesar da utilidade das biguanidas, seu uso como medicamento para diabetes estava inicialmente em segundo plano devido à comercialização de insulina . Foi introduzido na França em 1957 e seu uso médico foi aprovado nos EUA em 1995. Atualmente, é o medicamento mais usado no tratamento do diabetes tipo 2.

Como funciona?

A metformina reduz os níveis de glicose no sangue. Embora o mecanismo exato do funcionamento da metformina ainda não esteja claro, sabemos que esse efeito de reduzir a glicose no sangue ocorre por:

  • Diminuição da liberação de glicose no fígado
  • Melhoria da absorção de glicose pelas células musculares
  • Melhoria da absorção de glicose nos eritrócitos
  • Inibição da absorção intestinal de glicose
  • Alterações na microbiota intestinal

Esses mecanismos causam uma clara diminuição nos níveis hiperglicêmicos dos pacientes em uso , sem aumentar a produção de insulina ou aumentar o peso dos pacientes, sendo este último um efeito comum de outros medicamentos utilizados no tratamento do diabetes.

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Usos

Atualmente, como comentamos, a metformina é usada principalmente para tratar o diabetes tipo 2. Mesmo assim, existem profissionais médicos que a prescrevem para reduzir a obesidade dos pacientes, sejam eles diabéticos ou não. Esse uso de metformina é controverso, devido aos efeitos colaterais que esse medicamento pode gerar.

Seu consumo é oral e deve ser tomado com as refeições para minimizar os efeitos colaterais, como:

  • Náusea
  • Vomitar
  • Dor abdominal
  • Flatulência
  • Diarréia

Doses diárias de metformina maiores que 2g devem ser evitadas . Ao iniciar o tratamento, recomenda-se começar com as doses mais baixas possíveis e aumentá-las gradualmente de acordo com as necessidades do paciente.

Efeitos secundários

Os efeitos colaterais da metformina são vários, alguns deles muito graves, embora de incidência rara. Agrupados de acordo com sua raridade, eles seriam:

1. Efeitos colaterais muito comuns

Descobriríamos os efeitos colaterais mencionados acima que diminuem à medida que nosso corpo se acostuma ao tratamento e tomamos a dose diária em conjunto com as refeições. Novamente, estes seriam vômitos, náusea, diarréia, perda de apetite e dor abdominal.

2. Efeitos colaterais frequentes

Uma em cada dez pessoas que tomam metformina sofrerá alterações no sentido do paladar durante o tratamento com este medicamento.

3. Efeitos secundários pouco frequentes

Estima-se que 1 em cada 10.000 pessoas em tratamento com metformina possa ter sua função hepática alterada , cujo principal sintoma visível é o tom amarelo na pele e / ou olhos. Também nesta faixa encontramos erupções cutâneas, com vermelhidão ou coceira.

Como efeitos colaterais raros, porém sérios, encontraríamos acidose láctica – um aumento no ácido láctico sanguíneo que é potencialmente letal se não tratado -, além de uma redução drástica nos níveis de vitamina B12, necessária para o bom funcionamento do sistema. sistema nervoso .

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Os principais sintomas iniciais da acidose láctica não são específicos, mas geralmente apresentam cansaço inexplicável e fraqueza muscular, além de fortes cãibras. Aqueles com função renal reduzida correm um risco particular de sofrer de acidose láctica, para quem o uso de metformina não é recomendado devido ao risco inerente de acidose láctica.

Por outro lado, níveis reduzidos de vitamina B12 causam uma infinidade de sintomas se essa deficiência for grave. Encontraríamos casos de depressão , distúrbios de personalidade , problemas de memória, problemas gastrointestinais, fraqueza muscular e perda de visão.

Além disso, embora não seja demonstrado de forma conclusiva e sejam necessárias mais pesquisas para confirmar ou negar esse fato, estuda-se a capacidade da metformina de aumentar o risco de ataques cardíacos nas pessoas que a tomam.

Contra-indicações

A ingestão de metformina não é indicada para pessoas com fígado, problemas renais, que sofrem de infecções graves ou doenças relacionadas à redução do suprimento de oxigênio, por exemplo cardíacas. Por outro lado, a desidratação e o consumo de álcool em grandes quantidades podem aumentar o risco de acidose láctica.

Embora a metformina não cause hipoglicemia sozinha, se tomado em conjunto com outros medicamentos para o tratamento do diabetes, corremos o risco de hipoglicemia, níveis muito baixos de açúcar no sangue. A hipoglicemia manifesta-se com fraqueza, tontura, sudorese, aumento da freqüência cardíaca e visão e concentração prejudicadas.

Se sofrermos de sintomas de hipoglicemia, o consumo de alimentos açucarados pode nos aliviar momentaneamente.

A metformina também deve ser interrompida se formos submetidos a grandes procedimentos cirúrgicos ou testes de diagnóstico com contrastes contendo iodo.

Referências bibliográficas:

  • Forouhi, NG e Wareham, NJ (2014). Epidemiologia do diabetes. Medicine (Abingdon, Inglaterra: UK ed.), 42 (12), 698-702.
  • Joanna Mitri e Osama Hamdy (2009) Medicamentos para diabetes e peso corporal, Expert Opinion on Drug Safety, 8: 5, 573-584.
  • Zheng, Ley (2017) “Etiologia e Epidemiologia Globais do Diabetes Mellitus Tipo 2 e Suas Complicações.” Nature revisa a endocrinologia.

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