Métodos contraceptivos temporários: tipos e características

Métodos contraceptivos temporários: tipos e características

O anticoncepcional temporário são todas as técnicas existentes para impedir que a gravidez ocorra de forma reversível; isto é, que simplesmente interrompendo seu uso, a mulher poderá engravidar.

Uma grande porcentagem de mulheres casadas ou casais em idade reprodutiva de todo o mundo usa alguma forma de contracepção, embora dependa dos países, diminuindo a porcentagem em locais menos desenvolvidos.

Por outro lado, métodos contraceptivos reversíveis são mais comuns na África e na Europa, enquanto métodos permanentes são mais utilizados na Ásia e na América do Norte. Existem várias maneiras de conseguir isso, com a maioria dos métodos focados nas mulheres.

Os contraceptivos reversíveis são geralmente classificados de acordo com suas características, como os hormonais, onde encontramos a pílula ou o adesivo; os de barreira, que incluem o preservativo; técnicas comportamentais, como a reversão, ou métodos naturais, isto é, com base na observação dos ciclos hormonais das mulheres.

Alguns métodos contraceptivos para homens também estão atualmente sob investigação, que descreveremos mais adiante.

Métodos contraceptivos químicos ou mecânicos temporários

Hormônios injetáveis

Esta é uma injeção de progestógeno, que faz com que o muco no colo do útero fique espesso, impedindo que o esperma fertilize o óvulo. Também afina o revestimento do útero e, em alguns casos, impede a liberação de um óvulo.

É colocado no braço ou na nádega a cada 3 meses, embora haja durações diferentes (12, 13 semanas).

Vantagens: Este método é mais de 99% eficaz e é útil para mulheres que não podem tomar a pílula contraceptiva ou costumam ser esquecidas (já que devem ser tomadas todos os dias). Além disso, não possui interações com o medicamento. Outra vantagem é que diminui a probabilidade de câncer de útero e doença inflamatória pélvica.

Desvantagens:  pode levar a efeitos colaterais em algumas pessoas, como ganho de peso, dores de cabeça, alterações de humor, sensibilidade mamária e sangramento irregular ou ausente. Por outro lado, o nível normal de fertilidade não volta até cerca de um ano desde a última injeção.

Também pode causar uma diminuição temporária na densidade óssea (especialmente em jovens), que coincide com o tratamento e desaparece quando o tratamento é interrompido.

Este método deve ser combinado com uma dieta rica em vitamina D e cálcio, por isso é recomendável tomar suplementos vitamínicos nesse meio tempo.

-Patches

Consiste em um adesivo fino, que mede 5 x 5 cm e libera hormônios na corrente sanguínea através da pele. Geralmente é colocado nas nádegas, parte inferior do abdômen, braço externo ou parte superior do corpo.

Os hormônios que ele contém são os mesmos presentes na pílula, por isso funciona da mesma maneira: impedindo a ovulação, afinando o revestimento uterino e espessando o muco cervical, tornando a gravidez praticamente impossível.

Os adesivos são aplicados por 3 semanas uma vez por semana, deixando uma semana livre para a menstruação chegar.

Vantagens: se usado corretamente, pode ser mais de 99% eficaz. O bom é que você não precisa tomar cuidado todos os dias, como acontece com a pílula, e continua a agir mesmo que ocorra vômito ou diarréia. Além disso, pode ser usado sem problemas na piscina, no chuveiro e nos esportes.

Como todos os métodos hormonais, isso também pode servir para interromper regras abundantes. Outro aspecto positivo é que ajuda a proteger as mulheres do câncer de ovário, útero e cólon.

Desvantagens: em algumas pessoas, pode aparecer pressão arterial elevada, dores de cabeça, desenvolvimento de coágulos sanguíneos. Parece que não é adequado para mulheres fumantes, com mais de 35 anos ou com peso superior a 90 kg. Por outro lado, deve-se notar que não ajuda a proteger contra doenças sexualmente transmissíveis.

-Pílulas

A pílula, ou contraceptivos orais combinados, são medicamentos com diferentes combinações sintéticas de hormônios femininos: estrógenos e progesterona. O tipo de medicamento é adaptado às necessidades de cada mulher após o médico ter feito os testes necessários.

Simplesmente, esses hormônios impedem os ovários de liberar óvulos (um processo conhecido como ovulação, que é o momento ideal para uma mulher engravidar). A pílula deve ser tomada todos os dias, de preferência no mesmo horário, por 21 dias e depois descansar por uma semana durante o período que chegar.

Existem também pílulas somente de progestógeno, que não parecem estar associadas ao risco de desenvolver coágulos sanguíneos.

Atualmente, existem algumas novas pílulas combinadas que são tomadas todos os dias por 12 semanas, mas com uma frequência de menstruação uma vez a cada 3 meses, em vez de uma vez por mês. Isso também pode ser feito com pílulas convencionais, tomando as pílulas por três meses sem parar, indicando que não há efeitos nocivos conhecidos dessa prática.

Vantagens: pode ser usado para prevenir a gravidez, tratar períodos dolorosos ou intensos, síndrome pré-menstrual, endometriose, etc. Este método é mais de 99% eficaz.

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Desvantagens: muitas mulheres são esquecidas e esse método requer constância diária para que não perca seu efeito. Outra desvantagem é que ele perde seu efeito se você tiver vômito ou diarréia naquele dia.

Por outro lado, podem ocorrer efeitos colaterais, como alterações de humor, mamas ou dores de cabeça sensíveis, incluindo a formação de coágulos sanguíneos ou câncer de colo do útero, mas isso é muito raro. Além disso, também não protege contra doenças sexualmente transmissíveis.

-Implante subdérmico

É um implante com uma pequena haste flexível com cerca de 40 mm de comprimento, que é colocada logo abaixo da pele no braço. Ele deve ser inserido por um profissional e seu efeito pode durar até 3 anos.

O implante funciona liberando gradualmente a progestina na corrente sanguínea, que, como vimos, engrossa o muco cervical e afina o revestimento do útero, impedindo a gravidez.

Vantagens: é fácil inserir e remover e, se colocado corretamente, pode ter mais de 99% de eficácia. Beneficia as mulheres que têm certeza de que não querem ser mães por muito tempo ou aquelas que têm dificuldade em tomar a pílula todos os dias.

Se houver efeitos colaterais, o positivo é que ele pode ser retirado e atingir o nível anterior de fertilidade rapidamente.

Desvantagens : a menstruação pode ser irregular ou até parar, e pode levar um ano para estabilizar. Por outro lado, existem medicamentos que podem torná-lo menos eficaz.

Preservativo masculino

É o método de contracepção de barreira mais utilizado. Consiste em uma fina bainha de látex ou poliuretano que é colocada no pênis quando está ereto, antes da relação sexual. Funciona fechando o sêmen e impedindo que ele entre no interior da mulher. Eles devem ser descartados após cada uso. Alguns vêm com espermicida para diminuir ainda mais a chance de gravidez.

Vantagens: Diferentemente de outros métodos, o preservativo se destaca por reduzir o risco de transmissão de doenças sexualmente transmissíveis (DSTs). Portanto, também é adequado para sexo oral ou anal. Sua eficácia é de 98%, são muito fáceis de obter e, diferentemente dos hormônios, não são muito invasivos para o corpo e não apresentam efeitos colaterais.

Desvantagens:  Existem homens que se sentem desconfortáveis ​​com o uso deste método porque sentem que perdem a sensibilidade. Isso é algo que pode ser corrigido tentando outras marcas ou tamanhos.

Por outro lado, não é compatível com alguns lubrificantes, cremes ou loções; eles podem escorregar durante a relação sexual, devem ser armazenados adequadamente para que não sejam danificados e a data de validade deve ser monitorada.

Além disso, algumas pessoas sensíveis ao látex podem não tolerar esse tipo de preservativo, mas outras de diferentes materiais podem ser usadas.

-Preservativo feminino

Eles são semelhantes aos masculinos, mas mais amplos. Consiste em uma bolsa plástica fina, flexível e macia que é inserida dentro da vagina antes da relação sexual para impedir que o sêmen chegue ao útero e diminuir o risco de contrair doenças sexualmente transmissíveis.

Cobre toda a vagina e se projeta para fora dela com uma abertura onde o pênis deve ser inserido. Como nos preservativos masculinos, os femininos são apenas para uso único.

Vantagens: eles são 95% eficazes se usados ​​da maneira correta, protegem contra DSTs.

Desvantagens: para citar alguns, é necessário armazená-los em locais nem muito quentes nem muito frios e longe de objetos pontiagudos. Por outro lado, uma vez que é uma barreira que cobre toda a vagina, pode levar à perda de sensação nessa área quando usada.

– Caps cervicais

É uma cúpula circular pequena e fina de silicone que é inserida na vagina, cobrindo o colo do útero. Ele deve ser colocado antes da penetração para impedir que o esperma se mova dentro da mulher. O médico determinará qual é a tampa certa para cada mulher, pois ela pode ter tamanhos diferentes.

Esse método deve ser acompanhado pelo uso de espermicidas para diminuir a probabilidade de gravidez e deve permanecer na vagina após a relação sexual, por cerca de 6 a 8 horas.

No entanto, ele deve ser removido antes de 48 horas e prosseguir com a limpeza correta. Eles são semelhantes ao diafragma, mas menores, rígidos e menos perceptíveis.

Vantagens: não causa sintomas secundários ou o perigo que a administração de hormônios pode ter para as mulheres; o uso com espermicida tem uma eficácia de aproximadamente 92 a 96%. Se bem cuidado, pode durar 2 anos, pois são reutilizáveis ​​durante esse período.

Desvantagens: é necessário aprender a colocá-lo, sendo algo entediante para algumas mulheres que não conhecem bem seu corpo. Quando você ganha ou perde muito peso ou depois de ter um bebê, pode ser necessário trocar o capuz por um tamanho diferente. Não protege contra doenças sexualmente transmissíveis.

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-Diafragma

É um copo flexível de látex ou borracha macia que é inserido na vagina (não muito profundamente) antes da relação sexual e impede que o sêmen alcance o útero como barreira. Como as tampas, o diafragma deve ser usado em conjunto com um espermicida.

Como o anterior, ele também deve permanecer no local por 6 a 8 horas após a relação sexual e deve ser removido e lavado dentro de 24 horas. Para ser eficaz, o médico determinará o tamanho correto que cada mulher precisa. É um método reutilizável que só deve ser substituído após 1 ou 2 anos.

Vantagens: não contém hormônios para as mulheres, é reutilizável e durável, tem entre 92 a 96% de eficiência e não põe em risco a saúde das mulheres.

Desvantagens: deve ser inserido e removido após cada relação sexual e pode ter que ser alterado após a gravidez ou perda ou ganho de peso.

-DIU

É um pequeno dispositivo em forma de “T” que pode ser feito de cobre ou plástico e é inserido no útero com a ajuda de um profissional.

Ele funciona liberando uma pequena quantidade de cobre no útero, o que impede que o óvulo fertilizado se implante no útero ou simplesmente interrompa o avanço do esperma. Existe outro tipo que libera progesterona aos poucos, chamado Sistema Intrauterino ou SIU.

Segundo UW Heath, esse método é cada vez mais difundido, pois é o mais eficaz no controle reversível de nascimentos (acima de 99%). Atualmente, eles são seguros e podem ser eficazes a longo prazo (5 a 10 anos).

Existem diferentes tipos e tamanhos. Por exemplo, aqueles que contêm mais cobre são os que são mais eficazes na proteção das mulheres contra a gravidez.

Vantagens: possui alta eficácia, não exige atenção todos os dias ou todas as vezes que se relaciona, pois é colocada uma vez e sua ação pode durar muito tempo. Além disso, eles já entram em vigor desde o primeiro momento em que são introduzidos. Assim que é retirado, também retorna imediatamente aos níveis normais de fertilidade.

Desvantagens: pode causar desconforto em algumas mulheres, alterações na menstruação nos primeiros 3 a 6 meses, sendo normal sangrar entre os períodos. Há também uma certa probabilidade de contrair infecções nos primeiros 20 dias após a instalação ou de que o corpo a rejeite.

-Anel vaginal

É um método de barreira, mas contém hormônios, especificamente estrogênio sintético (etinilestradiol) e progestina que impedem a liberação do óvulo.

Consiste em um anel pequeno, fino e flexível que é inserido na vagina e libera hormônios por 3 semanas. Às 4 semanas, ela se retira para a menstruação e, aos 7 dias, uma nova é reintroduzida.

Vantagens: possui uma eficiência de 99%, não exige atenção diária ou antes de cada relação sexual e pode aliviar os sintomas pré-menstruais e o desconforto e a dor da menstruação.

Desvantagens: Similar às pílulas anticoncepcionais, portanto não são recomendadas para mulheres com problemas de coagulação do sangue, derrame ou alguns tipos de câncer. Pode causar efeitos colaterais em algumas pessoas, como dores de cabeça, corrimento vaginal alterado ou sensibilidade das mamas. Às vezes, o anel pode sair acidentalmente da vagina, embora possa ser facilmente lavado e substituído.

-Spermicidas

É uma substância que tem a função de destruir o esperma. O agente mais comum é um produto químico chamado nonoxynol-9 (N-9) e pode ser usado sozinho ou em combinação com outro método para torná-lo mais eficaz.

Pode ser encontrado em diferentes formatos, como espuma, gel, cremes ou supositórios; e deve ser inserido profundamente na vagina e iniciar a relação sexual em 30 minutos.

Vantagens: é um método pouco invasivo para o organismo se o compararmos com hormônios e tem um efeito a curto prazo.

Desvantagens: Eles podem ser ineficazes por si próprios e podem causar alergias ou vaginite.

-Esponja esponmicida

Consiste em uma pequena esponja descartável cheia de espermicida que é inserida na vagina antes de cada relação sexual.

Funciona de tal maneira que a esponja bloqueia a entrada do esperma na vagina, garantindo a morte do esperma através do espermicida. A esponja deve permanecer pelo menos 6 horas sem ser removida e, em seguida, deve ser removida dentro de 30 horas.

Vantagens: não apresenta nenhum problema para a saúde da mulher nem os sintomas secundários que os hormônios podem causar.

Desvantagens: ele deve ser inserido e removido a cada uso, pode causar irritação vaginal e pode ser necessário usar um lubrificante durante a relação sexual.

Métodos naturais

Eles têm a vantagem de que, se forem feitos corretamente e vários métodos naturais forem combinados, poderão ser 99% eficazes. Se não for realizado de acordo com as instruções e pequenos erros forem cometidos, a probabilidade poderá diminuir para 75%. Além disso, eles não têm efeito sobre o corpo e é completamente natural.

A mulher deve manter um registro diário estrito de seus sinais de fertilidade, como a forma de seus líquidos, sua temperatura ou os dias do mês. Demora aproximadamente 3 a 6 meses (ou ciclos menstruais) para aprender bem os métodos. Esse treinamento geralmente é realizado por um profissional de saúde.

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No entanto, é importante saber que os sinais de fertilidade podem ser alterados por alguns fatores, como doenças, mudanças no ambiente ou na rotina ou períodos estressantes.

Método -Calendar

Nesse método, os ciclos hormonais são atendidos para encontrar os dias do mês em que um é mais ou menos fértil, aproveitando os dias de baixa infertilidade para praticar relações sexuais.

O ciclo menstrual dura desde o primeiro dia da menstruação até o dia anterior ao próximo período, normalmente sendo de aproximadamente 28 dias.

Cerca da metade do ciclo menstrual ocorre a ovulação, que é o período de fertilidade máxima. Neste momento, uma mulher pode engravidar facilmente, considerando que o esperma pode viver dentro do corpo de uma mulher por até 7 dias.

Não é recomendável que esse método seja usado sozinho para evitar a gravidez, mas deve ser combinado com os outros dois abaixo.

– Método da temperatura corporal basal

É baseado na idéia de que há um pequeno aumento na temperatura corporal em períodos de infertilidade. Para isso, é necessário usar um termômetro especialmente projetado para esse método, pois a mudança de temperatura é muito pequena e esses termômetros são mais precisos. Eles podem ser encontrados em farmácias.

O procedimento consiste em medir a temperatura todas as manhãs logo após sair da cama, antes de comer ou beber qualquer coisa, e também é mais preciso se for sempre feito ao mesmo tempo.

Se decorridos 3 dias em que a temperatura é mais alta que os 6 dias anteriores, é provável que você já possa praticar relacionamentos sem risco de gravidez.

– Método do muco cervical

Outro sinal é que há alterações na quantidade e consistência do muco liberado pelo colo do útero em diferentes momentos do ciclo menstrual. Para verificar, você pode inserir um pouco o dedo médio na vagina e examinar o fluxo.

Nos primeiros dias após o período, a vagina é mais seca e o muco é quase invisível.

No entanto, à medida que a ovulação se aproxima, o nível de hormônios aumenta e o fluxo produzido é geralmente mais pegajoso e esbranquiçado no início; tornar-se mais úmido, transparente e escorregadio, indicando o nível máximo de fertilidade.

Quando esse estágio passa e o muco se torna mais espesso e pegajoso novamente, isso indica que o período não-fértil está chegando.

Para melhor controlar isso, gráficos de fertilidade, incluindo aplicativos da Web, podem ser usados ​​para registrar as informações combinadas dos três métodos.

-Retirada

Ou vice-versa, que envolve colocar o pênis para fora da vagina antes que ocorra a ejaculação. Esse método pode ser perigoso, pois não apenas existem espermatozóides no sêmen durante a ejaculação, mas também podem estar no fluido pré-seminal liberado pelo homem antes de ele ejacular.

Higgings & Wang (2015) avaliaram 3.517 jovens sexualmente ativos, com idades entre 15 e 24 anos, idade em que correm risco de gravidez indesejada. Eles descobriram que 14% das mulheres e 17% dos homens indicaram que usavam esse método ao mesmo tempo, enquanto 7% e 6%, respectivamente, disseram que usavam apenas marcha à ré.

Além disso, os jovens que costumavam usar esse método também tinham atitudes mais positivas em relação à gravidez do que outros, ou pensavam que os preservativos reduziam o prazer sexual.

-Método da amenorréia na lactação (LAM)

Este método é utilizado nos primeiros 6 meses após o parto, quando as mulheres estão no período de amenorréia ou na ausência de menstruação que ocorre naturalmente durante o período de lactação. Nesse momento, a mulher é infértil, mas será infértil novamente após esse período.

Além disso, é muito mais eficaz se a mulher estiver controlando sua fertilidade graças aos métodos mencionados anteriormente.

Referências

  1. Controle de natalidade. (sf). Recuperado em 15 de julho de 2016, de planningparenthood.org.
  2. Ficha técnica dos métodos de controle de natalidade. (sf). Retirado em 15 de julho de 2016, da Women’s Health, US
  3. Guia de contracepção. (sf). Retirado em 15 de julho de 2016, das opções do NHS.
  4. Higgins, JA, & Wang, Y. (2015). Artigo original da pesquisa: Quais jovens adultos são mais propensos a usar a abstinência? A importância das atitudes da gravidez e do prazer sexual. Contracepção, 91320-327.
  5. Nações, U. (2015). Tendências no uso de contraceptivos em todo o mundo. Obtido no Departamento de Assuntos Econômicos e Sociais.
  6. Opções de contracepção temporária. (sf). Retirado em 15 de julho de 2016, da UW Health.
  7. Quais são os diferentes tipos de contracepção? (3 de abril de 2013). Obtido em Institutos Nacionais de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano.

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