Músculo trapézio: características, funções, síndromes, distúrbios

O trapézio é um músculo superficial, plano e grande, localizado na parte de trás do pescoço e na caixa torácica. O nome do músculo trapézio vem do latim musculus trapézio.Tem uma forma triangular e suas fibras são divididas em três partes: descendente superior, ascendente médio e inferior.

Cada seção participa de um movimento diferente. Se você olhar para os dois trapézios por trás, poderá ver que entre os dois eles formam a configuração de um diamante.

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Mikael Häggström: Ao usar esta imagem em trabalhos externos, ela pode ser citada como: Häggström, Mikael (2014). «Galeria médica de Mikael Häggström 2014». Jornal de Medicina 1 (2). Representação gráfica do músculo trapézio. Fonte: DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Domínio público. OuPor Mikael Häggström, usado com permissão. [Domínio público] Imagem Editada

O músculo se origina na escala occipital e nos primeiros processos espinhosos das vértebras cervicais e torácicas, com pontos de inserção na escápula, no acrômio e na clavícula.

De acordo com os locais de inserção que esse músculo possui, contribui para manter o equilíbrio da cintura escapular e da coluna cervical. É inervado pelo nervo acessório, ramos do segundo, terceiro e quarto nervo cervical, bem como pelo nervo trapézio.

Caracteristicas

O trapézio é um músculo plano e superficial; na verdade, é o mais superficial de todos os músculos da região. É um músculo uniforme, ou seja, existe um trapézio esquerdo e um direito, localizado simetricamente.

Faces

Este músculo está localizado entre o pescoço e as costas e tem uma forma triangular. Existem duas faces: uma superficial e outra profunda.

O superficial cobre a parte de trás do tronco em sua parte superior. A face profunda cobre os seguintes músculos: o músculo elevador da escápula, o esplênico, o semiespinhoso da cabeça, o espinhoso, o muito longo, o iliocostal e o início do amplo músculo dorsal.

Enquanto, lateral e profundamente, faz fronteira com a região supraescapular, a fossa supraespinhal e a porção superior e medial da região infraespinhal.

Fronteiras

Você também pode distinguir três arestas: anterior, medial e inferior.

A aresta principal é bastante espessa e cobre a parte superior e traseira da clavícula. Essa borda é importante para modelar o ombro, pois ajuda a levantar os tegumentos da área. A borda medial é o ponto de encontro com sua contraparte, localizada no lado oposto.

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Cirurgia e outros usos

Por ser um músculo grande, tem sido utilizado com sucesso em cirurgias de reconstrução muscular em defeitos no pescoço e na cabeça. A técnica é chamada retalho músculo-cutâneo vertical trapézio.

A técnica de Mayer também tem sido utilizada para efetuar a transferência do trapézio para o úmero, principalmente em pacientes com paralisia do ombro por lesão do plexo braquial.

Origem

As fibras desse músculo deixam a escala occipital, o ligamento do pescoço e os processos espinhosos das vértebras cervicais e torácicas, especificamente da vértebra C7 a T12.

As fibras superiores se originam da parte superior e medial do pescoço (ligamento nucal).

Enquanto isso, as fibras do meio deixam o processo espinhoso das vértebras C7 através do T3, ligadas aos seus respectivos ligamentos interespinhosos.

Enquanto a origem das fibras inferiores continua nos seguintes processos espinhosos e ligamentos interespinhosos, ou seja, das vértebras T4 a T12.

Inserção

Os fascículos musculares são direcionados para três estruturas que são: a coluna vertebral da escápula, o acrômio e a clavícula.

As fibras musculares da parte superior do trapézio são dispostas em uma direção descendente e oblíqua e inseridas na borda posterior e superior da clavícula.

Por outro lado, as fibras da porção média são dispostas transversalmente e inseridas no acrômio e no lábio superior da omoplata.

Enquanto isso, as fibras da porção inferior formam um triângulo com seus fascículos dispostos de forma ascendente e cobrem a porção medial da coluna vertebral da escápula.

Inervação

É inervado pelo ramo externo do nervo craniano acessório ou também chamado nervo espinhal acessório. Esse nervo inerva o trapézio e também o músculo esternocleidomastóideo.

O nervo acessório corresponde ao nervo craniano XI. Sua função é claramente motora e danos nesse nervo causarão sérias limitações para encolher os ombros e dificuldade em mover a cabeça.

O músculo trapézio também recebe inervação do plexo cervical em sua parte superior, especificamente hospeda ramos posteriores dos nervos cervicais (C2, C3 e C4), que são anastomosados ​​com o nervo acessório. Estes últimos têm uma função sensível e propriocepção.

Enquanto isso, é profundamente inervado pelo nervo que leva seu nome “nervo trapézio”. O nervo trapézio é um ramo terminal do nervo acessório, que é inserido profundamente na parte inferior do músculo.

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Irrigação

O ramo superficial descendente da artéria cervical transversa irriga a parte média e lateral do trapézio. Enquanto isso, o ramo profundo da mesma artéria (artéria dorsal da escápula) também irriga o trapézio.

Da mesma forma, recebe um pequeno suprimento sanguíneo do ramo colateral da artéria supraescapular e do ramo dorsal das artérias intercostais posteriores (primeiro ramo).

Funções

A função bilateral dos músculos trapézios é distender a coluna vertebral nos níveis cervical e torácico. Ambos os músculos são agonistas.

No entanto, a função muscular pode ser estudada de acordo com suas divisões e características de suas fibras. Nesse sentido, pode-se dizer que a contração dos músculos superior, médio e inferior produz movimentos diferentes.

Fibras superiores

As fibras superiores elevam a clavícula e indiretamente também fazem a escápula subir, ação que ocorre quando a clavícula gira acima da articulação esternoclavicular. Também permite mover a cabeça no mesmo lado do músculo e girá-la para o lado oposto.

Por outro lado, as fibras superiores participam da rotação ascendente da cavidade glenóide, complementando a função do serrato anterior e do elevador da escápula.

Deve-se notar que, na rotação para cima da cavidade glenóide, as fibras média e inferior também colaboram. Eles mantêm o tubérculo deltóide durante esta ação.

Fibras médias

As fibras médias participam da elevação da escápula próxima às fibras superiores, sendo as mais ativas durante o movimento de adução (movimento escapular na direção medial), embora na realidade esse movimento ative todo o músculo em geral.

As fibras do meio, juntamente com as fibras inferiores, servem como estabilizadores da posição da escápula, enquanto as fibras superiores, juntamente com outros músculos, giram a fossa glenóide em ordem crescente.

Fibras inferiores

Por outro lado, as fibras inferiores participam da depressão escapular e da rotação descendente da cavidade glenóide.

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Fibras superior, intermediária e inferior do músculo trapézio. Fonte: Anatomography [CC BY-SA 2.1 jp (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/2.1/jp/deed.en)]. Imagem Editada

Síndromes

Pontos-gatilho miofasciais

O trapézio é frequentemente alvo de contraturas que produzem pontos-gatilho miofasciais. Estas são frequentemente a causa de dores de cabeça transitórias ou cervicogênicas.

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Os pontos de gatilho podem ser causados ​​por trauma ou por sobrecarga de peso ou pressão.

Exemplo de trauma: síndrome de chicotada após um acidente de carro.

Exemplo de sobrecarga: carregue bolsas extremamente pesadas penduradas no ombro.

Os pontos-gatilho da parte superior do trapézio podem irradiar a dor ascendente, ou seja, em direção ao pescoço, podendo atingir o processo mastóide, causando tensão cervicalgia (dor cervical).

Se outros músculos, como o elevador esplênico ou da escápula, forem afetados, pode ocorrer rigidez no pescoço. Em casos graves, a dor pode irradiar para a mandíbula, molares inferiores e subir para o templo.

Pacientes com pontos-gatilho na área média do músculo relatam picadas superficiais no nível do processo C7 a T3 e, ocasionalmente, têm calafrios com piloereção (carne de frango) na área lateral do braço.

Também é comum o aparecimento de dor no ombro, principalmente no nível do acrômio. Os pontos de gatilho são produzidos mantendo os braços levantados por um longo tempo.

Pontos de gatilho na área inferior do músculo produzem dor em vários níveis: zona supraescapular, zona interescapular, área acromial e área cervical. Sua presença não afeta significativamente o movimento do pescoço.

Tendinopatias

Afetação e inflamação do tendão muscular. Exemplo: torcicolo (impedimento de girar o pescoço), causado pela ruptura do músculo ou de seus ligamentos.

Referências

  1. Simons D, Travell J, Simons L. (2007). Dor e disfunção miosfacial, o manual dos pontos-gatilho. Volume 1. 2ª edição, Editorial Panamericana. Espanha Disponível em: books.google.
  2. «Músculo trapézio» Wikipedia, A enciclopédia livre . 15 de agosto de 2019 às 03:45 UTC. 15 de setembro de 2019 às 04:56 pt.wikipedia.org
  3. Saldaña E. (2015). Manual de anatomia humana. Disponível em: oncouasd.files.wordpress
  4. Gallego-Gónima S, Herrera-Montoya J, Ruiz-Cuervo A, Cárdenas-Castellanos Y. Experiência clínica com o retalho músculo-cutâneo trapézio vertical na reconstrução de cabeça e pescoço. Cir. plast. iberolatinoam . 2014; 40 (1): 63-72. Disponível em: scielo
  5. Monreal-González R, Díaz-Ramos H, León-Santana P, Paredes-González L. Transferência do trapézio na paralisia do plexo braquial. Rev Cubano Ortop Traumatol . 2007; 21 (1). Disponível em: scielo

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