O que é espermatobioscopia?

A espermatobioscopia é a avaliação do sêmen ejaculado através de um exame macroscópico e microscópico, onde são analisados ​​certos aspectos.

Esses aspectos são a cor, o volume, a viscosidade, a alcalinidade, a quantidade de espermatozóides por milímetro, sua mobilidade e o número de espermatozóides totalmente desenvolvidos no sêmen de um homem.

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No processo de reprodução em pares, os fatores feminino e masculino interagem igualmente em importância. Uma ou várias alterações em qualquer um desses fatores podem causar esterilidade.

Devido a essas funções igualmente importantes, o ginecologista que trata uma paciente que deseja engravidar deve prestar igual atenção ao potencial de uma patologia no cônjuge.

Em geral, em 40% dos casos, a etiologia é devida a homens, 40% a mulheres e em 20% de todos os casos é compartilhada por homens e mulheres.

Para diagnosticar essas doenças nos homens, é realizado um espermograma, também conhecido como espermatobioscopia.

Conceito de espermatobioscopia

Como já foi dito, a espermatobioscopia é um exame macroscópico e microscópico do sêmen ejaculado, onde a cor, quantidade ou volume, viscosidade, alcalinidade e, mais importante e mais importante, a quantidade de espermatozóides por mm, sua mobilidade e o número de espermatozóides totalmente desenvolvidos são avaliados.

Portanto, a espermatobioscopia é uma avaliação qualitativa e quantitativa dos valores do líquido espermático. Este teste de laboratório é um método confiável para avaliar a capacidade de fertilização do ejaculado.

Ao analisar as propriedades macroscópicas dos espermatozóides, são considerados os seguintes parâmetros: volume do ejaculado obtido, cor, tempo de liquefação, viscosidade do ejaculado e valor de PH.

Ao realizar a análise microscópica do ejaculado, são determinadas as seguintes propriedades dos elementos celulares: número de espermatozóides e sua motilidade, propriedades morfológicas do esperma, presença de formas imaturas e número de glóbulos brancos.

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Resultados de espermatobioscopia

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A Organização Mundial da Saúde, juntamente com a maioria das organizações internacionais que orientam o campo da medicina na reprodução humana, concordaram em usar o termo “normozoospermia” para indicar os resultados dos testes normais.

“Oligozoospermia” é indicada nos resultados de testes com uma contagem de espermatozóides inferior a 20 milhões por ml ou 60 milhões na contagem total.

Enquanto “aspermia” ou “azoospermia” se refere a uma condição em que não há esperma na amostra.

Por seu turno, “teratozoospermia” refere-se ao esperma anormalmente abundante e “astenozoopermia” à presença de alterações consideráveis ​​na motilidade espermática.

Finalmente, “oligoastenozoospermia” refere-se a alterações na quantidade e motilidade do esperma na amostra.

Possíveis tratamentos após a espermatobioscopia

Oligozoospermia e astenozoospermia são as alterações mais comumente encontradas na infertilidade masculina.

Seu estudo e tratamento são um pouco difíceis devido à complexidade na determinação da etiologia precisa.

A origem pode ser secretória ou nos casos em que há alterações da espermatogênese. Por outro lado, essas condições podem ser causadas por um fator excretor, causado pela obstrução de um segmento do trato seminal, que pode ser o culpado.

Também pode haver uma mistura de causas secretoras e excretórias. Em casos mais excepcionais, existem causas mecânicas, como na ejaculação retrógrada.

A azoospermia tem um prognóstico cauteloso, exceto nos casos que respondem ao tratamento hormonal.

A ausência de espermatozóides, devido à obstrução em qualquer parte do trato seminal, é tratada com cirurgia na maioria dos casos. Outra opção é a coleta de esperma para aplicação em técnicas de reprodução assistida.

A astenenozoospermia geralmente é secundária a infecções agudas ou crônicas, traumas agudos ou crônicos nos testículos e ambiental quando há exposição prolongada ao calor e a produtos químicos.

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Análise espermatobioscópica

Para resultados precisos, é recomendável evitar a ejaculação, álcool, cafeína e qualquer medicamento à base de plantas ou hormônios por 3-5 dias antes do teste.

A avaliação da concentração de espermatozóides e a análise de sua motilidade são realizadas analisando os videoclipes capturados na memória do computador do laboratório.

Este teste também permite avaliar as propriedades morfológicas: formato da cabeça, pescoço e cauda dos espermatozóides.

Os parâmetros normais de acordo com os critérios da Organização Mundial da Saúde são os seguintes:

  • Volume = 1,5 ml
  • Contagem geral de espermatozóides = 39 mln
  • Concentração espermática = 15 mln / ml
  • Mobilidade = 40%
  • Motilidade Progressiva = 32%
  • Viabilidade = 58%
  • Morfologia = 4%
  • Balanço de sêmen ácido-base (pH) = 7,2

Um parâmetro mais específico é o grau de motilidade, em que a motilidade espermática é dividida em quatro graus diferentes:

  • Motilidade de grau a ou IV: esperma com motilidade progressiva. Estes são os mais fortes e rápidos, eles nadam em linha reta.
  • Motilidade de grau B III: (motilidade não linear): elas também se movem rapidamente, mas tendem a se mover em um movimento curvo ou torto.
  • Co-Motilidade Grau II: possuem motilidade não progressiva, porque não avançam mesmo que movam a cauda.
  • Grau de motilidade I: são imóveis e não se movem.

A morfologia das células espermáticas é um critério importante para estabelecer um diagnóstico correto.

Aumentar o número de espermatozóides morfologicamente anormais no ejaculado é uma das causas mais comuns de infertilidade masculina.

Fatores que influenciam os resultados

Além da própria qualidade do sêmen, existem vários fatores metodológicos que podem influenciar os resultados, resultando em variações entre os métodos.

Comparadas às amostras obtidas da masturbação, as amostras de sêmen dos preservativos especiais para sua coleta apresentam maior contagem total de espermatozóides, motilidade e porcentagem de espermatozóides com morfologia normal.

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Por esse motivo, acredita-se que esses preservativos produzam resultados mais precisos quando utilizados na análise do sêmen.

Os resultados desse teste podem apresentar uma grande variação natural ao longo do tempo, o que significa que uma única amostra pode não ser representativa das características do sêmen médio de um homem.

Acredita-se que o estresse de produzir uma amostra de ejaculação para o teste, geralmente em um ambiente desconhecido e sem lubrificação (a maioria dos lubrificantes é um tanto prejudicial aos espermatozóides), possa explicar por que as primeiras amostras masculinas, em Muitas vezes, eles mostram resultados ruins.

Referências

  1. Areias ML. Função espermática na reprodução. Recuperado de: iech.com.
  2. Hinting A, Schoonjans F, Comhaire F. Validação de um procedimento de etapa única para a avaliação objetiva das características da motilidade espermática (1988). Revista Internacional de Andrologia.
  3. Irvine DS Sistemas de análise de sêmen assistido por computador: avaliação da motilidade espermática (1995). Reprodução humana
  4. Irvine DS, Aitken RJ. Análise de fluido seminal e teste de função espermática (1994). Clínicas de Endocrinologia e Metabolismo da América do Norte.
  5. Rothmann SA, Bort AM, Quigley J, Pillow R. Classificação da morfologia do esperma: um método racional para esquemas adotados pela organização mundial de saúde (2013). Clifton: Métodos em biologia molecular.
  6. Weschler T. Responsável pela sua fertilidade (2002). Nova Iorque: Harper Collins.
  7. Análise do Sêmen Sem Entendimento (1999). Recuperado de: web.archive.org.

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