Olanzapina: funcionamento e efeitos desta droga psicoativa

Olanzapina: funcionamento e efeitos desta droga psicoativa 1

A esquizofrenia e outros transtornos psicóticos semelhantes são velhos conhecidos da psicologia e da medicina. Diferentes pesquisadores propuseram várias maneiras de entender esse tipo de distúrbio, que geram profundo sofrimento na pessoa que sofre e em seu ambiente, além de procurar maneiras diferentes de tratá-los.

A partir da psicofarmacologia, diferentes tipos de substâncias têm sido utilizados para lidar com esse problema e com os sintomas apresentados por quem sofre deles: antipsicóticos ou neurolépticos. Uma dessas drogas psicoativas é a olanzapina .

Transtornos psicóticos e dopamina

Os chamados transtornos psicóticos são um grupo de transtornos mentais nos quais surgem percepções e idéias estranhas e implausíveis e geralmente uma certa perda de contato com a realidade.

Nesse tipo de distúrbio, entre os quais se destaca a esquizofrenia , aparecem os dois sintomas que adicionam elementos ao comportamento ou sintomas positivos do indivíduo (alucinações são o exemplo característico) e aqueles que causam uma diminuição nas habilidades do indivíduo (como elogios ou comprometimento cognitivo) ou sintomas negativos

No nível neuropsicológico, observa-se que a presença de sintomas desse tipo geralmente está ligada a problemas na síntese e captação do neurotransmissor conhecido como dopamina . Os sintomas positivos estão associados a um excesso de atividade dopaminérgica na via mesolímbica, enquanto os negativos tendem a estar ligados à presença de déficit ou ausência de dopamina na via mesocortical .

Nesse sentido, foram feitos esforços para encontrar substâncias e princípios ativos que permitam uma mudança na síntese e na recaptação da dopamina nessas áreas.

Breve história dos neurolépticos

Ao longo da história, inúmeras substâncias e compostos foram encontrados e investigados cujos ingredientes ativos permitem a redução dos sintomas psicóticos presentes na esquizofrenia e outros distúrbios semelhantes.

As primeiras substâncias desse tipo foram encontradas por acaso, mas foram uma grande vantagem para os pacientes com esse distúrbio ao permitir seu tratamento. São os neurolépticos clássicos ou típicos. Seu principal mecanismo de ação está no receptor de dopamina D2, que indiscriminadamente bloqueia o cérebro.

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Isso faz com que, diminuindo o nível de dopamina na via mesolímbica, os sintomas positivos, como alucinações, diminuam bastante. No entanto, agindo por todo o cérebro e não apenas dessa maneira, eles facilmente geram efeitos colaterais diferentes e não têm efeito terapêutico nos sintomas negativos. De fato, diminuindo ainda mais o nível de dopamina na via mesocortical, eles podem piorá-los.

A falta de eficácia nos sintomas negativos e a presença de efeitos colaterais graves podem levar a uma investigação mais aprofundada para obter substâncias mais seguras e eficazes. Esta pesquisa resultou na criação de antipsicóticos ou neurolépticos atípicos. E dentro deste grupo, podemos encontrar olanzapina.

A olanzapina como um neuroléptico atípico

A olanzapina é um dos principais neurolépticos atípicos, substâncias usadas para reduzir os sintomas da esquizofrenia e outros distúrbios psicóticos. É uma substância derivada de dibenzotiazepinas, que é comercializada sob a forma de comprimidos e comprimidos.

Como neuroléptico atípico, o principal mecanismo de ação da olanzapina é baseado no bloqueio dos receptores da dopamina D2, mas desta vez também há um efeito anti-isotoninérgico.

Como a serotonina tem um efeito inibitório na síntese e emissão de dopamina, o fato de introduzir um componente que limita a emissão da primeira faz com que os níveis gerais de dopamina permaneçam estáveis ​​na maioria das vias nervosas. Dessa forma, embora ainda tenha um grande efeito na via mesolímbica que permite combater os sintomas positivos da esquizofrenia, ela não gera uma desestabilização de outras vias.

Além disso, o fato de haver um grande número de receptores serotoninérgicos no córtex causa, quando sua ação é limitada, aumenta o nível de dopamina na via mesocortical, o que também permite combater parte dos sintomas negativos.

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Dessa maneira, a olanzapina e outras substâncias similares possibilitam combater os sintomas positivos e negativos da esquizofrenia de maneira eficiente e segura do que os antipsicóticos clássicos, gerando menos sintomas secundários e menos graves.

Em que distúrbios é usado?

O principal uso da olanzapina é no tratamento de distúrbios psicóticos e principalmente na esquizofrenia. No entanto, as propriedades desta substância a tornaram válida para o tratamento de outros problemas psíquicos.

Especificamente, é usado para combater episódios maníacos no transtorno bipolar. Também foi usado ocasionalmente em alguns casos de transtorno de personalidade borderline.

Efeitos colaterais e contra-indicações da olanzapina

Como todos os medicamentos, a olanzapina pode gerar vários efeitos colaterais de intensidade variável e pode ser contra-indicada em alguns casos.

Um dos sintomas secundários mais frequentes causados ​​por esta substância é o aumento do apetite e peso . Também pode gerar hiperglicemia, aumento dos níveis de triglicerídeos e até diabetes, ou prejudicar bastante aqueles que sofrem se as doses não forem controladas e acompanhadas.

Também é muito comum a olanzapina gerar um certo nível de sonolência ou sedação, além de salivação excessiva, taquicardia (razão pela qual não é recomendada em pacientes com problemas cardíacos), hipotensão, fraqueza muscular e tontura . Náuseas e vômitos também são um possível efeito colateral, além de constipação. Finalmente, também pode gerar uma diminuição da libido e da capacidade erétil.

Outros sintomas não tão comuns são a presença de discinesia tardia (movimentos descontrolados da boca e da língua. Febre, alergia, convulsões, alterações na percepção visual ou inflamação de partes do corpo também podem ocorrer.

Também é contra-indicado nos pacientes que sofreram infartos cerebrais ou em processo de demência. Pacientes diabéticos com problemas de fígado, pâncreas ou coração não devem consumir esse antipsicótico. No caso de mulheres grávidas, a olanzapina pode causar problemas no feto , portanto, consulte seu médico sobre possíveis alternativas ou formas de proceder.

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Preço

O preço da olanzapina, por uma caixa de 28 comprimidos de 5 miligramas, é de cerca de 26 euros e cerca de 575 pesos mexicanos no México.

Referências bibliográficas:

  • de Haan L, van Amelsvoort T, Rosien K, Linszen D (2004). «Perda de peso após a mudança de comprimidos convencionais de olanzapina para comprimidos de olanzapina que se desintegram oralmente». Psychopharmacology (Berl) 175 (3): 389-390.
  • Gómez, M. (2012). Psicobiologia Manual de preparação do CEDE PIR.12. CEDE: Madri.
  • Salazar, M.; Peralta, C.; Pastor, J. (2006). Manual de Psicofarmacologia. Madri, Editorial Médico Pan-Americano.

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