Os modos de tristeza acentuada na maioria das vezes, a incapacidade de desfrutar, a falta de energia, a falta de energia, os problemas de sono e até as ideias suicidas são alguns dos sintomas típicos da depressão ou condições em que existem sintomas depressivos.
É um dos transtornos mentais mais frequentes, que gera um alto nível de sofrimento e pode ser altamente incapacitante.
Felizmente, porém, existem vários tratamentos que nos permitem combater esses sintomas, como o uso de medicamentos antidepressivos. E embora o objetivo da maioria deles seja o mesmo, combater sintomas depressivos, eles podem diferir bastante na maneira como procuram alcançá-lo. Um exemplo disso com um mecanismo de ação incomum é o opipramol , sobre o qual falaremos ao longo deste artigo.
O que é opipramol?
O opipramol é um antidepressivo e uma droga psicoativa ansiolítica , que, alterando a química do cérebro e especificamente os sistemas de certos neurotransmissores, combatem os sintomas típicos de episódios depressivos e ansiedade.
Dentro desse grande grupo de drogas, o opipramol faz parte do grupo de antidepressivos tetracíclicos no nível estrutural (na verdade, no nível estrutural, é muito semelhante à imipramina), embora seu funcionamento seja muito diferente no corpo.
Este medicamento, desenvolvido em 1961 por Schindler e Blattner, ainda não foi aprovado ou comercializado nos Estados Unidos, mas foi aprovado e é usado em parte da Europa. É comercializado principalmente na Alemanha e na Polônia.
Tem um efeito bifásico, causando primeiro um aumento nos níveis de tensão e ansiedade para gerar mais tarde uma elevação do humor e, com o tempo, uma redução no nível de ansiedade e tensão .
É absorvido no nível gastrointestinal e tem uma meia-vida entre 6 e 11 horas, sendo metabolizado pelo fígado e eliminado pelos rins. É possível encontrar uma apresentação na forma de comprimidos para administração oral.
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Mecanismo de ação
O opipramol é um psicofarmacêutico incomum nos antidepressivos, pois, diferentemente da maioria deles, não baseia seu funcionamento em bloquear a recaptação de monoaminas como a serotonina (algo que faria com que os níveis de serotonina aumentassem no cérebro por não recapturado pelo neurônio pré-sináptico e mantido no espaço sináptico).
Em vez disso, o opipramol atua como um agonista dos receptores sigma (isto é , aciona a ativação dos receptores), que teoricamente estão ligados à promoção da liberação de íons cálcio e à inibição do potássio.
A droga tem um efeito especialmente relevante nos receptores sigma 1, uma atividade que é a principal responsável pelos efeitos antidepressivos do opipramol quando modificado. Embora com menor afinidade, também afeta os receptores sigma 2, os quais estão mais associados aos seus efeitos ansiolíticos.
Além disso, o opipramol tem uma importante ação antagônica com o sistema histaminérgico, de modo que sua ação anti-histaminérgica pode ter efeitos sedativos e gerar alguns efeitos colaterais . Também tem uma ligeira afinidade com dopamina, serotonina e ainda mais suavemente com acetilcolina.
Principais indicações terapêuticas
O opipramol é considerado um medicamento antidepressivo e um ansiolítico atípico. Embora seja geralmente considerado um antidepressivo por causa de sua estrutura, na realidade sua principal indicação é para transtornos de ansiedade , e especialmente no caso de transtorno de ansiedade generalizada .
Outra indicação usual desse medicamento, e é um dos poucos ansiolíticos aprovados para ele, está no tratamento de distúrbios somatomórficos . No entanto, também é usado no tratamento de depressão maior e outras síndromes depressivas (especialmente na depressão neurótica).
Embora não faça parte de suas indicações aprovadas, sua utilidade no tratamento de vários tipos de demência, problemas psicossomáticos ou na esquizofrenia também foi investigada.
Efeitos secundários
O consumo de opipramol, assim como o restante dos medicamentos psicotrópicos, pode levar a efeitos adversos e secundários indesejáveis e / ou irritantes (embora alguns estudos pareçam indicar isso em menor proporção a alguns ISRS).
Entre eles, um alto nível de sedação, fadiga e sonolência, especialmente nas primeiras semanas de consumo, principalmente com boca seca, hipotensão, tontura, tremor ou urticária, também podem causar estupor, ganho de peso, sintomas sexuais como disfunção erétil ou ejaculações ou palpitações e taquicardias anormais.
Embora com menos frequência, é possível gerar dores de cabeça, parestesia, problemas de micção, distúrbios do paladar, edema, problemas coronários e, em alguns casos, sintomas psiquiátricos, como o surgimento de episódios maníacos e alucinações.
Danos hepáticos, alopecia, convulsões ou polineuropatia também foram observados. Se ocorrer uma overdose, pode levar a insônia, coma, convulsões, depressão respiratória e até parada cardíaca, entre outros.
Contra-indicações
Os possíveis efeitos colaterais desta droga e a maneira como ela afeta o corpo podem tornar perigoso para algumas pessoas ser perigoso ou contra-indicado. Nesse sentido, a contra-indicação para todos aqueles que são alérgicos a este medicamento ou a seus componentes se destaca em primeiro lugar.
Outra contra-indicação importante ocorre naqueles com problemas cardíacos, renais ou hepáticos . Pessoas com epilepsia, dano cerebral ou insuficiência cerebrovascular também devem ter muito cuidado e não usá-lo. Pacientes com glaucoma, problemas de micção, como retenção urinária, íleo paralítico (paralisia dos músculos intestinais) ou hiperplasia prostática também devem evitá-lo.
Pacientes com transtorno bipolar devem ter muito cuidado , pois houve casos em que o consumo da droga foi associado ao surgimento de episódios maníacos. Devem também evitar mães grávidas e lactantes, pois é possível transmiti-lo ao feto ou ao bebê através do leite materno.
É importante evitar o uso de álcool , antidepressivos da MAOI ou outros depressores.
Referências bibliográficas:
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