Os 7 tipos de testes neurológicos

Os 7 tipos de testes neurológicos 1

O sistema nervoso em um conjunto de órgãos e estruturas, formado pelo tecido nervoso, responsável por coletar e processar os sinais para controlar e organizar o restante dos órgãos, e assim alcançar uma interação correta da pessoa com o ambiente.

A ciência encarregada de estudar toda essa estrutura complexa é a neurologia. Que tenta avaliar, diagnosticar e tratar todos os tipos de distúrbios do sistema nervoso. Para o trabalho de avaliação e diagnóstico, foi desenvolvida uma série de testes neurológicos que permitem ao pessoal médico observar a operação do referido sistema.

O que são testes neurológicos?

Testes ou exames neurológicos são realizados para examinar se o sistema nervoso do paciente funciona corretamente. Esses testes podem ser mais ou menos exaustivos, dependendo do que o médico tenta avaliar, além da idade ou do estado em que o paciente está.

A importância desses testes reside na sua utilidade na detecção precoce de possíveis alterações , eliminando ou diminuindo, na medida do possível, possíveis complicações que possam surgir a longo prazo.

Os primeiros testes realizados pelo clínico são os testes físicos, nos quais através do uso de martelos, diapasões, lanternas, etc. O sistema nervoso é testado.

Os aspectos avaliados durante esse tipo de exame neurológico são:

  • Estado mental (consciência)
  • Reflexos
  • Habilidades motoras
  • Capacidades sensoriais
  • Saldo
  • Função nervosa
  • Coordenação

No entanto, caso haja suspeita de uma possível alteração em qualquer um desses aspectos, o profissional médico tem à sua disposição um grande número de testes clínicos específicos e muito reveladores ao diagnosticar qualquer tipo de problema neurológico.

Tipos de testes neurológicos

Existem mais de uma dúzia de testes para avaliar o estado do sistema nervoso; qualquer um deles será mais ou menos útil, dependendo do que o médico deseja procurar.

Aqui alguns deles são explicados.

1. Angiografia cerebral

A angiografia cerebral, também conhecida como arteriografia, é um procedimento para localizar possíveis singularidades vasculares no cérebro . Essas irregularidades variam de possíveis aneurismas cerebrais, obstruções de vasos sanguíneos ou derrames, a inflamações ou malformações cerebrais nas veias do cérebro.

Para detectar qualquer uma dessas anormalidades, o médico injeta uma substância radiopaca em uma das artérias cerebrais, tornando visível nas radiografias qualquer problema no nível vascular do cérebro.

2. Eletroencefalograma (EEG)

Se o que o médico precisa é monitorar a atividade cerebral, o eletroencefalograma pode ser seu teste de referência . Durante esse teste, uma série de eletrodos é colocada na cabeça do paciente, esses pequenos eletrodos transportam a atividade elétrica do cérebro para um aparelho que lê a referida atividade e a converte em um caminho do registro elétrico.

Da mesma forma, o paciente pode ser submetido a diferentes testes nos quais é apresentada uma série de estímulos, como luzes, ruídos ou até medicamentos . Dessa maneira, o EEG pode detectar alterações nos padrões de ondas cerebrais.

Se o profissional médico achar necessário restringir a busca ou torná-la mais exaustiva, ele poderá colocar esses eletrodos diretamente no cérebro do paciente por meio de uma incisão cirúrgica no crânio.

O eletroencefalograma é muito interessante no diagnóstico de doenças ou alterações como

  • Tumores cerebrais
  • Transtornos psiquiátricos
  • Distúrbios metabólicos
  • Lesões
  • Inflamação do cérebro ou da coluna vertebral
  • Distúrbios convulsivos

3. Punção lombar

As punções lombares são realizadas para obter amostras de líquido cefalorraquidiano . Este líquido é analisado para verificar sangramentos ou hemorragias cerebrais, bem como para medir a pressão intracraniana. O objetivo é diagnosticar uma possível infecção no cérebro ou na coluna vertebral, como as que ocorrem em algumas doenças neurológicas, como esclerose múltipla ou meningite.

Geralmente, o procedimento a seguir neste teste começa colocando o paciente de um lado, pedindo-lhe para colocar os joelhos ao lado do peito. Em seguida, o médico localiza a posição entre as vértebras no meio da qual a punção deve ser realizada. Depois de administrar um anestésico local, o médico insere uma agulha especial e remove uma pequena amostra de líquido.

4. Tomografia computadorizada (TC)

Este teste faz parte do chamado ultrassom cerebral , incluindo ressonância magnética e tomografia por emissão de pósitrons. A vantagem de todos eles é que são processos indolores e não invasivos.

Graças à tomografia computadorizada, são obtidas imagens rápidas e claras de órgãos e cérebro, assim como tecidos e ossos.

A CT neurológica pode ajudar a fazer diagnósticos diferenciais em distúrbios neurológicos com várias propriedades semelhantes. Além disso, é especialmente eficaz na detecção, entre outros:

  • Epilepsia
  • Encefalite
  • Coágulos intracranianos ou sangramento
  • Dano cerebral devido a lesão
  • Tumores cerebrais e cistos

O teste dura cerca de 20 minutos, durante os quais o paciente deve permanecer descansado dentro da câmara de TC. Para este teste, a pessoa deve permanecer muito quieta enquanto os raios X examinam seu corpo de diferentes ângulos.

O resultado final são várias imagens transversais da estrutura interna, neste caso da estrutura interna do cérebro. Ocasionalmente, um fluido de contraste pode ser introduzido na corrente sanguínea para facilitar a diferenciação de diferentes tecidos cerebrais.

5. Ressonância magnética (RM)

Para obter imagens obtidas por ressonância magnética, são utilizadas as ondas de rádio geradas em um aparelho e um grande campo magnético que revela os detalhes de órgãos, tecidos, nervos e ossos.

Como na tomografia computadorizada, o paciente deve permanecer deitado e imóvel e no qual entra em um duto oco cercado por um imã grande.

Durante o teste, um grande campo magnético ao redor do paciente se origina e, através de uma série de reações, um sinal de ressonância é produzido a partir de vários ângulos do corpo do paciente. Um computador especializado trata essa ressonância convertendo-a em uma imagem tridimensional ou em uma imagem bidimensional transversal.

Da mesma forma, também há imagens de ressonância magnética funcional, nas quais são obtidas imagens do fluxo sanguíneo de diferentes áreas do cérebro, graças às propriedades magnéticas do sangue.

6. Tomografia por emissão de pósitrons (PET)

Na tomografia por emissão de pósitrons, o clínico pode obter imagens, em duas ou três dimensões, da atividade cerebral . Essa imagem é obtida através da medição de isótopos radioativos injetados na corrente sanguínea do paciente.

Esses isótopos radioativos ligados a substâncias químicas que correm para o cérebro são rastreados enquanto o cérebro executa tarefas diferentes. Enquanto isso, os sensores de raios gama digitalizam o paciente e um computador processa todas as informações, exibindo-as em uma tela. Diferentes compostos podem ser injetados para examinar mais de uma função cerebral de cada vez.

Os PETs são especialmente úteis quando se trata de:

  • Detectar tumores e tecidos infectados
  • Determinar alterações cerebrais após o uso ou lesão de substâncias
  • Avaliar pacientes com distúrbios de memória
  • Avaliação do distúrbio convulsivo
  • Medir o metabolismo celular
  • Mostrar fluxo sanguíneo

7. Potenciais evocados

No teste de potenciais evocados, possíveis problemas nos nervos sensoriais podem ser avaliados , além de corroborar certas condições neurológicas, como tumores cerebrais, lesões na medula espinhal ou esclerose múltipla.

Esses potenciais ou respostas evocados calibram os sinais elétricos que estímulos visuais, auditivos ou táteis enviam ao cérebro.

Usando agulhas de eletrodo, o dano nervoso é avaliado. Um par desses eletrodos mede a resposta eletrofisiológica dos estímulos no couro cabeludo do paciente e o outro par é colocado na área do corpo a ser examinada. Em seguida, o clínico registra o tempo necessário para que o momento gerado atinja o cérebro.

Outros testes frequentemente usados ​​para a avaliação e diagnóstico de distúrbios neuronais são:

  • Biópsia
  • Tomografia por emissão de fóton único
  • Ecografia Doppler
  • Mielografia
  • Eletromiografia

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