Panhypopituitarism: causas, sintomas e tratamento

Panhypopituitarism é uma condição rara que ocorre quando a glândula pituitária não produz quantidades adequadas de hormônios essenciais para o funcionamento adequado do corpo. Esta condição pode ser causada por diversos fatores, como tumores, lesões, infecções ou problemas genéticos. Os sintomas podem variar de acordo com os hormônios afetados, podendo incluir fadiga, perda de peso, alterações na pressão arterial, irregularidades menstruais e problemas de crescimento. O tratamento geralmente envolve a reposição dos hormônios em falta através de medicamentos, além de acompanhamento médico regular para monitorar a condição e ajustar a terapia conforme necessário.

Fatores que desencadeiam o Pan hipopituitarismo: entenda as principais causas dessa condição.

O Panhipopituitarismo é uma condição rara em que a glândula pituitária não produz quantidades adequadas de vários hormônios. Existem diversos fatores que podem desencadear essa condição, sendo importante compreendê-los para um diagnóstico e tratamento adequados.

Uma das principais causas do Panhipopituitarismo é a lesão na glândula pituitária, que pode ocorrer devido a traumatismos cranianos, cirurgias na região da hipófise ou radioterapia. Outra causa comum é a presença de tumores na região hipofisária, que podem comprimir a glândula e interferir na produção de hormônios.

Além disso, infecções, como meningite ou tuberculose, também podem desencadear o Panhipopituitarismo. Doenças autoimunes, como a hipofisite linfocítica, e distúrbios genéticos, como a síndrome de Sheehan, também estão associados a essa condição.

Os sintomas do Panhipopituitarismo podem variar de acordo com os hormônios afetados, mas geralmente incluem fadiga, perda de peso, alterações na pressão arterial, intolerância ao frio e distúrbios menstruais em mulheres. O diagnóstico é feito por meio de exames de sangue e imagem, para avaliar a função da glândula pituitária.

O tratamento do Panhipopituitarismo envolve a reposição dos hormônios deficientes, como cortisol, hormônio do crescimento, hormônio tireoidiano e hormônios sexuais. O acompanhamento médico regular é fundamental para ajustar as doses dos hormônios e monitorar a evolução da condição.

Tratamento do hipopituitarismo: opções terapêuticas para equilibrar os níveis hormonais e melhorar qualidade de vida.

O hipopituitarismo é uma condição rara em que a glândula pituitária não produz hormônios em quantidades suficientes. Quando essa disfunção afeta todos os hormônios produzidos pela glândula, é chamada de panhipopituitarismo. As causas do panhipopituitarismo podem variar, incluindo tumores na glândula pituitária, lesões na cabeça, infecções ou distúrbios genéticos.

Os sintomas do panhipopituitarismo podem incluir fadiga, perda de peso, sensibilidade ao frio, tonturas, alterações na visão, entre outros. O diagnóstico é feito através de exames de sangue para verificar os níveis hormonais e exames de imagem para identificar possíveis lesões na glândula pituitária.

O tratamento do panhipopituitarismo visa repor os hormônios em falta no organismo. A terapia de reposição hormonal é a principal forma de tratamento, utilizando medicamentos para equilibrar os níveis hormonais e melhorar a qualidade de vida do paciente. É importante que o tratamento seja acompanhado por um endocrinologista, para ajustar as doses e monitorar os efeitos colaterais.

Além da reposição hormonal, outras opções terapêuticas podem ser consideradas, dependendo da causa subjacente do panhipopituitarismo. Em alguns casos, pode ser necessário realizar cirurgia para remover tumores na glândula pituitária ou radioterapia para tratar lesões. O acompanhamento médico regular é essencial para garantir o sucesso do tratamento e prevenir complicações a longo prazo.

Principais sinais de disfunção na hipófise: saiba identificar os sintomas comuns.

Quando a hipófise não está funcionando corretamente, podem surgir diversos sintomas que indicam uma disfunção no organismo. Alguns dos sinais mais comuns incluem fadiga crônica, ganho de peso inexplicável, alterações menstruais nas mulheres, diminuição da libido e fraqueza muscular.

O Panhipopituitarismo é uma condição rara em que a hipófise não produz quantidades adequadas de hormônios. Isso pode ser causado por tumores na hipófise, lesões na cabeça ou radiação craniana. Os sintomas do Panhipopituitarismo podem incluir falta de energia, intolerância ao frio, perda de pesoalterações de humor e problemas de visão.

O tratamento para o Panhipopituitarismo geralmente envolve a reposição dos hormônios que estão em falta no organismo. Isso pode incluir a administração de cortisona, tiroxina e testosterona, dependendo das necessidades individuais de cada paciente. Além disso, é importante monitorar regularmente os níveis hormonais e ajustar a medicação conforme necessário.

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Com um diagnóstico precoce e um tratamento adequado, é possível gerenciar eficazmente o Panhipopituitarismo e melhorar a qualidade de vida do paciente.

Sinais e sintomas que podem indicar a presença de hipopituitarismo em seu organismo.

Sinais e sintomas que podem indicar a presença de hipopituitarismo em seu organismo incluem fadiga crônica, perda de peso inexplicável, fraqueza muscular, perda de apetite e intolerância ao frio. Além disso, podem ocorrer tonturas, hipotensão e alterações na libido.

Outros sintomas que podem estar presentes são irregularidades menstruais em mulheres, disfunção erétil em homens, depressão e queda de cabelo. É importante estar atento a esses sinais e sintomas, pois o hipopituitarismo pode ter graves consequências se não for diagnosticado e tratado adequadamente.

Panhypopituitarism: causas, sintomas e tratamento

O pan-hipopituitarismo é uma condição caracterizada por uma produção inadequada ou inexistente de hormonas da pituitária anterior. Pode ter manifestações diferentes, dependendo da idade em que aparece.

Alguns deles são de baixa estatura, pressão arterial baixa, tontura, fraqueza muscular, micropênis, atrofia óptica, hipoglicemia, pele seca, fadiga, constipação, etc. No entanto, esses sintomas dependem dos hormônios afetados e variam se a condição for congênita ou adquirida.

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Panhypopituitarism pode ter múltiplas causas. Pode aparecer devido a um problema durante o período embrionário. Ou, devido a uma lesão, inflamação ou tumores em idades mais avançadas.

Esta doença é crônica e precisa de tratamento permanente para substituir os hormônios ausentes. De acordo com os hormônios do déficit, o tratamento indicado será diferente. Isso é baseado no suporte farmacológico.

Às vezes, os termos hipopituitarismo e panipipituitarismo são usados ​​de forma intercambiável, embora normalmente o último conceito se refira a um déficit total de certos hormônios produzidos pelo lobo anterior da glândula pituitária.

Estatisticas

Tanto o hipopituitarismo quanto o panipipituitarismo são condições muito raras. Existem realmente poucos estudos que examinam a prevalência dessa condição. A maioria está focada no hipopituitarismo em geral.

Segundo Bajo Arenas (2009), a prevalência de hipopituitarismo é de 45,5 em 100.000. Existem 4,2 novos casos por 1000000 habitantes.

Glândula pituitária e panipipituitarismo

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Hipófise (amarela)

Para entender o panipipituitarismo, é importante conhecer a missão da glândula pituitária.

A hipófise, também chamada hipófise, é a que é afetada no panipipituitarismo. Essa glândula é o “mestre endócrino do corpo”, pois controla as funções de outros órgãos endócrinos.

Assim, secreta hormônios que regulam outras glândulas importantes, mantendo a homeostase (equilíbrio) do corpo. Tente a administração adequada de nutrientes e proteínas que obtemos da dieta.

Através dos níveis hormonais, a glândula pituitária controla funções como crescimento do corpo, cabelos e unhas, membranas mucosas do corpo, leite materno, etc.

Essa glândula está localizada em um osso chamado “cadeira turca”, encontrado no osso efenóide do crânio. Graças à sua localização, ele se conecta com o hipotálamo mais facilmente, através de uma estrutura chamada haste hipofisária. As durações do hipotálamo controlam a hipófise anterior.

A hipófise ou hipófise é dividida em lobo anterior e posterior. O primeiro produz hormônio estimulador da tireóide (TSH), corticotropina, hormônio luteinizante (LH), hormônio folículo estimulante (FSH), hormônio do crescimento (GH) e prolactina. Enquanto o subsequente secreta vasopressina (hormônio antidiurético) e ocitocina.

No panipipituitarismo, há uma ausência desses hormônios por várias razões. Portanto, os pacientes que sofrem com isso podem ter problemas no funcionamento do seu corpo.

Causas

O panipipituitarismo pode ser causado por causas adquiridas ou, menos frequentemente, por causas genéticas. Quando a hipófise não funciona como deveria, mas as causas ainda não foram identificadas, isso é chamado de “panipopituitarism idiopático”.

Aparentemente, as causas adquiridas mais comuns são os tumores que afetam a hipófise. A segunda causa mais comum é a síndrome de Sheehan, que ocorre em mulheres após o parto. É caracterizada por um infarto na glândula pituitária como resultado de sangramento durante ou após o parto.

A seguir, são apresentadas as causas mais possíveis que o panipipituitarismo pode ter:

Tumores hipotalâmicos e hipofisários

Nos adultos, os mais comuns são os adenomas da hipófise e representam entre 10 e 15% dos tumores intracranianos. Eles tendem a crescer lentamente e afetam mais as mulheres. No entanto, eles geralmente não metastatizam.

Em crianças, podem ocorrer craniofaringiomas. São tumores que aparecem por restos embrionários da bolsa de Rathke (uma estrutura que durante o desenvolvimento embrionário dá origem à glândula pituitária). Eles se manifestam por um aumento da pressão intracraniana, dores de cabeça, vômitos, baixa estatura e crescimento lento.

Hemocromatose

Esta é uma doença hereditária que afeta o metabolismo do ferro, produzindo níveis muito altos.

Doenças autoimunes

Doenças autoimunes nas quais o sistema imunológico falha e ataca os tecidos saudáveis ​​do corpo. Um exemplo é a glândula pituitária autoimune dos linfócitos, na qual o sistema destrói os linfócitos hipofisários.

Problemas vasculares

Problemas vasculares nessa glândula, como síndrome de Sheehan ou aneurisma da carótida interna (que irriga a glândula).

Síndrome da cadeira turca vazia

Ocorre quando a hipófise diminui, pressionada por um aumento no líquido cefalorraquidiano filtrado.

Causas genéticas

Como mutações genéticas em PIT1 ou PROP1. Uma síndrome genética associada ao panipipituitarismo é a síndrome de Kallmann. É caracterizada pela falta de desenvolvimento de caracteres sexuais e alterações olfativas.

Após causas

– Defeitos durante o desenvolvimento embrionário das células que compõem a hipófise anterior ou o hipotálamo.

– Lesões infundibulares adquiridas (na parte de trás da hipófise) após um derrame, por exemplo.

– Metástase de outros tumores, como mama, próstata, cólon ou pulmão.

– Tratamentos com radioterapia.

– Granulomatose (inflamação dos vasos sanguíneos) que envolvem a área da hipófise ou hipotálamo.

– Infecções como tuberculose, toxoplasmose, sífilis ou micose.

– Apoplexia hipofisária: é uma isquemia ou hemorragia que afeta a glândula pituitária. Produz sintomas como dor de cabeça, vômito e déficit visual.

– Sequelas após a cirurgia que afetam a hipófise ou áreas envolvidas.

– Ferimentos na cabeça.

Sintomas

Os sintomas do panipipituitarismo variam muito, dependendo das causas, idade, rapidez com que aparece, hormônios envolvidos e nível de gravidade.

Dessa forma, pode haver pacientes com hipotireoidismo grave (deficiência da glândula tireóide), enquanto outros apenas sentem mal-estar geral ou cansaço excessivo.

Obviamente, as consequências são piores quando o panipipituitarism aparece mais cedo.

Déficit de hormônio do crescimento

A ausência de hormônios produz sintomas diferentes dependendo do que são. Assim, a falta de hormônio do crescimento (GH) causa baixa estatura em crianças. Enquanto em adultos, leva a alterações na forma do corpo, problemas no metabolismo da glicose e lipídios e sensação de mal-estar.

Déficit hormonal de gonadotrofina

O déficit de gonadotrofina, por outro lado, faria com que a mulher atrasasse seu período ou falta de menstruação e baixa libido. Nos homens, causa disfunção sexual e micropênis (se o problema aparecer na infância).

Deficit estimulante hormonas da tiróide

Por outro lado, se houver ausência de hormônios estimulantes da tireóide (TSH), o hipotireoidismo aparecerá, caracterizado por ganho de peso, fadiga, intolerância ao frio, dores musculares, constipação, depressão, etc.

Deficiência adrenocorticotrópica ou corticotropina

A falta de hormônio adrenocorticotrópico ou corticotropina (ACTH), tem consequências mais negativas e pode comprometer a vida do paciente. Acima de tudo, se o déficit ocorrer abruptamente. Nesse caso, manifesta-se por baixa tensão, hipoglicemia, náusea, vômito, cansaço extremo e baixa concentração de sódio no sangue.

Se os níveis de ACTH caírem gradualmente, os sintomas são perda de peso, fraqueza, fadiga e náusea.

Déficit de prolactina

Por outro lado, a falta de prolactina é um sintoma muito revelador do panipipituitarismo. Pode impedir que as mulheres produzam leite após a gravidez. É também a causa da síndrome de Sheehan descrita acima.

Outros sintomas gerais do panhipopituitarism são hipersensibilidade ao frio, apetite diminuído, anemia, infertilidade, perda de pelos pubianos, falta de pelos corporais, inchaço facial, desejo sexual inibido, etc.

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Também pode ocorrer sede excessiva e aumento exagerado da secreção de urina, provenientes do diabetes insípido. A última condição surge de um déficit de vasopressina, um hormônio produzido no hipotálamo e armazenado na hipófise.

Tratamento

O principal tratamento do panipipituitarismo é substituir os hormônios ausentes ou deficientes. Ao mesmo tempo em que a causa subjacente que causou essa condição é tratada.

As doses exatas de hormônio devem ser prescritas por um endócrino após a realização dos testes apropriados. Devem ser as quantidades que o corpo faria naturalmente se não houvesse pan-hipopituitarismo. Esta substituição hormonal pode durar uma vida.

Corticosteróides

Corticosteróides, como hidrocortisona ou prednisona, geralmente são prescritos para substituir os hormônios ausentes devido à deficiência de corticotropina (ACTH). São medicamentos que são tomados por via oral duas ou três vezes ao dia.

Para substituir a deficiência do hormônio estimulador da tireóide (TSH), é utilizado um medicamento chamado levotiroxina.

Testosterona e estrogênio

É possível que haja um déficit de hormônios sexuais. Para atingir níveis normais, a testosterona é administrada nos homens de diferentes maneiras. Por exemplo, através da pele com um adesivo, com um gel para uso diário ou por injeções.

Nas mulheres, o estrogênio e a progesterona são adicionados ao corpo com géis, adesivos ou pílulas. Os contraceptivos orais são os mais utilizados em mulheres jovens, enquanto as mulheres próximas à menopausa são recomendadas como valerato de estradiol.

Somatropina

Quando há um déficit no hormônio do crescimento, é necessário injetar somatropina sob a pele. Aqueles que recebem esse tratamento na idade adulta perceberão melhorias óbvias, embora não aumentem sua altura.

Gonadotrofinas

Por outro lado, se houver problemas de fertilidade causados ​​pelo pan-hipopituitarismo, a injeção de gonadotrofina é possível para estimular a ovulação em mulheres. Bem como a geração de esperma nos homens.

É importante melhorar o cumprimento estrito do tratamento. Como um acompanhamento após o tempo por um especialista endócrino. Isso verificará se o tratamento está sendo eficaz e se os níveis hormonais permanecem dentro da normalidade.

Cirurgia

Nos casos em que existem tumores que produziram pan-hipopituitarismo, é necessária cirurgia para removê-los. Considerando que, se a hipófise estiver deprimida, uma descompressão disso poderá ser realizada através de cirurgia transesfenoidal (cruzando o osso esfenóide). Este último tratamento é mais adequado para o tratamento do derrame pituitário.

Está provado que a descompressão rápida pode recuperar a função hipofisária parcial ou completa. Além de reduzir a necessidade de terapia hormonal crônica (Onesti, Wisniewski & Post, 1990).

Prognóstico

Pacientes com panipipituitarism parecem ter o dobro do risco de morte. Principalmente devido a efeitos respiratórios e cardiovasculares. No entanto, se for detectado precocemente e o tratamento for realizado, o paciente poderá viver uma vida normal.

Referências

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