O periósteo é uma forma de tecido conjuntivo que se desenvolve como uma fina folha ao redor dos ossos, que cobre quase completamente. Está ausente nas extremidades das articulações e nos ossos sesamóides. É responsável pelo crescimento, desenvolvimento e modelagem de ossos.
Também é responsável por reparar os danos que os ossos possam sofrer. Foi descoberto por um pesquisador de origem francesa chamado Henri-Louis Duhamel du Monceau, que formulou a hipótese de que os ossos cresceram a partir do periósteo; Ele havia visto um crescimento semelhante nos troncos das árvores.
O periósteo pode desenvolver algumas doenças como inflamações (periostite), reações e tumores benignos (condromas).
Caracteristicas
A principal característica do periósteo é sua capacidade osteogênica, ou seja, sua capacidade de formar tecido ósseo. Seu tamanho varia entre 0,07 e 0,15 mm de espessura.Sua espessura é variável, aumentando para as extremidades dos ossos. Também varia ao longo do tempo, sendo mais fino em pessoas mais velhas.
O periósteo é um tecido que consiste em duas camadas. A camada externa é formada por células chamadas fibroblastos. A camada mais interna é composta por células osteogênicas e osteoblastos, apresentando nervos e sendo vascularizada.
Funções
O osso é um tecido vivo, seus componentes celulares precisam de nutrientes e oxigênio, além de liberar resíduos metabólicos. O periósteo é responsável pelo fornecimento de sangue ao osso, pela troca de matéria e energia.
Nos estágios iniciais da vida de um organismo vertebrado, o periósteo participa do desenvolvimento e crescimento dos ossos. O crescimento é dado tanto por um aumento em seu comprimento quanto por um aumento em sua espessura.
Nos estágios mais avançados da vida, o crescimento no comprimento dos ossos para. O crescimento da espessura é mantido, permitindo aumentar a resistência óssea.
Além disso, o periósteo é responsável pelo reparo ósseo quando ocorre uma fratura ou outra lesão, pois fornece as células capazes de realizar esses reparos.
Finalmente, permite que outros tecidos sejam fixados ao osso. Entre esses tecidos estão tendões, ligamentos e músculos.
Histologia
O periósteo é formado por duas camadas, uma externa fibrosa e uma interna responsável pelo crescimento ósseo.
Camada externa ou fibrosa
É a camada mais distante do osso. É uma camada de tecido conjuntivo. Contém fibroblastos e fibras de colágeno. Essas fibras são produzidas por fibroblastos.
Os fibroblastos são células derivadas de células mesenquimais. Eles são o principal constituinte celular dos tecidos conjuntivos, com tamanho máximo de 100 microns. Essa camada também é muito vascularizada e possui terminais nervosos.
Camada interna ou osteogênica
É a camada mais interna e está em contato com o osso. Contém células osteogênicas e é vascularizada. As células osteogênicas podem ser diferenciadas em dois tipos de células: osteoblastos e condroblasto.
Osteoblastos são as células responsáveis pela produção da matriz óssea. Quando amadurecem, tornam-se osteócitos. Os condroblastos, por sua vez, formam a matriz catilaginosa.
Ambos os tipos de células são fundamentais no crescimento ósseo. Eles também ajudam a reparar lesões ósseas.
Doenças
Doença de Caffey
A doença de Caffey é uma doença auto-limitada (apenas para cura) dos ossos que tem uma origem genética. É devido a uma mutação genética dominante. No entanto, o portador do gene mutante às vezes não desenvolve a doença. Afeta principalmente crianças.
Esta doença causa um aumento incomum na espessura óssea. Os principais ossos afetados são os da mandíbula, cintura escapular e extremidades.
Os primeiros sintomas aparecem 150 dias após o nascimento. No entanto, eles podem desaparecer antes dos 24 meses de idade. Ossos após essa idade tendem a recuperar a espessura normal.
Ocasionalmente, devido ao crescimento anormal, os ossos próximos se juntam e não se separam novamente. A recaída raramente pode ocorrer após vários anos da primeira ocorrência da doença.
Periostite
Periostite é uma inflamação do periósteo crônico ou agudo. As causas podem ser trauma, estresse ou infecção. Na forma crônica, pode causar cãibras, enquanto na forma aguda, pode causar necropsia do tecido afetado.
Entre as causas da periostite aguda estão: infecções de vários tipos, como as do trato urinário, úlceras crônicas e doenças autoimunes.
A periostite crônica, por outro lado, é devida a um estresse que o osso sofre por períodos prolongados ou que é repetido com frequência. Atletas e pessoas que levantam muito peso geralmente sofrem dessa doença.
Condroma Periostal
O condroma periósteo é um tumor benigno que afeta o periósteo. É caracterizada por um crescimento incomum de tecido cartilaginoso. Afeta principalmente homens jovens. A causa de sua aparência é desconhecida.
A área mais afetada está localizada entre as extremidades (epífise) e o meio (diáfise) do úmero e do fêmur, e a menos frequente é a das costelas. Geralmente é assintomático.
Ocasionalmente, dor ou sensibilidade aumentada podem ocorrer na área próxima ao tumor. O tumor não tende a se expandir para outras áreas, mas pode continuar a crescer onde apareceu.
O tratamento, se não houver dor, é simplesmente acompanhar o tumor. Se necessário, o tumor é removido por cirurgia.
Sarcoma periódico de Ewing
O sarcoma de Ewing é um tumor ósseo maligno. Afeta principalmente a cavidade da medula óssea. No entanto, existe uma forma muito rara desse tumor que afeta as células multipotenciais do periósteo.
Afeta principalmente pacientes do sexo masculino com mais de 20 anos de idade. O principal osso envolvido com esta condição médica é o fêmur. O tratamento consiste em quimioterapia ou radioterapia, além da remoção do tumor.
Aplicações médicas
O transplante periósteo tem sido utilizado com diferentes níveis de sucesso no tratamento de diferentes doenças ósseas. É geralmente usado após o cultivo em meios enriquecidos com fatores de crescimento e moduladores da formação óssea.
Tem sido utilizado na reconstrução craniofacial, bem como na reconstrução de alvéolos dentários. Também para evitar amputações em casos de pseudoartrose.
Tem sido utilizado experimentalmente em animais para melhorar a cicatrização dos tendões. No entanto, alguns resultados são contraditórios e uma deterioração do novo tecido ósseo ao longo do tempo foi sugerida.
Referências
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