Pimozida: mecanismo de ação, usos e efeitos colaterais

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As drogas antipsicóticas se mostraram eficazes na redução dos sintomas mais característicos da esquizofrenia, principalmente alucinações e delírios; No entanto, esse tipo de medicamento geralmente causa reações extremamente intensas e difíceis de tolerar adversas que podem causar a morte.

Neste artigo, analisaremos o mecanismo de ação, usos e efeitos colaterais da pimozida , um dos antipsicóticos mais potentes que existem e também é usado para tratar distúrbios de tiques crônicos e resistentes ao tratamento, especialmente a síndrome de Tourette .

O que é pimozida?

A pimozida é uma droga psicoativa na classe dos antipsicóticos . Pertence ao grupo farmacológico das difenilbutilpiperidinas, das quais também fazem parte a clopimozida, o fluspirileno e o penfluridol; Todos eles foram desenvolvidos pela empresa belga Janssen Pharmaceutica. Pimozide em particular foi criado em 1963.

É uma droga com uma potência muito intensa, ainda mais que a de outros antipsicóticos clássicos famosos por sua agressividade, como o haloperidol. Isso aumenta o risco de reações adversas típicas dos antipsicóticos, como a síndrome maligna dos neurolépticos e a discinesia tardia, especialmente altas ao consumir pimozida.

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Qual é o seu mecanismo de ação?

A pimozida exerce efeitos antagônicos nos receptores de dopamina D2, D3 e D4 , reduzindo a atividade desse neurotransmissor no sistema nervoso central. Essa ação está associada à diminuição dos sintomas positivos da esquizofrenia, os mais característicos são alucinações e delírios.

A dopamina é o principal neurotransmissor do sistema de recompensa cerebral, de modo que o aprendizado e o comportamento motivados pela obtenção de reforço dependem desse composto químico. Os sintomas da esquizofrenia, positivos e negativos, têm sido associados a disfunções na transmissão da dopamina .

Os efeitos na dopamina também são a causa das reações adversas ao consumo de pimozida e outros antipsicóticos. Entre elas , a síndrome extrapiramidal , caracterizada pelo aparecimento de sinais como rigidez e contração muscular, movimentos involuntários e inquietação física e psicológica.

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Para que é utilizado o pimozida?

A pimozida é usada principalmente para tratar dois tipos de distúrbios psicológicos de origem orgânica: psicose e tiques. Em particular, este medicamento é administrado em casos resistentes e / ou crônicos de esquizofrenia, síndrome de Tourette e outras alterações que se enquadram em uma dessas duas categorias.

Estudos que analisaram a eficácia da pimozida em comparação com outros antipsicóticos mais frequentemente usados, como a clorpromazina, revelam que são aproximadamente tão eficazes no tratamento dos sintomas positivos da esquizofrenia e de outros distúrbios do espectro da psicose.

Na literatura científica, também é feita referência ao uso de pimozida para alterações relacionadas à paranóia e delírios ; Assim, esse medicamento às vezes é aplicado no tratamento de desordem delirante, na personalidade paranóica e nos delírios de parasitose ou síndrome de Ekbom , típica da síndrome de abstinência alcoólica.

Efeitos colaterais e reações adversas

Os efeitos colaterais mais comuns do consumo de pimozida incluem tontura, sonolência, transpiração excessiva (hiperidrose), boca seca, constipação, despertar repetido durante a noite devido à micção (noctúria), diminuição dos movimentos musculares (hipocinesia ou acinesia) e distúrbios da fala.

Outras reações frequentes e geralmente leves que podem ocorrer são nervosismo, sentimentos de fraqueza, distúrbios posturais, diarréia, salivação excessiva, aumento da sede e fome, sensibilidade à luz, movimentos anormais, expressão facial e diminuição do desempenho sexual.

Por outro lado, entre os efeitos colaterais graves e característicos dos antipsicóticos , encontramos a síndrome neuroléptica maligna (que causa morte em 10% dos casos), discinesia tardia (movimentos repetitivos e involuntários, geralmente da boca) e acatisia (uma sensação de desconforto intenso e constante e inquietação).

Também existem sinais que indicam que o medicamento está agindo negativamente ; portanto, quando eles aparecem, é necessário consultar o médico. Os mais importantes são confusão, febre, rigidez muscular, aparência de contraturas no pescoço, dificuldade em engolir e movimentos incontroláveis ​​da face.

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Uma reação adversa particularmente problemática é o aparecimento de distúrbios do ritmo cardíaco. Sabe-se que, se a dose de pimozida for muito alta, esse medicamento pode causar morte súbita, pois favorece que os batimentos cardíacos se tornem irregulares. Portanto, quando a pimozida é prescrita, os eletrocardiogramas geralmente são programados.

Também foi descoberto que a pimozida pode causar tumores em camundongos. No entanto, os dados disponíveis não permitem extrapolar essa séria reação adversa aos seres humanos de uma maneira cientificamente confiável.

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