Plasmodium falciparum: características, ciclo de vida, sintomas

O Plasmodium falciparum é um Protista unicelular do grupo protozoário. O gênero Plasmodium possui mais de 170 espécies descritas. Algumas dessas espécies podem se tornar parasitas de pássaros, répteis e mamíferos, incluindo o homem.

Quatro espécies de Plasmodium parasitam o homem: Plasmodium falciparum , P. malariae , P. ovale e P. vivax . O Plasmodium falciparium foi descrito por Williams H. Welch em 1897 e o nomeou Haematozoon falciparum.Mais tarde, foi incluído no gênero Plasmodium .

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Plamodium falciparum Retirado de pixnio.com

O falciparum plasmático é a causa da febre maligna terciária. Este é um dos tipos mais fatais e medicamente graves de malária ou malária. Causa pelo menos 50% dos casos de malária ou infecções maláricas.

Caracteristicas

Os Plasmodiums estão localizados taxonomicamente dentro dos Filosporos ou Apicomplexa. Eles são caracterizados por formar esporos em seu ciclo de vida e por apresentar um complexo apical. Este complexo apical secreta moléculas que permitem a entrada na célula de parasitar.

Eles também têm sexualidade por singamia (fertilização ou fusão de dois gametas haplóides), não possuem cílios e a maioria das espécies são parasitas.

Algumas das características que diferenciam P. falciparum de outras espécies podem ser observadas nos diferentes estágios que apresentam no sangue. Por exemplo, na fase do anel eles têm um citoplasma delicado, com 2 pontos cromáticos. Na fase de gametócitos, por outro lado, eles estão na forma de bastões incorridos.

Morfologia

Em geral

Em geral, os plasmódios (que parasitam os seres humanos) formam quatro estágios de desenvolvimento no homem: esquizont hepático, trofozoítos, esquizont e gamontos ou gametócitos intra-eritrocitários. Eles também têm três estágios de desenvolvimento em mosquitos: oocistos, oocistos e esporozoítos.

Em seres humanos

Esquizontes hepáticos aparecem como grupos de pequenos corpos basofílicos localizados dentro dos hepatócitos do hospedeiro. Eles medem entre 40-80 μm de diâmetro quando amadurecem.

Os estágios intra-eritrócitos consistem em pequenos trofozoítos com forma de anel medindo entre 1 e 2 μm de diâmetro. Esquizontes amorfos multinucleados medem até 7 ou 8 μm de comprimento. E os micro – ( Plasmodium falciparum: características, ciclo de vida, sintomas 2)>)>

Outras características morfológicas que os distinguem de outros protozoários é que, durante o seu desenvolvimento em humanos, os microgametócitos possuem um núcleo maior e mais difuso, enquanto os macrogametócitos apresentam uma coloração mais escura do citoplasma.

Em mosquitos

Durante o desenvolvimento do Plasmodium em mosquitos, as microgametas são longas e finas, entre 15-25 μm de comprimento. Os oocinets móveis são de 15 a 20 x 2-5 μm. Oócitos ovais podem medir até 50 μm de diâmetro na superfície externa.

Plasmodium falciparum

A morfologia desta espécie de parasita varia dependendo do estágio no sangue. Neste caso, a descrição morfológica desta espécie será usada quando se desenvolver em seres humanos:

Anel : citoplasma delicado, com 1-2 pequenos pontos cromáticos, às vezes apresenta formas de renda.

Trofozoítos : dificilmente são observados no sangue periférico. Nesta fase, o citoplasma é compacto e possui pigmento escuro.

Esquizontes : esquizontes são células-tronco que se reproduzem assexuadamente por merogonia e produzem merozoítos no interior. Eles raramente são observados no sangue periférico, têm 8-24 pequenos merozoítos. Eles têm pigmento escuro ligado em uma massa.

Gametócito : tem a forma de um bastão com extremidades incorridas , o macrogametócito possui uma cromatina de massa única, enquanto no microgametócito é difuso e o pigmento é de cor escura.

Ciclo de vida

O protozoário Plasmodium falciparum possui um ciclo de vida bastante complexo. No hospedeiro humano, apresenta uma fase assexuada ou esquizogônica, e no vetor do mosquito uma breve fase sexual que é obrigatória.

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Ciclo de vida de Plasmodium spp. Retirado de http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/paludismo.html

Nos seres humanos, a infecção começa com a picada do mosquito fêmea do gênero Anopheles infectado. Com a picada, as formas do parasita chamadas esporozoítas são introduzidas na corrente sanguínea.

Estes circulam por um curto período de tempo no sangue, penetram nas células do fígado e se transformam em esquizontes de tecido. Os esquizontes causam a degradação celular dos hepatócitos. A lise celular permite a liberação de 10.000 a 30.000 merozoítos que infectam os glóbulos vermelhos .

Dentro dos glóbulos vermelhos, os merozoítos amadurecem até os estágios do esquizofeno, trofozoíto e erizócito. Uma vez amadurecido, o esquizo causa ruptura dos glóbulos vermelhos e libera merozoítos.

Os merozoítos liberados invadirão outros glóbulos vermelhos e alguns deles também sofrerão um processo de diferenciação em formas sexuais. Uma vez alcançada a diferenciação, eles são chamados microgametócitos e macrogametócitos. Estes últimos são os estágios infecciosos do mosquito vetor.

Uma vez que os micro e macrogametócitos penetram no intestino médio de Anopheles , eles amadurecem e ocorre a fertilização por gametas. O zigoto resultante é móvel e é chamado oocineto .

O oocineto vai se transformar em oocisto (cisto de um parasita apicomplex). O oocisto contém o produto da divisão meiótica e mitótica de um único zigoto e dá origem a esporozoítos.

Os esporozoítos invadem as glândulas salivares do mosquito, de onde podem infectar um novo ser humano quando o mosquito se alimenta.

Sintomas

Generais

A sintomatologia aparece 8 a 12 dias após a infecção, sendo vaga por 3 a 4 dias. Os primeiros sintomas observados são dor no corpo, dor de cabeça moderada, fadiga e anorexia.

Posteriormente, os sintomas com febre, dor de cabeça intensa, náusea, vômito e dor epigástrica pioram. Esses episódios exibem uma periodicidade inferior a 48 horas.

Malária cerebral

A malária cerebral causada por Plasmodium falciparium ocorre quando os capilares cerebrais e as vênulas são bloqueados pelos eritrócitos infectados. Esses bloqueios causam pequenas hemorragias que aumentam rapidamente de tamanho.

Os sintomas desta infecção incluem comportamento anormal, ataques de febre e calafrios. Também há alterações no nível de consciência, coma, pressão elevada do líquido cefalorraquidiano (LCR) e rigidez clássica dos detritos associados à hipoglicemia.

Frequentemente, existem sequelas neurológicas, como hemiparesia, ataxia cerebral, cegueira cortical, hipotonia, retardo mental , espasticidade generalizada ou afasia .

Tratamento

Principal

A Organização Mundial da Saúde (OMS) considera que o medicamento chamado cloroquina é o tratamento indicado para eliminar as formas sanguíneas do Plasmodium falciparum . O uso de primaquina também é recomendado para eliminar gametócitos dessa espécie.

A cloroquina e a primaquina devem ser administradas juntas por três dias. Do quarto ao sétimo dia, apenas a primaquina deve ser administrada. Nos casos de infecções mistas, o tratamento da cura radical será de catorze dias.

Este tratamento consiste em cloroquina e primaquina nos primeiros três dias. Do quarto ao décimo quarto dia, apenas a primaquina deve ser fornecida.

Outros medicamentos

Há relatos constantes de malária ou malária causada por Plasmodium falciparum que mostram resistência a drogas. Isso levou a propor novos tratamentos e ajustes destes.

Um exemplo disso é a combinação de artesunato e mefloquina em um único comprimido para o tratamento de infecções não complicadas causadas por P. falciparum .

Referências

  1. Comparação de espécies de Plasmodium que causam malária em humanos. Recuperado de mcdinternational.org
  2. H. Fujioka, M. Aikawa (1999) O parasita da malária e o ciclo de vida. In: M. Wahlgren, editores P. Perlmann. Aspectos moleculares e clínicos da malária. Amsterdã: Harwood Academic Publishers.
  3. M. Chavatte, F. Chiron, A. Chabaud, I. Landau (2007) Especiação provável por “fidelização do vetor hospedeiro”: 14 espécies de Plasmodium de Magpies. Parasita
  4. J. Zarocostas (2010) O tratamento da malária deve começar com o diagnóstico parasitológico sempre que possível, diz a OMS. British Medical Journal
  5. M. Prescott, JP Harley e GA Klein (2009). Microbiology, 7th edition, Madri, México, Mc GrawHill-Interamericana. 1220 pp.
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