Plasmodium vivax: morfologia, ciclo de vida e sintomas

O Plasmodium vivax é um dos agentes causadores da malária ou da malária em humanos. Este parasita tem uma distribuição geográfica muito ampla e é responsável pela maioria dos casos de malária, uma doença tropical, considerada um grande problema de saúde pública em todo o mundo.

P. vivax, como todos os representantes de seu gênero, apresenta um ciclo de vida complexo que inclui fases que se desenvolvem em dois convidados. Um dos convidados é um invertebrado, onde a fase sexual ocorre e o outro, um vertebrado, onde ocorre a fase assexual. Pelo menos dez espécies de mais de 175 espécies conhecidas de Plasmodium parasitam humanos, quatro delas causam algum tipo de malária.

Plasmodium vivax: morfologia, ciclo de vida e sintomas 1

Fonte: www.pixnio.com

Os mosquitos do gênero Anopheles são os vetores envolvidos na transmissão de P. vivax . Existem mais de 450 espécies de Anopheles, das quais mais de 50 foram designadas como capazes de transmitir qualquer uma das quatro espécies que causam malária em humanos. Somente a fêmea é capaz de transmitir o parasita.

Estudos da Organização Mundial da Saúde (OMS) estimam que metade da população mundial está exposta a ser infectada pelo parasita da malária. Em 2006, cerca de 250 milhões de casos e um milhão de mortes foram registrados em todo o mundo. Alguns estudos indicam que 2,85 bilhões de pessoas foram expostas a algum nível de risco de transmissão durante 2009.

Morfologia

P. vivax é um protozoário de formato irregular que não possui estruturas locomotivas. A morfologia varia de acordo com cada estágio.

Os trofozoítos jovens têm formato de anel e podem ocupar até um terço do diâmetro do eritrócito . Nele você pode ver um grande ponto de cromatina e citoplasma .

O trofozoíto maduro possui formato amebóide e é maior, atingindo quase todo o eritrócito. Apresenta 16 merozoítos em seu interior, onde cromatina e citoplasma podem ser vistos em cada um deles.

Macrogametócitos podem ser redondos ou ovais e possuem citoplasma homogêneo. A cromatina é pequena e compacta, geralmente excêntrica, com pigmento malárico concentrado. Enquanto o microgametócito é menor, com cromatina difusa e central e o pigmento malárico disperso.

Os esquizontes são grandes, com 12 a 24 grandes merozoítos.

Ciclo de vida

Plasmodium vivax: morfologia, ciclo de vida e sintomas 2

Por Usien6 [CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)], do Wikimedia Commons

Ao se alimentar, a fêmea do gênero Anopheles injeta na pele do homem formas do parasita conhecidas como esporozoítas. Essas formas atingem o fígado através da corrente sanguínea.

No tecido hepático, eles se tornam trofozoítos e depois esquizontes. Em divisões sucessivas, numerosos merozoítos são gerados, que são devolvidos à corrente sanguínea.

Uma vez na corrente sanguínea, os trofozoítos invadem eritrócitos ou glóbulos vermelhos. Após novas divisões do parasita, os eritrócitos se libertam liberando mais merozoítos.

Algumas das células produzidas se desenvolvem em gametócitos, que diferem em dois tipos, microgametócitos e macrogametócitos. Assim, quando novamente um mosquito se alimenta da pessoa infectada, extrai os gametócitos.

Os gametas se fundem no intestino do mosquito, formando um zigoto que é transformado em uma forma móvel conhecida como ooquineto e depois em oocistos.

Os oocistos, após várias divisões, produzem milhares de esporozoítos, que migram para as glândulas salivares do inseto. Quando o mosquito infectado morde uma nova vítima, ele infecta as formas infecciosas iniciando um novo ciclo.

Sintomas da doença

A malária pode ser transmitida pela picada de um mosquito infestado por Plasmodium ou pela transfusão de sangue contaminado com esse parasita.

A infecção por P. vivax pode ocorrer desde uma parasitemia sem sintomas ou quadro febril sem complicações a uma doença grave e fatal.

A ação do parasita pode causar calafrios seguidos de febre intermitente, com periodicidade de 24 a 48 horas. A febre pode ser acompanhada de dor de cabeça, dor muscular, tosse, diarréia, inquietação, delírio, anemia, sudorese intensa, enfraquecimento geral.

Esses sintomas por si só não permitem uma distinção precisa entre as condições causadas por P. vivax, aquelas causadas por outro Plasmodium ou outras condições febris.

Para um diagnóstico preciso, a confirmação parasitológica é exigida pelo exame microscópico, que pode ser gota grossa ou extensão do sangue periférico ou por testes imunocromatográficos.

Tratamento

O tratamento em casos de malária não complicada é baseado em cloroquina. Para a prevenção de recaídas é utilizado Primaquina. Nos casos considerados complicados, é utilizado Quinine, suplementado com antibióticos Doxiciclina ou Clindamicina.

Nos últimos casos, o uso de artemisinas intravenosas deu melhores resultados à administração de quinino intravenoso. Em mulheres grávidas em áreas altamente endêmicas, deve ser administrada uma dose profilática de sulfadoxina-primetamina para eliminar possíveis parasitas presentes na placenta.

Em caso de suspeita de malária, o paciente deve ser levado a um centro médico para confirmação parasitológica. Tratamentos baseados exclusivamente em condições clínicas são indicados apenas na ausência de testes imediatos e seus resultados.

É aconselhável administrar medicamentos antimaláricos, nas primeiras 24 horas, para evitar complicações.

Prevenção

A Organização Mundial da Saúde estabelece os seguintes princípios básicos para a prevenção da malária:

  • A detecção, diagnóstico e tratamento rápido de todos os casos da doença, de preferência dentro de 24 horas após o início.
  • A diminuição da transmissão do vivax através da erradicação e controle de seu vetor biológico, ou seja, do mosquito, através da fumigação e eliminação de incubatórios.
  • A prevenção de novas infecções em humanos através de tratamentos baseados em quimioprofilaxia.

Dada a importância da saúde pública em todo o mundo, a OMS considerou estratégias e programas importantes. Isso inclui a Estratégia Técnica Global contra a Malária 2016 – 2030, uma estrutura técnica para todos os países onde a malária é endêmica, e o Programa Global da Malária, um instrumento que busca coordenar atividades globais ligadas à Organização para combater a malária. malária, entre outros.

Referências

  1. Arboleda, M., Pérez, MF, Fernández, D, Usuga, LY e Meza, M. (2012) Perfil clínico e laboratorial de pacientes com malária por Plasmodium vivax , hospitalizado em Apartadó, Colômbia. Biomédico vol.32 (suppl); 58-67.
  2. Garnham, PCC (1988). Parasitas da malária no homem: ciclos de vida e morfologia (excluindo a ultraestrutura). In: Wermsdorfer WH, Mc Gregor I, editores, Malaria: princípios e práticas da malariologia. Nova York: Churchill Livingstone, vol. I: 61-96.
  3. CA War, Howes RE, Patil AP, Gething PW, Van Boeckel TP, Temperley WH, et al. (2010) Os limites internacionais e a população em risco de transmissão do Plasmodium vivax em 2009. PLoS Negl Trop Dis 4 (8): e774.
  4. Mueller, I., Galinski, MR, Baird, JK, Carlton, JM, Kochar, DK e Alonso, PL (20099. Lacunas-chave no conhecimento do Plasmodium vivax, um parasita da malária humano negligenciado. The Lancet Infectious Diseases. 9 (9 ): 555-566.
  5. Organização Mundial da Saúde (2008). Programa Mundial da Malária da Organização Mundial da Saúde. Relatório Mundial da Malária 2008. Geneve: OMS.

Deixe um comentário

Este site usa cookies para lhe proporcionar a melhor experiência de usuário. política de cookies, clique no link para obter mais informações.

ACEPTAR
Aviso de cookies