Pseudomonas aeruginosa: características, morfologia, sintomas

A Pseudomonas aeruginosa é um não gram-negativas – bacilos fermentativa, amplamente distribuído na natureza, que é um habitante comum dos solo, a água, as plantas e animais. É caracterizada por ser um dos principais patógenos oportunistas em humanos.

Devido à sua diversidade metabólica e sua capacidade de sobreviver a diferentes condições ambientais, eles são atribuídos como causa de 10% ou mais das infecções ocorridas em hospitais.

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Pseudomonas aeruginosa. Por Crédito da foto: Janice Haney Carr Provedores de conteúdo: CDC / Janice Haney Carr [Domínio público], via Wikimedia Commons
Na década de 1960, como resultado do início do uso da quimioterapia no tratamento do câncer, Pseudomonas aeruginosa se tornou o maior patógeno para pacientes com glóbulos brancos neutrófilos reduzidos, causando mortalidade de 80 a 100%.

A partir de 1968, graças ao tratamento com carbenicilina e posteriormente a outras penicilinas antipseudomônicas, o prognóstico dessas infecções foi aprimorado, mas atualmente continua a ser uma das principais causas de infecções hospitalares em pacientes graves.

A Pseudomonas aeruginosa também é responsável principalmente por bactérias pneumonia brônquica e outras doenças. Em pessoas saudáveis, elas podem ser encontradas no trato digestivo, trato respiratório, períneo, axilas e canais auditivos, sem desenvolver processos infecciosos.

Caracteristicas

A Pseudomonas aeruginosa tem um metabolismo aeróbio estrito, mas no a presença de nitrato pode sobreviver na ausência de oxigénio. É nutricionalmente versátil, capaz de usar mais de 30 componentes orgânicos para seu desenvolvimento.

A temperatura ótima de crescimento está entre 30 e 37 ° C, embora sua reprodução tenha sido observada em temperaturas extremas de 4 a 42 ° C).

Apesar de se adaptar a diferentes ambientes, sua preferência é em locais úmidos, por isso é comum encontrá-lo em equipamentos de ventilação, soluções aquosas, medicamentos, desinfetantes, sabonetes, etc.

Produz pigmentos quando cresce em cultura, como piocianina (cor azul) e pioverdina (cor verde-amarela fluorescente). Até cepas que sintetizam outros pigmentos, como a piorubina (vermelha) e a pomelanina (preta), foram identificadas.

As colônias podem emitir um aroma frutado se forem semeadas nos meios de cultura.

Não é usual causar infecções em pessoas saudáveis, geralmente é necessária a perda de defesas, cortes ou circunstâncias hospitalares, como vias intravenosas, cateteres urinários ou tubos respiratórios, para facilitar sua exposição e colonização.

Outra característica distintiva é seu alto nível de resistência a um grande número de antibióticos, causado por sua baixa permeabilidade e capacidade eficiente de mutação.

Morfologia

A Pseudomonas aeruginosa é um não – esporo – formando bactéria com um comprimento de cerca de 1 a 3 microns de comprimento e 0,5 a 1 ^ m de largura.

Possui um flagelo polar constituído por uma complexa estrutura proteica que proporciona mobilidade em meios líquidos e resposta a estímulos químicos. Também permite que ele se ligue às membranas celulares.

Possui pequenos filamentos chamados pili, localizados fora. Essas estruturas são usadas para mover-se em meios semi-sólidos e, como o flagelo, aderem às superfícies.

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Pseudomonas aeruginosa. Por DataBase Center for Life Science (DBCLS) (http://togotv.dbcls.jp/ja/togopic.2017.38.html) [CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0)], via Wikimedia Commons
Sua morfologia é heterogênea, geralmente suas colônias são grandes, achatadas, lisas ou com arestas em forma de serra e podem mostrar um brilho metálico. Você também pode encontrar colônias anãs de crescimento extremamente lento, chamadas pontuadas, de infecções crônicas.

As mutações ocorridas nas colônias geram alterações genéticas e fenotípicas, podendo identificar diferentes morfologias no mesmo paciente, dependendo da sua localização no organismo.

Externamente, formam lipopolissacarídeos e alginacus, essas substâncias biologicamente ativas têm várias funções protetoras das bactérias, como, por exemplo, secagem, resposta do sistema imunológico do hospedeiro e antibióticos. Eles também participam da adesão e ancoragem à superfície das células.

Sintomas de contágio

A Pseudomonas aeruginosa foi encontrado mais frequentemente em pacientes imunossuprimidos com longos períodos de hospitalização, sujeitos a várias manipulações, com uma história de infecções graves e uso anterior de antibióticos de largo espectro.

A infecção por Pseudomonas aeruginosa é clinicamente indistinguível de outras infecções por bacilos gram-negativos ou outros patógenos. Para confirmar sua presença, é essencial realizar culturas ou testes bioquímicos .

Os sintomas são descritos abaixo, dependendo da localização da infecção, destacando que em todos os casos ocorrem febre e dor:

No sangue

  • Quadro clínico de um paciente séptico.
  • Baixa voltagem
  • A única característica diferente das infecções causadas por outras bactérias gram-negativas é a ocorrência de lesões na pele.
  • A fonte de origem pode ser por punção de vias ou cateteres. Inicialmente, a lesão é pequena, vermelha, dolorosa e depois escurece em roxo até ficar preta ou necrótica.

No trato respiratório

  • Dor no peito
  • Tosse
  • Surgimento ou aumento de secreções do pus brônquico.
  • Opacidades na forma de pontos na radiografia dos pulmões.
  • O paciente típico é aquele que está sob assistência respiratória mecânica.

No sistema nervoso central

  • Abcessos
  • Dores de cabeça.
  • As infecções são geralmente secundárias, como resultado de cirurgia e traumatismo craniano.

No trato urinário

  • Micção dolorosa
  • Causada principalmente por pedras, sondas ou intervenções cirúrgicas.

Na pele

  • Formação de pele morta com pus.
  • As infecções mais graves são aquelas apresentadas nos tecidos queimados.

Tratamentos

Atualmente, existe uma mortalidade de 30 a 40% causada por Pseudomonas aeruginosa , principalmente nas primeiras 24 a 48 horas de seu início, principalmente se a infecção estiver localizada no trato respiratório e o tratamento aplicado não for adequado.

Essas bactérias são resistentes a vários antibióticos e possuem grande capacidade de adquirir novos mecanismos de defesa. Eles podem formar biofilmes, diminuir a permeabilidade da membrana externa, usar bombas de expulsão para vários medicamentos e ter enzimas que modificam antibacterianos.

O número e a escolha de antibióticos que devem ser usados ​​é motivo de controvérsia, está dividido entre a opinião de aplicar monoterapia ou combinar antibióticos semelhantes. Freqüentemente, o tratamento apenas com ceftazidima é recomendado ou combinado com amicacina.

Vários medicamentos, como penicilinas, cefalosporinas, carbapenêmicos, monobactâmicos, aminoglicosídeos, fluoroquinolonas, além de polimixinas, conseguem ser ativos contra essas bactérias. Mas, às vezes, eles não têm efeito devido a mutações das cepas ou à informação de novos genes com resistência adquirida.

Também foram realizadas pesquisas alternativas sobre o uso de plantas com compostos antimicrobianos, como as espécies Sonchus oleraceous, comumente conhecidas como “cerraja”, que são distribuídas em todo o mundo, apesar de serem nativas da Europa e Ásia Central.

Estudos indicam que os perfis de resistência a antibióticos em alguns casos variam no mesmo país ou mesmo em uma região geográfica.

Referências

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