Os princípios da assepsia são os procedimentos ou regras aplicados à prevenção da infecção, para garantir que um determinado objeto ou espaço seja estéril e livre de microorganismos. Asepsia refere-se à ausência de microrganismos ou infecção.
A palavra assepsia vem do grego, onde o prefixo “a” significa “sem”, “sepse” significa “podridão” e o sufixo “ia” indica qualidade. Portanto, é a qualidade de um objeto permanecer livre de podridão ou deterioração.
O termo assepsia não deve ser confundido com o termo antissepsia, que, embora andem de mãos dadas, refere-se ao processo de desinfecção de um organismo previamente infectado por microorganismos patogênicos vivos.
O principal objetivo da assepsia é reduzir o risco de transmissão de doenças nos centros hospitalares, principalmente na área cirúrgica.
Fornece a todos os usuários de assistência médica, todos os objetos e materiais necessários, em condições ideais de uso.
Como surgiu a assepsia?
Entre os séculos XVII e XIX, as mortes por infecções sistêmicas após feridas, cirurgias ou no período pós-parto imediato foram muito numerosas.
O padrão de comunicação entre o interior e o exterior do corpo humano começou a ser percebido, com o aparecimento de febres que normalmente culminavam na morte do paciente.
Joseph Clarke, em 1790, descobriu a relação das mortes puerperais com a falta de higiene dos distritos destinados à maternidade, ordenando a limpeza completa desses compartimentos.
Posteriormente, Phillipe Ignace Semmelweis observou que a taxa de mortalidade por febre puerperal era diretamente proporcional ao número de intervenções em que o médico não lavava as mãos de antemão e ordenou a instalação de pias nas entradas das salas de cirurgia para todo o pessoal médico.
Em 1857, Pasteur demonstrou, estudando a fermentação , que a presença de bactérias e microorganismos, e sua reprodução em número, produziam podridão.
Pasteur também descobriu que o calor matava esses microrganismos e que apenas novos microrganismos precisavam ser evitados após eliminá-los para impedir a podridão.Em 1867, Joseph Lister publicou um trabalho em que ele propunha limpar feridas com ácido fenênico.
Princípios de assepsia
Os princípios da assepsia são mais comumente usados em salas de cirurgia, salas de parto ou quando qualquer procedimento é realizado no leito hospitalar que requer o máximo de esterilidade possível, como a colocação de um tubo torácico, a tomada de uma linha central, a colocação de um cateter uretral, entre outros.
Na medicina, técnicas e métodos de esterilização são utilizados sempre que um procedimento requer a perda da integridade da pele, formando uma porta de entrada de microrganismos no organismo.
A prática de assepsia, especialmente em cirurgia, requer esterilização pré-operatória da sala cirúrgica e todo o equipamento e instrumentos cirúrgicos a serem utilizados, para evitar infecções transoperatórias e a conseqüente proteção da ferida até sua resolução final.
Para conseguir isso, os princípios assépticos listados abaixo devem ser seguidos:
1-Todos os objetos que estão em uma área estéril devem ser estéreis. Para isso, é necessário verificar se está devidamente selado e se a data de validade da esterilidade está em ordem.
2-Todo objeto estéril se torna um objeto não estéril quando tocado por um objeto não estéril.
3-Qualquer objeto estéril cuja localização esteja abaixo do nível da cintura é considerado um objeto não estéril.
4-Qualquer objeto estéril ou campo estéril fora da vista, é considerado não estéril.
5-Qualquer objeto estéril pode se tornar não estéril se exposto por um longo período em um campo estéril, pois é exposto a microorganismos aéreos.
6-Se houver perfuração, rasgo ou umidade em uma barreira estéril, ela não poderá mais ser considerada estéril.
7-Depois de colocar um campo estéril, pelo menos 1 polegada ao longo de toda a borda é considerada não estéril.
8-Se houver alguma dúvida sobre a esterilidade de qualquer objeto, este será considerado não estéril.
9-Pessoas consideradas estéreis e objetos considerados estéreis devem apenas prosseguir com o ambiente estéril. As pessoas consideradas não estéreis e os objetos considerados não estéreis só podem passar pelo ambiente não estéril.
10-A pele não pode ser completamente esterilizada, por isso é considerada não esterilizada.
11-Tome cuidado para não comprometer a esterilidade do campo estéril, não atinja objetos inclinados sobre o campo, mantenha objetos não estéreis afastados do campo e tome cuidado para não espirrar, tossir ou falar em cima do campo estéril.
Assim como esses princípios ajudam a manter a esterilidade em procedimentos médicos cirúrgicos de qualquer tipo, existem métodos específicos que ajudam a manter a esterilidade no desempenho de praticamente qualquer procedimento na medicina, desde a lavagem das mãos até a colocação de luvas, o vestido certo, entre outros.
Referências
- Kennedy, 2013; Controle de Infecção Hoje, 2000; ORNAC, 2011; Perry et al., 2014; Rothrock, 2014. Recuperado de: opentextbc.ca
- Thomas Schlich Biblioteca Nacional de Medicina Institutos Nacionais de Saúde. Med Hist. 2012 jul; 56 (3): 308-334. Publicado online em 2012. Jul. Asepsia e Bacteriologia: Um Realinhamento da Cirurgia e Ciência Laboratorial. Recuperado de: ncbi.nlm.nih.gov
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- Assepsia cirúrgica Recuperado de: en.wikipedia.org