Síndrome de Brown Sequard: causas, sintomas e tratamento

Síndrome de Brown Sequard: causas, sintomas e tratamento 1

A medula espinhal é um dos componentes mais importantes do nosso corpo que temos; desde que graças a ela nosso cérebro e o resto do nosso corpo são constantemente comunicados.

Agora, o que acontece se estiver danificado? Uma das consequências de uma lesão medular é a síndrome de Brown Sequard , sobre a qual falaremos ao longo deste artigo, bem como seus sintomas, causas e possíveis tratamentos.

O que é a síndrome de Brown Sequard?

A síndrome de Brown Sequard é uma condição descrita pela primeira vez em 1849 pelo fisiologista e neurologista Edouard Brown-Sequard ; que se distingue por apresentar uma série de sintomas neurológicos muito específicos causados ​​por uma lesão na medula espinhal . Especificamente, esta lesão refere-se a uma hemissecção medular que geralmente danifica a metade lateral.

Como conseqüência, a pessoa que sofre da síndrome de Brown Sequard experimenta fraqueza muscular, dormência e paralisia que podem diferir de uma pessoa para outra e perda de sensação em diferentes áreas do corpo.

Esses efeitos tendem a ocorrer na função motora ativa abaixo do ponto da medula espinhal onde a lesão está localizada. Além disso, a área afetada pela paralisia também está localizada no mesmo lado em que ocorreu dano medular.

Para entender melhor como essa síndrome afeta a pessoa que sofre dela, é necessário esclarecer primeiro que a medula espinhal é um componente essencial do sistema nervoso, responsável por coletar e transmitir informações sensoriais e motoras das várias áreas do corpo , bem como os principais núcleos cerebrais. Para fazer isso, ele usa os nervos que nascem ao longo dele.

Portanto, se a pessoa sofre um trauma ou experimenta o desenvolvimento de uma massa tumoral na medula óssea que causa essa hemissecção, é possível que essa síndrome de Brown Sequard apareça e carregue consequências como essas alterações sensoriais e patologias associadas à fragilidade e paralisia muscular.

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Prevalência

A incidência da síndrome de Brown Sequard é bastante baixa, portanto é classificada como uma doença rara . Em todo o mundo, apenas 30 a 40 casos desse distúrbio aparecem para cada milhão de pessoas. Além disso, a pesquisa indica que afeta um número maior de mulheres que homens; sendo a faixa etária mais afetada entre 16 e 30 anos. No entanto, a idade média dos pacientes que sofrem dessa síndrome é de aproximadamente 40 anos.

Quais sintomas você tem?

Embora a sintomatologia possa diferir de um paciente para outro, dependendo da intensidade da lesão, os sintomas geralmente se concentram em três categorias distintas: fraqueza e paralisia muscular, percepção sensorial e propriocepção.

1. Fraqueza muscular e paralisia

Como conseqüência da hemissecção medular da síndrome de Brown Sequard, a pessoa tende a experimentar mudanças significativas nas atividades motoras no nível ipsilateral. Ou seja, em uma das duas metades do corpo.

Os principais sintomas motores associados a essa síndrome são:

  • Hemiparesia ou mobilidade reduzida de metade do corpo.
  • Hemiplegia ou paralisia absoluta de metade do corpo .
  • Problemas na bexiga e perda de controle.
  • Problemas intestinais
  • Atrofia muscular e enfraquecimento.
  • Problemas na capacidade de andar.
  • Dependência funcional.

2. Propriocepção

Propriocepção é o sentido responsável por informar nosso corpo da posição de nossos músculos . Ou seja, da nossa postura. Graças a ele, podemos estar cientes e gerenciar nossos movimentos e reações automáticas.

Quando esse sentimento é afetado, neste caso pela síndrome de Brown Sequard, a pessoa experimenta um comprometimento dessa capacidade corporal.

3. Percepção sensorial

Os principais efeitos da síndrome de Brown Sequard na capacidade de percepção sensorial são especificados nos seguintes sintomas:

  • Hipoalgesia ou perda de sensibilidade à dor contralateral na área afetada.
  • Hipoestesia ou diminuição da sensibilidade .
  • Perda de sensibilidade a mudanças de temperatura.
  • Perda ipsilateral de sensibilidade a estímulos vibratórios.
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Quais são as causas dessa síndrome?

Há um grande número de fatores que podem causar lesões na medula espinhal . No entanto, a causa mais comum que desencadeia a síndrome de Brown Sequard é uma lesão traumática da coluna ou pescoço.

Como regra geral, essas lesões geralmente são o resultado de fraturas ou deslocamentos devido a alguma queda ou golpe ou, ainda, devido a algum tipo de lesão na pistola. No entanto, existem outras causas relacionadas ao ambiente hospitalar. Referem-se a contratempos na cirurgia ou a danos ao remover o cateter de drenagem do líquido cefalorraquidiano.

Em relação às causas ou alterações orgânicas que podem causar essa síndrome, elas incluem:

  • Hérnia de disco
  • Tumores
  • Mielite transversal
  • MS .
  • Radiação .
  • Tuberculose
  • Hematoma epidural
  • Droga .
  • Hemorragias
  • Sífilis
  • Herpes simplex
  • Isquemia .
  • Ossificações
  • Meningite .

Tratamento e prognóstico

No momento, nenhum tratamento concreto foi desenvolvido para a síndrome de Brown Sequard ; portanto, o pessoal médico e de saúde adotam uma abordagem individualizada para cada paciente que sofre dela.

No entanto, há uma série de diretrizes gerais ou comuns que consistem em manter o paciente em um estado de imobilidade, a fim de evitar mais danos, juntamente com uma série de intervenções e reparos cirúrgicos.

Por outro lado, o tratamento também é acompanhado pela administração de uma série de medicamentos analgésicos e corticosteróides para reduzir o restante dos sintomas de Brown Sequard.

Por fim, esses tratamentos são acompanhados por uma reabilitação fisioterapêutica que permite apoiar o tônus ​​e a força dos músculos, bem como uma reabilitação ocupacional que proporciona à pessoa a independência funcional perdida durante o curso da doença.

Quanto ao prognóstico da síndrome de Brown, isso geralmente é favorável desde que o tratamento seja iniciado. Como regra, mais de 50% dos pacientes tendem a restaurar sua capacidade motora ao longo do primeiro ano.

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