Sistema hematopoiético: funções, tecidos, histologia, órgãos

O sistema hematopoiético é o conjunto de órgãos e tecidos nos quais os elementos sanguíneos se formam, diferenciam, reciclam e destroem. Ou seja, abrange os locais onde se originam, amadurecem e exercem sua ação funcional.

O sistema fagocítico mononuclear também é considerado parte do sistema hematopoiético, responsável por eliminar as células sanguíneas que não são mais funcionais, mantendo assim o equilíbrio. Nesse sentido, pode-se dizer que o sistema hematopoiético é formado pelo sangue, órgãos e tecidos hematopoiéticos e pelo sistema do retículo endotelial.

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Circulação sanguínea. Fonte: Pixabay.com

Por outro lado, os órgãos hematopoiéticos (formação e maturação das células sanguíneas) são classificados em órgãos primários e secundários.Os órgãos primários são a medula óssea e o timo, enquanto os órgãos secundários são os linfonodos e o baço.

A formação de células hematopoiéticas cumpre um sistema complexo de hierarquia no qual cada tipo de célula está dando origem a uma progênie um pouco mais diferenciada, até atingir as células maduras que saem da corrente sanguínea.

A falha no sistema hematopoiético causa doenças graves que comprometem a vida do paciente.

Funções do sistema hematopoiético

O tecido hematopoiético é o local onde é realizada a formação e maturação dos elementos sanguíneos. Isso inclui glóbulos vermelhos e plaquetas, bem como células do sistema imunológico. Ou seja, é responsável pela realização da eritropoiese, granulopoiese, linfopoiese, monocitopoiese e megacaripoyesis.

O sangue é um dos tecidos mais dinâmicos do corpo. Este tecido está constantemente em movimento e suas células precisam ser constantemente renovadas. A homeostase desse sistema sanguíneo é responsável pelo tecido hematopoiético.

Note-se que cada linhagem celular cumpre várias funções de grande importância para a vida.

Eritrócitos ou glóbulos vermelhos

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Sangue humano, eritrócitos ou glóbulos vermelhos e dois glóbulos brancos. Retirado e editado de: Viascos [CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)].

Os eritrócitos são as células responsáveis ​​pelo transporte de oxigênio para os vários compartimentos do corpo humano. Os eritrócitos medem 8 µ de diâmetro, mas, graças à sua grande flexibilidade, podem passar pelos capilares menores.

Glóbulos brancos ou leucócitos

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Glóbulos brancos

Glóbulos brancos ou leucócitos são o sistema de defesa do corpo; Estes são constantemente monitorados na corrente sanguínea e aumentados em processos infecciosos para neutralizar e eliminar o agressor.

Essas células secretam substâncias quimiotáticas para atrair certos tipos de células para um local específico, de acordo com a necessidade. Essa resposta celular inespecífica é liderada por neutrófilos e monócitos segmentados.

Eles também secretam citocinas capazes de ativar elementos de defesa humoral não específicos, como o sistema de complemento, entre outros. Posteriormente, os elementos de resposta específicos são ativados, como linfócitos T e B.

Plaquetas

As plaquetas, por sua vez, cumprem a manutenção dos endotélios através do processo de coagulação, do qual participam ativamente. Quando há uma lesão, as plaquetas são atraídas e adicionadas numerosamente para formar um tampão e iniciar o processo de reparação do tecido lesionado.

No final da vida de cada célula, elas são eliminadas pelo sistema fagocítico mononuclear, que é distribuído por todo o corpo com células especializadas para essa função.

Tecidos do sistema hematopoiético

O tecido hematopoiético possui uma estrutura complexa organizada em níveis hierárquicos, simulando uma pirâmide, na qual participam células maduras das linhagens linfoide e mielóide e também algumas células imaturas.

Os tecidos hematopoiéticos são divididos em tecido mielóide e tecido linfóide (geração, diferenciação e maturação das células) e no sistema fagocítico mononuclear (destruição ou remoção de células).

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Tecido mielóide

É composto de medula óssea. Esta é distribuída dentro dos ossos, especialmente na epífise dos ossos longos e nos ossos curtos e chatos. Especificamente, está localizado nos ossos das extremidades superior e inferior, ossos do crânio, esterno, costelas e vértebras.

O tecido mielóide é o local onde são formados os diferentes tipos de células que compõem o sangue. Ou seja, eritrócitos, monócitos, plaquetas e células granulocíticas (neutrófilos, eosinófilos e basófilos).

Tecido linfóide

É dividido em tecido linfóide primário e secundário

O tecido linfóide primário é formado pela medula óssea e pelo timo: a linfopoiese e a maturação dos linfócitos B são realizadas na medula óssea, enquanto no timo os linfócitos T amadurecem.

O tecido linfóide secundário é constituído pelos linfonodos da medula óssea, linfonodos, baço e tecido linfóide associados às membranas mucosas (apêndice, placas de Peyer, amígdalas, adenóides).

Nesses locais, os linfócitos entram em contato com os antígenos, sendo ativados para desempenhar funções específicas no sistema imunológico do indivíduo.

O sistema fagocítico monocuclear

O sistema fagocítico mononuclear, também chamado de sistema retículo endotelial, auxilia na homeostase do sistema hematopoiético, pois é responsável pela eliminação de células que não são mais competentes ou que cumpriram sua vida útil.

É formado por células da linhagem monocítica, que inclui os macrófagos dos tecidos, que mudam de nome de acordo com o tecido em que são encontrados.

Por exemplo: histiócitos (macrófagos do tecido conjuntivo), células de Kupffer (macrófagos do fígado), células de Langerhans (macrófagos da pele), osteoclastos (macrófagos do tecido ósseo), células de microglia (macrófagos do sistema nervoso central), macrófagos alveolar (pulmão), entre outros.

Histologia do sistema hematopoiético

As células do tecido hematopoiético cumprem a seguinte regra: quanto mais imatura a célula, maior a capacidade de se renovar, mas menor o poder de se diferenciar. Por outro lado, quanto mais madura for uma célula, mais ela perderá sua capacidade de se renovar, mas aumentará seu poder de se diferenciar.

Células-tronco hematopoiéticas (CMH)

São células multipotenciais que têm a capacidade de se renovar ao longo do tempo, garantindo assim seu repovoamento, mantendo assim ao longo da vida a manutenção da homeostase do sangue. Eles são encontrados em um número muito pequeno (0,01%).

É a célula mais imatura ou indiferenciada encontrada na medula óssea. É dividido assimetricamente.

Uma pequena população é dividida para formar entre 10 11 e 10 12 células imaturas (progenitores hematopoiéticos multipotentes) para a renovação das células circulantes e também para a manutenção da população na medula óssea. Outra porcentagem permanece sem divisão.

Progenitores hemtopoiéticos multipotentes

Essas células têm maior capacidade de diferenciação, mas pouco poder para se renovar. Ou seja, eles perderam algumas propriedades de seu precursor (célula-tronco).

A partir desta célula, serão formados progenitores mielóides ou linfóides, mas não ambos.Isso significa que, uma vez formado, ele responderá a fatores de crescimento para dar origem a um progenitor de linhagem mielóide ou a um progenitor de linhagem linfoide.

As células progenitoras da linhagem mielóide são o Progenitor Megacariócito-Eritróide (PME) e a Unidade de Formação de Colônias Granulocítica ou Macrófago (CFU-GM).Enquanto a célula progenitora da linhagem linfoide é chamada de Progenitor Comum Linfóide (PCL).

Mas essas células hematopoiéticas multipotentes que darão origem às diferentes linhagens são células morfologicamente indistinguíveis umas das outras.

Essas células, de acordo com a diferenciação, terão como função a formação de uma linhagem celular específica, mas não mantêm sua própria população.

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Progenitores mielóides

Essas células têm alta capacidade de diferenciação.

O progenitor megacariócito-eritróide (PME) dará origem às células precursoras de plaquetas e eritrócitos, e a unidade de formação de colônias granulocítica ou de macrófago (CFU-GM) dará origem a várias células granulocíticas e precursoras monócitos

As células provenientes do Progenitor Megacariócito-Eritróide (PME) recebem os seguintes nomes: unidade formadora de colônia de megacariócitos (UFC-Meg) e unidade formadora de explosão de eritroides (BFU-E).

Aqueles provenientes da Unidade de Formação de Colônias Granulocíticas ou Macrófagos (UFC-GM) são denominados: Unidade de Formação de Colônias Granulocíticas (UFC-G) e Unidade de Formação de Colônias de Macrófagos (UFC-M).

Progenitores linfoides

O Progenitor Linfóide Comum (PCL) tem uma alta capacidade de diferenciar e produzir precursores de linfócitos T, linfócitos B e linfócitos NK. Esses precursores são chamados de Pro-linfócito T (Pro-T), Pro-linfócito B (Pro-B) e Pro natural linfócito citotóxico natural (Pro-NK).

Células maduras

São compostos de plaquetas, eritrócitos, séries granulocíticas (neutrófilos segmentados, eosinófilos segmentados e basólitos segmentados), monócitos, linfócitos T, linfócitos B e linfócitos citotóxicos.

Estas são as células que passam para a corrente sanguínea, que são facilmente reconhecidas de acordo com as características morfológicas que possuem.

Órgãos hematopoiéticos

Órgãos primários

Medula óssea

Consiste em um compartimento vermelho (hematopoiético) e um amarelo (tecido adiposo). O compartimento vermelho é maior nos recém-nascidos e diminui com a idade, sendo substituído por tecido adiposo. Geralmente na epífise dos ossos longos está o compartimento hematopoiético e na diáfise está o compartimento gordo.

Fraude

O timo é um órgão localizado no mediastino anterior superior. É constituído estruturalmente por dois lobos, nos quais se distinguem duas zonas chamadas medula e córtex. A medula está localizada em direção ao centro do lobo e o córtex em direção à periferia.

Aqui, os linfócitos adquirem uma série de receptores que completam o processo de diferenciação e maturação.

Órgãos secundários

Gânglios linfáticos

Os linfonodos desempenham um papel fundamental no nível do sistema imunológico, pois são responsáveis ​​por filtrar os agentes infecciosos que entram no corpo.

É aí que os antígenos de agentes estranhos entram em contato com as células do sistema imunológico e desencadeiam uma resposta imune eficaz. Os gânglios linfáticos estão estrategicamente distribuídos por todo o corpo, próximo aos grandes capilares linfáticos.

São distinguidas quatro áreas muito bem definidas: cápsula, para-córtex, córtex e área medular central.

A cápsula é composta de tecido conjuntivo, possui várias entradas de vasos aferentes linfáticos e uma fenda chamada hilo. Os vasos sanguíneos entram e saem deste local e os vasos linfáticos eferentes saem.

A zona do córtex é rica em certos tipos de células, como linfócitos T, células dendríticas e macrófagos.

O córtex contém duas áreas principais chamadas folículos linfóides primários e secundários. As primárias são ricas em células B virgens e de memória, e as secundárias contêm uma zona germinativa composta por linfócitos B ativados (células plasmáticas) cercados por uma área de linfócitos inativos.

Finalmente, a área medular central contém os cordões medulares e os seios medulares através dos quais circula o líquido linfático. Nos cordões medulares estão os macrófagos, as células plasmáticas e os linfócitos maduros que após a passagem da linfa serão incorporados à corrente sanguínea.

Baço

Está localizado próximo ao diafragma no hipocôndrio esquerdo.Possui vários compartimentos; Entre eles, podemos distinguir a cápsula de tecido conjuntivo que é internalizada através de septos trabeculares, polpa vermelha e polpa branca.

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Na polpa vermelha ocorre a eliminação de eritrócitos danificados ou não funcionais. Os eritrócitos passam pelos sinusóides esplênicos e depois passam para um sistema de filtro chamado cordões de Billroth. Os eritrócitos funcionais podem passar por esses cordões, mas os antigos são retidos.

A polpa branca é constituída por nódulos linfonodais. Esses nódulos estão distribuídos por todo o baço, circundando uma arteríola central. Ao redor da arteríola existem linfócitos T e mais externamente é uma área rica em linfócitos B e células plasmáticas.

Microambiente

O microambiente é constituído por células hematopoiéticas e pelas células-tronco hematopoiéticas, de onde provêm todas as séries de células sanguíneas.

No microambiente hematopoiético, é realizada uma série de interações entre uma variedade de células, incluindo estroma, mesenquimatoso, endotelial, adipócitos, osteócitos e macrófagos.

Essas células também interagem com a matriz extracelular. As várias interações célula a célula ajudam a manter a hematopoiese. No microambiente, as substâncias que regulam o crescimento e a diferenciação celular também são secretadas.

Doenças

-Câncer hematológico

Existem 2 tipos: leucemias mielóides agudas ou crônicas e leucemia linfoide aguda ou crônica.

-Aplasia medular

É a incapacidade da medula óssea de produzir as diferentes linhagens celulares. Pode ocorrer por várias razões, incluindo: tratamentos quimioterápicos para tumores sólidos, exposição constante a agentes tóxicos geralmente do tipo ocupacional e exposição a radiação ionizante.

Esse distúrbio causa pancitopenia grave (diminuição significativa no número de eritrócitos, leucócitos e plaquetas).

– Doenças genéticas do sistema hematopoiético

Estes incluem anemias hereditárias e imunodeficiências.

Anemias podem ser:

Anemia de Fanconi

Nesta doença, as células-tronco hematopoiéticas estão comprometidas. É uma doença hereditária recessiva rara e existe uma variante ligada ao cromossomo X.

A doença tem consequências congênitas, como polidactilia, manchas marrons na pele, entre outras malformações. Eles têm anemia manifestada desde os primeiros anos de vida devido a insuficiência da medula óssea.

Esses pacientes têm uma ótima disposição genética para sofrer de câncer, especificamente leucemia mielóide aguda e carcinoma escamoso.

Imunodeficiências combinadas graves

São doenças congênitas raras que produzem uma imunodeficiência primária grave. Os pacientes com essa anomalia precisam viver em um ambiente estéril, pois não conseguem interagir com os microorganismos mais inofensivos, o que é uma tarefa muito difícil; por esse motivo, eles são conhecidos como “filhos da bolha”.

Uma dessas doenças é chamada de deficiência de DNA-PKcs.

Deficiência de proteína quinase dependente de DNA (DNA-PKcs)

Esta doença é muito rara e é caracterizada pela ausência de células T e B. Só é relatada em 2 casos.

Referências

  1. Eixarch H. Estudo sobre a indução de tolerância imunológica pela expressão de antígenos em células hematopoiéticas murinas. Aplicação de um modelo experimental de doença imunológica. 2008, Universidade de Barcelona.
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