Status de choque: sintomas, tipos e tratamento

O choque é uma condição em que não existe suficiente oxigénio no sangue por causa da pressão sanguínea é muito baixo.

Isso significa que órgãos e tecidos não possuem o oxigênio de que precisam, causando a morte de células e a acumulação de resíduos.

Status de choque: sintomas, tipos e tratamento 1

Existem condições muito diferentes que podem causar uma queda na pressão sanguínea que, como consequência, produz um estado de choque.

Alguns deles são diminuição do volume sanguíneo, mau funcionamento do sistema nervoso simpático , alterações hormonais, alergias, etc. Dependendo de suas causas, o status do choque pode ser classificado em diferentes subtipos.

A palavra choque é usada de maneira diferente no campo médico e no público em geral. É popularmente usado para definir uma intensa reação emocional que surge diante de situações estressantes, como receber más notícias.

Nesse caso, o estado de choque refere-se a uma perda de oxigênio no sangue que resulta em sintomas como aumento da freqüência cardíaca, confusão ou fadiga.

Choque é uma emergência médica que pode causar danos graves e até morte. É por isso que deve ser tratado imediatamente.

Por que o estado de choque ocorre?

É importante mencionar que é essencial que as células tenham oxigênio e glicose . Isso lhes permite gerar energia e fazer seu trabalho corretamente.

O oxigênio entra no corpo através dos pulmões. Destes, o oxigênio chega ao sangue. Especificamente, é armazenado nos glóbulos vermelhos, ligando-se às moléculas de hemoglobina . Os glóbulos vermelhos viajam por todo o corpo graças ao bombeamento do coração, levando oxigênio às células e tecidos.

No entanto, se as células não possuem oxigênio, em vez de usar o metabolismo aeróbico (com oxigênio), elas usam metabolismo anaeróbico (sem oxigênio). Esse metabolismo cria ácido lático como subproduto.

Isso faz com que o equilíbrio ácido-básico no sangue mude. Ou seja, torna-se mais ácido, começando a liberar toxinas que afetarão os vasos sanguíneos.

Finalmente, o metabolismo anaeróbico faz com que as células morram, o que danifica diferentes tecidos e órgãos.

Etapas

São conhecidos três estágios no estado de choque, cada um com sintomas diferentes.

Estágio I

No estágio I (não progressivo), o corpo detecta um baixo fluxo sanguíneo e inicia certos mecanismos para combatê-lo.

Assim, o coração bate mais rápido, os vasos sanguíneos reduzem seu diâmetro e o rim tenta reter líquidos. Nesta fase, o choque não apresenta tantos sintomas e um tratamento rápido pode detê-lo.

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Estágio II

No estágio II (progressivo), os mecanismos anteriores falham e começam a manifestar sintomas identificáveis. Por exemplo, o paciente começa a se sentir confuso com a falta de oxigênio.

Estágio III

No estágio III (irreversível), a baixa pressão afeta os tecidos e órgãos, o coração começa a ser danificado e os rins colapsam. Nesta fase, surgem danos graves que podem causar a morte.

Sintomas de choque

Os sintomas mais comuns de choque são:

– pressão arterial baixa.

– pele fria e úmida. As mãos e os pés podem ter uma cor pálida ou azulada.

– A pessoa afetada pode respirar rapidamente e com dificuldade.

– aceleração da frequência cardíaca.

– Náusea.

– vômitos

– redução de urina.

– Fadiga

– Pupilas dilatadas.

– boca seca.

– Tonturas

– Ansiedade

– irritabilidade.

– Confusão e sonolência.

– Alteração do estado mental, com alerta reduzido. Você pode avançar para a perda de consciência .

Tipos

Existem diferentes tipos de choque, dependendo da causa que o produz:

Hipovolêmico

É caracterizada por um baixo volume de sangue no corpo. Para o bom funcionamento do organismo, é necessário que haja glóbulos vermelhos suficientes. Também é necessário que haja água suficiente no sangue para que os fluidos possam se mover pelos vasos sanguíneos. De fato, 90% do sangue é água.

Quando há desidratação, pode haver glóbulos vermelhos suficientes, embora não haja volume sanguíneo suficiente. Isso faz com que a pressão arterial diminua. Portanto, se houver menos sangue para bombear, o coração deve acelerar seu ritmo para manter a produção.

Nos estágios avançados desse tipo de estado de choque, o paciente não pode substituir a quantidade de líquido perdida e o corpo não pode estabilizar a pressão sanguínea.

Também pode ser devido a sangramento interno (devido à ruptura da artéria ou dano a um órgão) ou externo (por exemplo, devido a uma ferida profunda). Isso também pode ser chamado de choque hemorrágico.

Suas causas mais comuns são sangramento gastrointestinal e sangramento no útero em mulheres. Por outro lado, esse estado de choque é comum em pessoas com câncer.

Isso ocorre porque eles têm um risco maior de sangrar, pois o fígado não permite a coagulação adequada. Pessoas que tomam medicamentos anticoagulantes também podem sangrar excessivamente.

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Outras causas de choque hipovolêmico podem ser desidratação, queimaduras, insolação, vômitos crônicos ou diarréia que podem levar a uma perda de volume sanguíneo, bem como uma queda na pressão sanguínea.

Também está associado a doenças que causam micção excessiva (urina). Alguns deles são diabetes insipidus e diabetes mellitus . Isso ocorre porque o aumento do açúcar no sangue causa excessivamente a secreção de excesso de água na urina.

A inflamação do pâncreas, insuficiência renal ou sangramento grave no corpo também pode levar ao choque hipovolêmico.

Cardiogênico

Isso ocorre porque o coração não pode bombear adequadamente o sangue do corpo. Sua origem está ligada a doenças cardíacas ou ataques cardíacos.

Neurogênico

Este tipo de choque é uma disfunção do sistema nervoso simpático que diminui a circulação sanguínea através do corpo. Faz com que os vasos sanguíneos aumentem, fazendo com que o sangue se acumule e a pressão sanguínea caia.

Séptico

Isso geralmente é causado por qualquer tipo de bactéria, fungo ou vírus (embora em menor grau). Quando essas infecções não são tratadas adequadamente, elas levam ao aparecimento de certas toxinas na corrente sanguínea.

Como conseqüência, pode haver um mau funcionamento do músculo cardíaco. Bem como um alargamento do diâmetro dos vasos sanguíneos, acompanhado por hipotensão arterial grave.

As toxinas podem danificar os pulmões ou causar insuficiência respiratória aguda. Eles também podem causar insuficiência renal e hepática.

Anafilático

É uma reação alérgica grave que gera uma dilatação dos vasos sanguíneos, levando a uma queda na pressão sanguínea.

Obstrutiva

Esse estado de choque é causado por uma obstrução do fluxo sanguíneo que pode ser causada por tamponamento cardíaco. Por exemplo, compressão do coração pelo acúmulo de líquido no pericárdio (um tecido que circunda o coração). Ou, por embolia (coágulo de sangue nas artérias).

Endócrino

Um distúrbio hormonal grave pode fazer com que o coração não funcione adequadamente, resultando em queda da pressão arterial.

Tratamento

Deve-se ter em mente que o estado de choque é uma emergência médica que precisa de tratamento imediato. Na presença de sintomas, você deve entrar em contato com os serviços de emergência o mais rápido possível.

Os primeiros socorros são essenciais para salvar a vida do paciente. Se a pessoa estiver consciente, o indicado é colocá-la na cama e mantê-la confortável e quente.

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É aconselhável pegar as pernas e elevá-las acima do nível do tronco e da cabeça. É importante não mover a pessoa se suspeitar de lesões na medula espinhal ou fraturas nas pernas.

Se o paciente tiver uma hemorragia, ele pode tentar se controlar temporariamente pressionando com um pano limpo na ferida. Se o pano estiver molhado, outro deve ser colocado ou substituído. É importante manter a pressão constante constantemente.

Embora a pessoa esteja com sede, é recomendável não dar bebidas ou alimentos. É melhor manter o paciente calmo e sem se mexer.

O tratamento do status do choque varia de acordo com as causas subjacentes, ou seja, o tipo de choque que a pessoa sofreu.

Assim, no choque hipovolêmico, o volume de sangue pode ter que ser aumentado através de transfusões de sangue.

Enquanto, em choque cardiogênico, o tratamento indicado é a aplicação de medicamentos que estreitam os vasos sanguíneos, para que o coração possa bombear o sangue mais facilmente. O volume sanguíneo também pode ser aumentado através de fluidos intravenosos.

O tratamento do choque neurogênico consiste principalmente na administração de fluidos nas veias e medicamentos como corticosteróides.

Quando se trata de choque séptico, o tratamento com antibióticos pode ser necessário para interromper a infecção.

Por outro lado, o choque anafilático requer a administração de medicamentos como anti-histamínicos, corticosteróides ou adrenalina .

Quando ocorre choque obstrutivo, é necessário remover a obstrução. Medicamentos anticoagulantes podem ser aplicados para dissolver coágulos nas artérias.

Finalmente, no choque endócrino, os medicamentos devem ser usados ​​para alcançar o equilíbrio hormonal. Por exemplo, se for devido ao hipotireoidismo , devem ser prescritos medicamentos para tratá-lo.

Referências

  1. Uma visão geral básica do choque. (8 de fevereiro de 2016). Obtido do EMS1: ems1.com.
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