Terapia de Aceitação e Compromisso (TCA): princípios e características

Terapia de Aceitação e Compromisso (TCA): princípios e características 1

A terapia de aceitação e compromisso (ACT) é um tipo de terapia que está incluído dentro dos assim – chamados terapias de terceira geração que surgiram entre 80 e 90 no do Estados Unidos e fazem parte dos modelos terapêuticos comportamentais e cognitivas.

Enquanto as terapias de primeira e segunda geração se concentraram e (focaram) no combate a pensamentos ou causas automáticas de desconforto e substituí-los por pensamentos supostamente mais adaptativos, as terapias de terceira geração enfatizam o diálogo e o contexto funcional e buscam aceitação e a atitude não julgadora como forma de encontrar o bem-estar.

O que são terapias de primeira e segunda geração?

As terapias de terceira geração ou terceira onda pertencem a terapias comportamentais. Para entender o que são essas terapias, falarei primeiro sobre terapias de primeira e segunda geração.

As terapias de primeira geração (anos 60) são terapias que nasceram com o objetivo de superar as limitações da terapia psicanalítica , dominantes na época. Ao falar sobre terapias de primeira geração, estamos falando sobre o Condicionamento Clássico Watson e o Condicionamento Operacional Skinner . Esses tipos de terapias foram úteis no tratamento, por exemplo, de medos ou fobias , e foram baseados nos princípios de condicionamento e aprendizado.

No entanto, nem o modelo de aprendizado associativo nem o paradigma característico de resposta a estímulo de Watson, nem mesmo o avanço experimental de Skinner foram eficazes no tratamento de certos problemas psicológicos que algumas pessoas apresentaram. Surgiram então as terapias de segunda geração (anos 70), que são principalmente Terapias Cognitivo-Comportamentais (TCC), como, por exemplo, Terapia Racional Emocional (TREC) de Albert Ellis e Terapia Cognitiva de Aaron Beck , que consideram o pensamento ou a cognição a principal causa do comportamento humano e, portanto, de distúrbios psicológicos .

Contudo, a segunda onda de terapias comportamentais continuou (e continua) usando técnicas e procedimentos da primeira geração e, portanto, concentra-se na modificação, eliminação, prevenção e, finalmente, alteração de eventos privados (pensamentos , crenças, emoções, sentimentos e até as próprias sensações corporais).

Em outras palavras, essas formas de terapia giram em torno da idéia de que, se o motivo do comportamento é o evento privado, ele deve ser modificado para mudar o comportamento. Essa premissa é amplamente aceita hoje, o que, hoje, traz como conseqüência o que se estabelece socialmente como comportamento normal e correto ou como doença mental . Algo que se encaixa perfeitamente com um modelo médico-psiquiátrico e até farmacológico.

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O que caracteriza as terapias de terceira geração

As terapias de terceira geração surgiram na década de 90 e diferem das últimas porque abordam os distúrbios de uma perspectiva contextualista e funcional, e seu principal objetivo não é reduzir os sintomas apresentados pelo paciente, mas educar e redirecionar sua vida de um paciente. maneira mais holística. Eles são baseados na idéia de que não são os eventos que causam desconforto ou ansiedade, mas como vinculamos as emoções a elas e como nos relacionamos com elas. Não se trata de evitar o que nos causa sofrimento, porque isso pode ter um efeito rebote (como muitas pesquisas indicam), mas a situação ideal é aceitar nossa própria experiência mental e psicológica e, assim, reduzir a intensidade dos sintomas.

Às vezes, pode ser estranho trabalhar com esses tipos de terapias, que convidam a pessoa a ver, graças a diferentes técnicas (exercícios experimentais, metáforas, paradoxos, etc.), que o que é social ou culturalmente aceito causa uma tentativa de controlar eventos particulares que por si só são problemáticos. Esse controle não é a solução, mas é a causa do problema .

A importância do contextualismo funcional

Um aspecto importante das terapias de terceira geração é que elas se baseiam em uma perspectiva funcional e contextual de patologias , chamada de contextualismo funcional. Ou seja, o comportamento do indivíduo é analisado a partir do contexto em que ocorre, pois, se ele é descontextualizado, não é possível descobrir sua funcionalidade.

Por um lado, é interessante saber como a pessoa se relaciona com o contexto de acordo com sua história e circunstâncias atuais, sempre levando em consideração o comportamento verbal e o esclarecimento de valores. Comportamento verbal é o que o paciente diz para si e para os outros, mas não é importante para o conteúdo, mas para sua função. Um paciente pode dizer que se sente constrangido e fica muito envergonhado quando precisa falar em público. O importante é não saber se você se sente constrangido ou complexo, o objetivo é saber se esse modo de pensar está indo bem ou se dói.

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Além disso, comportamentos observáveis ​​e privados não são diferenciados em terapias de terceira geração, uma vez que o último também é avaliado a partir da funcionalidade.

Terapia de Aceitação e Compromisso

Sem dúvida, uma das terapias de terceira geração mais conhecidas é a Terapia de Aceitação e Compromisso (TCA), que visa criar uma vida rica e significativa para o paciente, aceitando a dor que inevitavelmente vem com ela .

O ACT é apresentado como uma alternativa à psicologia tradicional e é um modelo de psicoterapia cientificamente apoiado e utiliza diferentes técnicas: paradoxos, exercícios experimentais, metáforas, trabalho com valores pessoais e até treinamento de atenção plena. Baseia-se na Teoria da Estrutura Relacional (RFT) , para que se encaixe na nova teoria da linguagem e cognição.

A linguagem humana pode nos transformar, mas também criar sofrimento psicológico. Por isso, é necessário trabalhar com os significados da linguagem, suas funções e sua relação com eventos particulares (emoções, pensamentos, memórias …). Além disso, a autodescoberta e o esclarecimento de valores são elementos essenciais desse tipo de terapia , nos quais o paciente deve perguntar e questionar que tipo de pessoa ele deseja ser, o que é verdadeiramente valioso em sua vida e quais crenças e valores ele atua.

Compromisso com nossos valores

Se olharmos em volta, parece claro que grande parte do nosso sofrimento é determinado por nossas crenças sobre o que é certo ou errado , crenças que são culturalmente aprendidas e que se baseiam nos valores promovidos pela sociedade ocidental. Enquanto a maioria das terapias vê o sofrimento como algo anormal, o TCA entende que o sofrimento faz parte da própria vida. É por isso que se diz que o TCA questiona a ideologia social e os modelos de normalidade saudável, nos quais a felicidade é entendida como a ausência de dor, ansiedade ou preocupação.

O ACT, que em inglês significa “ato”, enfatiza a tomada de ações eficazes guiadas por nossos valores mais profundos, nos quais estamos totalmente presentes e engajados.

Princípios deste tipo de terapia

O ACT usa alguns princípios que permitem ao paciente desenvolver a flexibilidade mental necessária para melhorar seu bem-estar emocional .

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São estes seis:

1. Aceitação

Aceitação significa reconhecer e aprovar nossa experiência emocional , nossos pensamentos ou sentimentos. Tem a ver com tratar-nos com amor e compaixão, apesar de não sermos perfeitos. Não devemos lutar contra nossos eventos particulares ou fugir deles.

Na realidade, a aceitação da situação atual contribui para muitos aspectos de nossa vida que percebemos como problemas deixam de existir, reduzindo assim o nível de ansiedade e os fatores de desconforto associados a ela.

2. Defusão cognitiva

Trata-se de observar nossos pensamentos e cognições como eles são , pedaços de linguagem, palavras, imagens, etc. Simplesmente observe e deixe ir sem julgá-los. Dessa maneira, uma visão distanciada e mais racional das coisas é adotada.

3. Experiência atual

O presente é o único momento em que podemos viver . Estar no aqui e agora com uma mente aberta e plena consciência, participando plenamente com a devida atenção ao que está acontecendo em nós e ao nosso redor é a chave para o nosso bem-estar.

4. O “observador eu”

Significa desapegar-se do eu conceitualizado , isto é, do apego às nossas próprias narrativas. Da perspectiva do eu como observador, vemos as coisas de um ponto de vista sem julgamento.

5. Clareza de valores

O TCA exige um trabalho de autoconhecimento que nos permita esclarecer nossos valores das profundezas da alma . O que é verdadeiramente valioso para nós? Onde realmente queremos estar ou ir? Estas são algumas das perguntas que devem ser respondidas. Claro, sempre com honestidade.

6. Ação comprometida

A direção que seguimos deve sempre ser determinada por nossos próprios valores e não por imposições sociais. Temos que nos envolver em ações significativas para nós mesmos. Dessa forma, é muito mais provável que nos comprometamos com nossos projetos e os progridamos no ritmo que queremos.

Referências bibliográficas:

  • Hayes, SC (2004). Terapia de aceitação e comprometimento, teoria do quadro relacional e a terceira onda de terapias comportamentais e cognitivas. Terapia comportamental, 35, 639-665.
  • Luciano, MC e Valdivia, MS (2006). Terapia de aceitação e compromisso (TCA) Fundamentos, características e evidências. Papéis do psicólogo, 27, 79-91.

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