Terapia de Autocontrole Rehm

Terapia de Autocontrole Rehm 1

A depressão é um dos transtornos mentais mais comuns em todo o mundo, causando grande sofrimento para aqueles que sofrem e seu ambiente. Devido à sua alta prevalência e ao alto nível de desconforto e incapacidade vital que é capaz de causar, houve várias abordagens que tentaram dar uma explicação e tratamento eficazes. A fim de tratar esta condição, numerosas terapias foram desenvolvidas.

Uma das formas mais eficazes de psicoterapia no tratamento da depressão é a terapia de autocontrole de Rehm , através da qual se propõe melhorar a sintomatologia através do trabalho em vários aspectos relacionados ao autocontrole e autogestão.

O problema a ser tratado: depressão maior

Considera-se depressão maior a presença contínua ao longo do dia, por pelo menos duas semanas, de uma série de sintomas, entre os quais se destaca a presença de um humor triste, caracterizado por alto efeito negativo e baixo nível de efeito positivo . / ou falta de interesse e prazer diante de estímulos e situações geralmente atraentes para o sujeito, juntamente com outros elementos como distúrbios de peso ou sono, passividade vital, isolamento progressivo, sentimentos de culpa ou pensamentos suicidas.

Muitas vezes, sentem-se impotentes e impotentes diante da vida, estando em um estado de desespero que reduz sua participação no meio ambiente e suas atividades em nível geral.

Os sintomas da depressão maior supõem uma severa afetação no funcionamento habitual da pessoa, invalidando-a ou prejudicando seu desempenho em um ou vários domínios vitais. Ele também supõe uma fonte de sofrimento psíquico que faz com que a pessoa que sofre dele sinta um desconforto que continua ao longo do tempo . É por isso que seu tratamento é de especial importância, levando ainda mais em conta a alta porcentagem da população que sofreu ou cai para sofrer algum tipo de episódio depressivo ao longo de sua vida.

Terapia de autocontrole de Rehm

Como dissemos, houve muitas perspectivas e autores que trataram a questão da depressão maior para explicá-la e tentar tratá-la com sucesso. Um dos muitos tratamentos desenvolvidos para isso é a terapia de autocontrole de Rehm.

A terapia de autocontrole Rehm é um tratamento psicológico a partir do paradigma cognitivo-comportamental e focado especificamente no tratamento da depressão. É uma terapia de eficácia bem estabelecida, baseada no conceito de autocontrole e na importância que o autor atribui a esse aspecto no autogerenciamento comportamental. E no modelo a partir do qual se inicia, a origem dos sintomas depressivos pode ser encontrada em um desequilíbrio entre recompensas e punições.

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Depressão segundo o modelo de Rehm

A terapia de autocontrole de Rehm é baseada no modelo desenvolvido pelo autor com o objetivo de explicar o transtorno depressivo. De acordo com esse modelo, a depressão é causada principalmente pela falta de um reforço consistente do comportamento. Ou seja, o principal problema é que as pessoas deprimidas não conseguem obter elementos ou estímulos positivos do meio ambiente .

No entanto, a origem ou piora progressiva dessa falta de reforços pode ser encontrada no fato de que o indivíduo não é capaz de garantir seu comportamento de maneira a obtê-los ou que não é capaz de se autogerenciar. Assim, a pessoa com depressão teria uma série de características internas que dificultariam o autocontrole e a adaptação de seu próprio comportamento à realidade , de modo que, diante da perda de reforço, possam levar à sintomatologia depressiva.

Assim, o problema que leva à depressão é que o indivíduo não é capaz de gerenciar adequadamente seu próprio comportamento. Dessa forma, o principal objetivo dessa terapia é a melhoria do humor através do desenvolvimento e treinamento dos diferentes aspectos do autocontrole.

Componentes de autocontrole

A terapia de autocontrole de Rehm baseia-se no treinamento e no fortalecimento de uma série de habilidades básicas de autocontrole que, no sujeito deprimido, tendem a ser deficientes.

Especificamente, Rehm considera que as pessoas controlam seu comportamento por meio de três processos básicos: auto-monitoramento ou auto-observação, auto-avaliação e auto-reforço ou auto-registro, de acordo com a auto-avaliação realizada.

1. Auto-monitoramento

Em pessoas deprimidas, pode-se observar como, nos processos de automonitoramento , a atenção tende a se concentrar nas consequências imediatas do comportamento, além de geralmente prestar mais atenção às informações negativas do que às positivas.

2. Auto-avaliação

No que diz respeito à autoavaliação, a partir do modelo a partir do qual a terapia de autocontrole de Rehm inicia, ela geralmente é enviesada para o negativo ao criar objetivos e metas exageradamente altos, que, como regra geral, não podem ser alcançados. Isso, juntamente com a fixação no imediato e no negativo, faz com que, em geral, a pessoa se sinta frustrada.

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3. Auto-reforço

Finalmente, devido à impossibilidade de realizar os objetivos propostos, as pessoas deprimidas tendem a se auto-mediar ou, na sua falta, não vêem seu comportamento reforçado antes da consecução dos objetivos.

Perfil da pessoa vulnerável à depressão

De acordo com esse modelo, as pessoas deprimidas tendem a ser perfeccionistas e excessivamente exigentes, criando expectativas e objetivos muito altos que tendem a não ser atingíveis. Por esse motivo, eles geralmente não conseguem alcançá-los, de modo que a quebra de objetivos os leva a autocrítica e punição.

Os depressivos teriam, portanto, altas taxas de auto-projeção e baixo reforço, o que, a longo prazo, causa uma diminuição na emissão de comportamentos que, por sua vez, alimentam a ausência de reforço. Eles tendem a se concentrar em elementos negativos, o que faz com que eles se avaliem de maneira negativa e que o autoconceito e a auto-estima sejam reduzidos. É nesses aspectos que a terapia de autocontrole de Rehm se concentrará para melhorar o autocontrole e suprir os déficits que induzem a vulnerabilidade ao transtorno depressivo maior.

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Estrutura da terapia de autocontrole

A terapia de autocontrole de Rehm é realizada em doze sessões , divididas em três fases nas quais são trabalhadas as três habilidades que permitem o autocontrole e o autogerenciamento adequados.

1. Fase de auto-observação

Essa parte da terapia é fundamentalmente cognitiva. Ao longo das sessões em que o terapauta é realizado, ajuda e treina o paciente a tomar consciência da existência de experiências positivas e agradáveis, que o paciente deve registrar e tentar associar ao humor.

Com essa fase, pretende-se fazer com que o paciente veja aspectos positivos ou situações agradáveis e reduza o foco nos aspectos negativos.

2. Fase de auto-avaliação

Como mencionamos anteriormente, na teoria do autocontrole de Rehm, os indivíduos tendem a estabelecer objetivos com padrões muito altos, geralmente irrealizáveis, que acabam causando sentimentos de desamparo e frustração .

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É por isso que, em uma segunda fase da terapia, o objetivo se concentra em ensinar o sujeito a estabelecer metas mais específicas, concretas e alcançáveis ​​de maneira realista. Isso visa garantir que os indivíduos tenham uma autoavaliação positiva de suas próprias habilidades para atingir seus objetivos.

3. Fase de auto-reforço

A última fase da terapia de autocontrole tem a ver com reforço, que em indivíduos que sofrem de depressão tende a ser insuficiente. O trabalho se concentra em treinar o paciente na identificação de vários reforçadores importantes para ele, bem como em aplicá-los contingentemente, de acordo com os objetivos marcados.

Eficácia da técnica

Embora não seja uma das terapias mais aplicadas devido à predileção por outras técnicas também do tipo cognitivo-comportamental , a terapia de autocontrole de Rehm é um dos tratamentos que demonstraram alto nível de eficácia, com boa eficácia estabelecido.

Além disso, vários estudos mostram que cada um dos componentes ou fases em que a terapia de autocontrole da Rehm é dividida é igualmente eficaz por si só, alguns de seus elementos sendo aplicados em diferentes técnicas. Um exemplo disso é o programa cognitivo-comportamental da Stark and Kendall Action para depressão infantil, que se baseia na terapia de autocontrole e é eficaz no tratamento da depressão infantil e do adolescente.

Referências bibliográficas:

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