A Terapia Dialética Comportamental (TDC) é uma abordagem terapêutica desenvolvida por Marsha Linehan que combina estratégias de terapia comportamental, cognitiva e zen-budista para tratar transtornos emocionais, como o transtorno de personalidade borderline. A TDC é baseada na ideia de que os pacientes precisam aprender a equilibrar a aceitação e a mudança para melhorar sua qualidade de vida. A terapia é dividida em quatro fases: comprometimento, redução de comportamentos desregulados, construção de habilidades e manutenção do progresso. Os efeitos da TDC incluem melhora na regulação emocional, diminuição de comportamentos autodestrutivos e aumento da qualidade de vida dos pacientes.
Os quatro elementos do tratamento na terapia comportamental dialética: conheça cada um deles.
A Terapia Comportamental Dialética (TCD) é uma abordagem terapêutica que combina técnicas da terapia comportamental e cognitiva com princípios da filosofia oriental, tendo como objetivo principal o desenvolvimento de habilidades de regulação emocional e a resolução de conflitos internos. Para alcançar esses objetivos, a TCD utiliza quatro elementos principais no tratamento, que são:
1. Terapia individual: Nesse componente, o terapeuta trabalha de forma individualizada com o paciente, ajudando-o a identificar padrões de pensamento disfuncionais e a desenvolver estratégias para lidar com suas emoções de forma saudável. Durante as sessões individuais, são exploradas questões específicas do paciente e são ensinadas habilidades de regulação emocional.
2. Grupo de habilidades: Os grupos de habilidades são uma parte fundamental da TCD, onde os pacientes aprendem habilidades de regulação emocional, tolerância ao desconforto, mindfulness e efetividade interpessoal. Essas habilidades são essenciais para que o paciente consiga lidar com situações de crise e conflito de forma mais adaptativa.
3. Consulta telefônica: A consulta telefônica é um elemento importante da TCD, que visa fornecer suporte adicional ao paciente fora das sessões regulares. O terapeuta está disponível para auxiliar o paciente a aplicar as habilidades aprendidas durante o tratamento em situações do dia a dia, ajudando-o a lidar com momentos de crise e a evitar comportamentos autodestrutivos.
4. Reunião de equipe: A reunião de equipe envolve a equipe terapêutica responsável pelo tratamento do paciente, incluindo terapeutas individuais, terapeutas de grupo e consultores telefônicos. Durante essas reuniões, os profissionais discutem o progresso do paciente, compartilham informações relevantes e ajustam o plano de tratamento conforme necessário.
Lista dos grupos de estratégias da Terapia Comportamental Dialética (DBT).
A Terapia Comportamental Dialética (DBT) é uma abordagem terapêutica que combina técnicas cognitivas e comportamentais para ajudar indivíduos a lidar com emoções intensas e instabilidade emocional. A DBT é dividida em quatro grupos de estratégias, cada um com o seu objetivo específico.
O primeiro grupo de estratégias da DBT é o treinamento de habilidades, que consiste em ensinar os pacientes a desenvolver habilidades de regulação emocional, tolerância ao desconforto, relações interpessoais saudáveis e consciência plena. Essas habilidades são essenciais para ajudar os pacientes a lidar com situações desafiadoras e a melhorar a qualidade de vida.
O segundo grupo de estratégias é o reforço positivo, que envolve incentivar e recompensar comportamentos saudáveis e positivos. O reforço positivo ajuda os pacientes a se engajarem no tratamento e a manterem os progressos alcançados ao longo do tempo.
O terceiro grupo de estratégias é a resolução de problemas, que visa ajudar os pacientes a identificar e resolver problemas de forma eficaz. Isso inclui aprender a comunicar de forma assertiva, a negociar conflitos e a encontrar soluções práticas para os desafios do dia a dia.
O quarto grupo de estratégias é a validação, que consiste em reconhecer e validar as experiências emocionais dos pacientes. A validação ajuda os pacientes a se sentirem compreendidos e aceitos, promovendo a confiança na relação terapêutica e facilitando a mudança.
Esses grupos de estratégias trabalham juntos para proporcionar um tratamento abrangente e eficaz para indivíduos que lutam com instabilidade emocional e outros desafios de saúde mental.
Qual é a finalidade da Terapia Comportamental Dialética (DBT)?
A Terapia Comportamental Dialética (DBT) é uma abordagem terapêutica que combina técnicas da terapia comportamental cognitiva com estratégias de mindfulness. Seu principal objetivo é ajudar pessoas que sofrem de transtorno de personalidade borderline a lidar melhor com suas emoções intensas e impulsividade.
A finalidade da DBT é fornecer aos pacientes habilidades para regular suas emoções, melhorar seus relacionamentos interpessoais e aumentar sua capacidade de tolerar situações de estresse. A terapia é dividida em quatro fases, cada uma com objetivos específicos que visam promover a mudança comportamental e emocional.
As fases da Terapia Dialética Comportamental incluem a construção da aliança terapêutica, o desenvolvimento de habilidades de mindfulness, regulação emocional e melhoria nas interações sociais. Durante o processo terapêutico, os pacientes aprendem a identificar seus pensamentos automáticos, reconhecer suas emoções e adotar estratégias saudáveis para lidar com situações desafiadoras.
Os efeitos da DBT incluem uma redução significativa nos comportamentos autodestrutivos e uma melhora na qualidade de vida dos pacientes. Estudos têm demonstrado que a Terapia Comportamental Dialética é eficaz no tratamento do transtorno de personalidade borderline e de outros problemas de saúde mental.
Entendendo o conceito de comportamento dialético e suas interações na sociedade contemporânea.
A Terapia Dialética Comportamental (TDC) é uma abordagem terapêutica baseada na teoria do comportamento dialético. Para compreender melhor essa prática, é fundamental entender o conceito de comportamento dialético e suas interações na sociedade contemporânea.
O comportamento dialético refere-se à ideia de que os seres humanos são complexos e contraditórios em suas ações e pensamentos. Isso significa que as pessoas podem experimentar emoções opostas simultaneamente, como a alegria e a tristeza. Essa dualidade do comportamento humano é uma característica fundamental da TDC, que busca ajudar os indivíduos a lidar com essas contradições de forma saudável e construtiva.
Na sociedade contemporânea, as interações entre as pessoas são cada vez mais complexas e desafiadoras. A pressão social, a tecnologia e as mudanças rápidas no estilo de vida podem contribuir para o aumento do estresse e da ansiedade. Nesse contexto, a TDC se torna uma ferramenta valiosa para ajudar as pessoas a desenvolver habilidades de regulação emocional, comunicação eficaz e resolução de conflitos.
A terapia dialética comportamental segue um processo de quatro fases: a construção da aliança terapêutica, a mudança comportamental, a resolução de problemas e a manutenção dos ganhos obtidos. Cada fase tem seu papel específico no processo terapêutico, visando promover a aceitação, a mudança e o equilíbrio emocional.
Os efeitos da TDC podem ser observados na melhoria da qualidade de vida dos pacientes, na redução dos sintomas de transtornos mentais, na promoção da autonomia e na construção de relacionamentos saudáveis. Ao aprender a lidar com a dualidade do comportamento humano de forma mais adaptativa, os indivíduos podem alcançar uma maior satisfação pessoal e uma melhor integração social.
Terapia Dialética Comportamental: teoria, fases e efeitos
O grande número de teorias e correntes de pensamento que existiram ao longo da história da psicologia permitiu um grande número de técnicas terapêuticas que permitem gerar diferentes problemas e distúrbios.
Uma das correntes mais prevalentes atualmente é o cognitivo-comportamental , que através da modificação de comportamentos visa alterar os padrões de pensamento e comportamento de indivíduos com dificuldades para torná-los mais adaptáveis ao ambiente e reduzir seu sofrimento. Entre as técnicas que permitem isso, especialmente diante de comportamentos autodestrutivos e graves alterações de personalidade, está a terapia dialética comportamental .
Terapia Dialética Comportamental: bases teóricas
Experimentar intensamente impulsos e emoções é algo que a maioria das pessoas faz ocasionalmente. No entanto, em alguns casos, a experiência de emoções exageradamente intensas pode levar a comportamentos exageradamente impulsivos, incluindo auto-agressão e tentativa de suicídio, decorrentes da falta de adequação e repressão da frustração sentida.
Para resolver esses problemas em numerosos pacientes, Marsha Linehan tentaria aplicar técnicas de modificação de comportamento características do paradigma cognitivo-comportamental. No entanto, essas técnicas não teriam o efeito esperado, sentindo-se indivíduos tratados mal compreendidos, emocionalmente ignorados em seus sentimentos de vazio e até atacados na tentativa de mudar seu comportamento sem mais delongas.
Linehan perceberia esse fato e as sensações dos pacientes tratados e, em resposta, acabaria misturando essas técnicas de modificação de comportamento com uma abordagem mais focada à dialética, que acabaria sendo o eixo fundamental do tratamento para aplicar Linehan criaria o que hoje é conhecido como terapia comportamental dialética ou terapia comportamental dialética, especialmente dedicada ao tratamento de comportamentos autodestrutivos e viciantes.
Qual é o seu objetivo?
É uma técnica pertencente à terceira onda ou geração de terapias comportamentais , de modo que não se concentra tanto em eliminar o comportamento ou característica que causa dificuldades, mas, além disso, em transformar a relação do paciente com ela e orientá-la. para que eu possa aceitá-lo e ver a realidade de uma maneira diferente da original.
O objetivo básico da terapia comportamental dialética é garantir que o paciente aprenda a gerenciar corretamente suas emoções e comportamento, para que seja capaz de controlar os comportamentos impulsivos causados por alterações de humor, enquanto o sujeito e o terapeuta assistente aceitam sua experiência. dos fatos e o que eles significam para ele. Portanto, busca-se um equilíbrio entre estratégias para mudança comportamental da auto-aceitação.
Essa aceitação e validação da própria experiência aumentam a capacidade de gerenciar as emoções de maneira mais adaptativa, o que diminui a impulsividade que acaba levando a comportamentos extremos. Dentro dessa terapia, a figura do (ou daqueles, como geralmente é usada uma equipe de profissionais) é muito importante, sendo a relação terapêutica e a aceitação dos elementos que dificultam a mudança uma constante essencial para o sucesso
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Componentes básicos
Um grande número de modalidades de tratamento é usado na terapia dialética comportamental , trabalhando de duas maneiras dois aspectos básicos que esse tipo de tratamento tenta resolver.
O primeiro desses aspectos baseia-se principalmente no fato de levar o paciente a querer continuar e motivá-lo a continuar o tratamento, concentrando sua atenção nas razões para melhorar e ajudando-o a alcançar objetivos vitais a serem perseguidos e para os quais Vale a pena viver.
O segundo componente é baseado no treinamento, treinando o paciente em habilidades específicas para poder aceitar e gerenciar de maneira mais adaptativa. Este treinamento é baseado em quatro módulos principais.
Entre esses módulos, encontramos um treinamento para aumentar a tolerância ao desconforto, a fim de combater a tendência a realizar comportamentos impulsivos , outro para gerar habilidades de autoconsciência por meio de técnicas como Mindfulness para tratar sentimentos de vazio e diferentes alterações cognitivo-emocionais, um módulo dedicado ao trabalho sobre regulação emocional e, finalmente, um módulo no qual as habilidades sociais e interpessoais são trabalhadas, tornando os relacionamentos dessas pessoas menos caóticos, mais estáveis e duradouros.
A psicoterapia é usada no nível individual para tentar encontrar uma solução para os problemas vivenciados pelo paciente, enquanto se utiliza a terapia de grupo ao treinar o cliente nas diferentes habilidades necessárias para melhorar sua auto-aceitação. Diante de problemas específicos da vida cotidiana, é possível estabelecer contato telefônico com o terapeuta, a fim de aplicar as situações trabalhadas na consulta à vida cotidiana.
Fases da terapia
A aplicação da terapia comportamental dialética é realizada através de uma série de três fases , posteriormente para orientar o paciente sobre a terapia, para mostrar sua necessidade e promover a participação ativa do indivíduo tratado diante de objetivos estabelecidos entre o paciente e o terapeuta.
Na primeira fase, o trabalho concentra-se em aumentar a autoconsciência e as habilidades de tolerância ao desconforto e a regulação das emoções e relacionamentos pessoais , juntamente com o controle e gerenciamento de comportamentos impulsivos, aceitando e levando em consideração todas as variáveis e comportamentos que Eles podem afetar o indivíduo. Em geral, a maioria das atividades destinadas a alcançar a auto-aceitação e a mudança de comportamento é realizada.
Num segundo momento, passamos a agir sobre o estresse que produziu e produz a situação nos indivíduos.
Finalmente, prosseguimos para ajudar o sujeito a reconstruir e criar um autoconceito realista mais positivo e com auto-validação, contribuindo para o estabelecimento e a orientação em direção a importantes metas vitais para cada cliente.
Usos e aplicações clínicas
A terapia comportamental dialética tem demonstrado sua utilidade em um grande número de distúrbios, sendo especialmente eficaz no controle de comportamentos impulsivos e emoções intensas. Alguns dos distúrbios nos quais é mais indicado são os seguintes.
Transtorno da personalidade borderline
A terapia comportamental dialética é conhecida principalmente por ser o tipo de terapia que tem o suporte mais empírico no tratamento do transtorno de personalidade borderline. Do ponto de vista da terapia dialética comportamental, esse distúrbio é entendido como um padrão contínuo de desregulamentação emocional devido à interação entre variáveis biológicas que predispõem à vulnerabilidade emocional e a um ambiente invalidante que restringe as emoções que os impedem de serem gerenciados com eficiência.
Isso faz com que as emoções acabem se intensificando e ficando fora de controle, com extrema labilidade emocional, juntamente com um intenso sentimento de vazio interior que pode acabar levando a comportamentos autolesivos e até suicidas e atitudes dependentes e imprevisíveis. Assim, nesse distúrbio, a terapia comportamental dialética visa trabalhar a vulnerabilidade e os sentimentos de desamparo do sujeito, cuja passividade vital ele acaba demonstrando e a expressão de angústia e sentimentos reprimidos.
Transtornos do humor
A terapia comportamental dialética tem sido aplicada com sucesso a um grande número de distúrbios nos quais o principal problema eram as dificuldades na regulação das emoções. Por esse motivo, estudos indicam que parece ser de grande ajuda na redução dos sintomas de transtornos do humor, como a depressão maior .
Distúrbios alimentares
Transtornos alimentares como anorexia, bulimia e transtorno da compulsão alimentar periódica costumam ter sérios problemas de regulação emocional associados à aceitação da imagem corporal ou à incapacidade de manter o controle sobre o comportamento alimentar.
A esse respeito, demonstrou-se que a terapia comportamental dialética reduz os sintomas desses tipos de distúrbios , especialmente o transtorno da compulsão alimentar periódica e a bulimia nervosa, nos quais o consumo massivo de alimentos é produzido com base em impulsos imediatos.
Abuso de substâncias
Deve-se ter em mente que, em grande número de casos, o uso abusivo de substâncias é realizado com a intenção de enfrentar um vácuo existencial, como mecanismo de fuga, emoções dificilmente aceitáveis para quem as sofre (como medo ou culpa) ou aliviar o desejo compulsivo de consumir derivado da retirada da substância à qual você é viciado. Assim, nos casos em que por trás do consumo existe um problema de regulação das emoções, a terapia dialética comportamental também se mostrou especialmente eficaz .
Outros
Embora não seja tão bem-sucedida quanto nos casos anteriores, a terapia comportamental dialética tem sido frequentemente aplicada tanto no transtorno de estresse pós-traumático quanto em transtornos de ansiedade, como o transtorno do pânico.
Referências bibliográficas:
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- Soler, J.; Elices, M. e Carmona, C. (2016). Terapia Dialética Comportamental: aplicações clínicas e evidências empíricas. Análise e modificação de conduta, vol.42, nº165-166. 35-49.