Tipos de convulsões: por que ocorrem e o que as causa?

Tipos de convulsões: por que ocorrem e o que as causa? 1

Quando pensamos em distúrbios neurológicos, como a epilepsia , a primeira imagem que vem à mente da maioria das pessoas é a de uma pessoa que sofre de convulsões, contrações repentinas e violentas por todo o corpo que o fazem tremer na cama de uma pessoa. hospital ou no chão.

De fato, as convulsões são um dos sintomas mais visíveis e importantes da epilepsia (na verdade, seu diagnóstico é feito entre outros aspectos se o sujeito tiver várias convulsões). Mas nem todas as crises são iguais, nem ocorrem apenas na epilepsia. Neste artigo, visualizaremos os diferentes tipos de convulsões.

A apreensão: breve definição do termo

Convulsões são entendidas como movimentos bruscos da musculatura esquelética voluntária que ocorrem abruptamente, ritmicamente, repetidamente e completamente involuntariamente, com contrações violentas de um ou mais grupos musculares.

As convulsões são um sintoma da existência de um problema no cérebro que pode ter origens diferentes . Eles geralmente têm uma duração curta (geralmente até dois minutos), embora episódios mais longos possam ser perigosos e serem tratados como uma emergência. Sua principal causa está na existência de desequilíbrios eletroquímicos no cérebro ou na hiperexcitabilidade de grupos neuronais específicos.

Tipos de convulsões

Como indicado acima, nem todas as convulsões são iguais, mas tipos diferentes podem ser estabelecidos dependendo da área ou áreas cerebrais afetadas, do nível de contração muscular ou das causas da convulsão.

1. Classificação de acordo com as áreas do cérebro afetadas

Dependendo se as convulsões são devidas à alteração em uma área específica do cérebro ou em um nível geral , podemos considerar a existência de dois grupos principais de convulsões.

1.1 Convulsões de início focal ou convulsões parciais

São convulsões devido à alteração de uma ou várias regiões bem definidas do cérebro . A área afetada marcará o tipo de sintomas que serão experimentados. A convulsão no nível motor ocorre em uma parte específica do corpo, ou mesmo em um hemicorpo (isto é, em um lado do corpo).

Eles podem ser simples e complexos, dependendo da existência de alterações da consciência (a última sendo complexa). Pode haver alterações sensoriais e perseverança de ações e gestos , e pode até servir como um aviso da chegada de futuras crises generalizadas. Também é comum que uma crise focal se generalize, ativando primeiro as áreas do cérebro e expandindo-se para o resto do cérebro posteriormente, sendo essas crises chamadas generalizadas secundárias.

1.2 Crise convulsiva generalizada

Convulsões generalizadas são aquelas nas quais é parte ou grande parte do cérebro, aparecendo distúrbios elétricos nos dois hemisférios. Eles geralmente causam perda de consciência e aparecem crises do tipo tônico-clônico. Ocorrem abruptamente, embora possam ser precedidos por uma aura e fazer com que o paciente caia. É comum haver perda de controle do esfíncter, mordidas na língua e até torções e lesões de grupos musculares.

Nesse subgrupo, você pode encontrar crises de ausência (nas quais podem haver leves contrações), mioclônicas, tônico-clônicas (sendo estas as mais representativas) ou até atônicas nas quais não há convulsão, senão perda do tônus ​​muscular após uma contração.

2. De acordo com o nível de contração muscular

Outra classificação pode ser feita dependendo do nível de intensidade ou das características da própria convulsão. Entre eles, destacam-se os seguintes.

2.1 Crises tônicas

É um tipo de convulsão em que ocorre uma poderosa contração muscular de um dos músculos ou de um ou vários grupos musculares. Há um alto nível de rigidez no músculo ou músculos afetados.

2.2 Convulsões clônicas

Convulsões clônicas são aquelas que ocorrem repetidamente a cada dois ou três segundos, de curta intensidade e força.

2.3 Crises mioclônicas

Como os clônicos, esses são pequenos espasmos musculares de duração mínima, mas que resultam no movimento involuntário de uma parte do corpo.

2.4 Crises tônico-clônicas

As convulsões tônico-clônicas são os tipos mais prototípicos de convulsões, parecendo convulsões tônicas e clônicas ao mesmo tempo. É o tipo de apreensão que faz parte da apreensão epiléptica do grande mal.

2.5 Crise atônica

Neste tipo de crise, não há convulsões verdadeiras, mas o desaparecimento repentino do tônus ​​muscular. Às vezes, esse desaparecimento é precedido por um poderoso espasmo muscular.

3. Dependendo da causa das convulsões

As convulsões podem ser causadas por causas muito diferentes . É importante não identificar convulsões com epilepsia porque, embora sejam muito comuns nesse distúrbio, convulsões também podem ocorrer devido a outras condições. Alguns tipos são os seguintes.

3.1 Convulsões

A epilepsia é um dos principais distúrbios que aparecem associados à presença de convulsões.

3.2 Crises febris e de infecção

A presença de febre acima de 39 graus pode causar episódios convulsivos sem anormalidades neurológicas prévias que os explicam. Elas podem ser simples se não forem repetidas e durarem menos de quinze minutos, ou complexas se houver recorrência do episódio nas primeiras vinte e quatro horas (nesse caso, elas também podem ser chamadas de crises aglomeradas ou atípicas).

3.3 Convulsões por insuficiência orgânica

A presença de alterações no fígado ou nos rins também pode gerar o aparecimento de convulsões.

3.4 Convulsões devido ao uso de substâncias

Alguns medicamentos e certos medicamentos podem causar convulsões, como efeito colateral e durante a overdose ou durante as síndromes de abstinência.

3.5 Crises histéricas

As crises não surgem apenas de causas médicas. Certos distúrbios psicológicos, como os somatomorfos, fazem com que o sujeito os sofra. Esses tipos de convulsões têm a particularidade de que geralmente ocorrem apenas na presença de outras pessoas e não geram mais alterações no eletroencefalograma (embora não sejam sintomas fictícios, mas gerados psicologicamente).

3.6 Convulsões devido à ansiedade

Em algumas situações de ansiedade muito alta, é possível que surjam alterações motoras e somáticas, sendo possível que surjam convulsões.

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