Transexualidade: identidade de gênero ou distúrbio psicológico?

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Antigamente, a sociedade considerava que a maioria dos comportamentos sexuais, orientações e identidades distantes da heteronormatividade se deviam à existência de problemas psicológicos. Ao longo dos anos, grupos minoritários vêm obtendo maior aceitação social, enquanto os diferentes estudos realizados mostram que esses grupos não sofrem de nenhum tipo de patologia.

É o que vem acontecendo aos poucos com aspectos de orientações sexuais como homossexualidade e bissexualidade. No entanto, no caso da identidade sexual, o debate a esse respeito tem sido um pouco mais longo, com a transexualidade refletida até recentemente nas principais classificações diagnósticas.

Vamos falar sobre transexualidade: uma questão de identidade de gênero ou um distúrbio psicológico?

O conceito de transexualidade

Transsexual significa uma pessoa que sente a existência de uma incongruência contínua no tempo entre o sexo biológico e a identidade de gênero. Essa incongruência geralmente provoca na pessoa o desejo de iniciar um processo de transformação, a fim de viver de acordo com o gênero sentido por si próprio, utilizando elementos como hormonalização e cirurgia.

A identidade de gênero, como um autoconceito sexual que cada um tem de si mesmo e a valorização que damos a essa identidade, é algo amplamente mediado socialmente. Ser homem ou mulher implica coisas diferentes, dependendo da sociedade ou cultura em que vivemos, implicações que podem parecer mais ou menos próximas de nossa própria identidade.

A definição de transexualidade mencionada acima indica a existência de uma inadequação entre o físico e o psicológico . A questão subjacente é se esse sentimento de inadequação ocorre como uma reação normal a uma diferença entre o mental e o físico ou se constitui um distúrbio.

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Por que alguns ainda consideram um distúrbio psicológico?

Além de questões relacionadas à tradição e crenças de uma parte da população a esse respeito, a principal razão pela qual a transexualidade foi considerada até o momento em que um distúrbio se baseia no conceito de disforia de gênero .

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Disforia de gênero

A disforia de gênero é entendida como a profunda frustração e desconforto que muitas pessoas sentem em relação ao próprio corpo ao considerar que não é o que deveriam ter, ao considerar que não corresponde à sua própria identidade de gênero.

Esse fenômeno psicológico pode causar grande estresse e ansiedade , além de problemas de auto-estima, transtornos depressivos e ansiosos e a implantação de comportamentos de isolamento e auto-ocultação.

É por esse motivo que, em manuais de diagnóstico como o DSM, a disforia de gênero ainda está em vigor como um gatilho para o desconforto relacionado à transexualidade.

A transexualidade não implica necessariamente disforia

No entanto, a disforia de gênero não deve ser identificada com a transexualidade. Não é necessário querer transformar ou viver como o sexo oposto para se sentir mal com o papel atribuído ao gênero, assim como não é necessário sentir-se mal consigo mesmo para fazer essa transição.

E, embora isso possa acontecer, nem todos os transexuais sentem uma profunda antipatia por seu corpo , ou isso não representa um problema maior do que o desejo de mudar. Por exemplo, existem transexuais que não acham necessário fazer uma mudança física total, optando por hormônios e mudar suas roupas e como agir em busca da pessoa que sentem ser mais sua.

Dessa forma, nem toda pessoa transexual terá uma disforia de gênero particularmente acentuada que causa sofrimento. De fato, é até possível que, mais do que sofrimento, a realização da verdadeira identidade de gênero possa ser experimentada como uma libertação para aqueles que viram sua identidade reprimida.

Outros argumentos contra sua consideração como um distúrbio

As conclusões tiradas de várias investigações refletem que a transexualidade não é um distúrbio, usando argumentos diferentes para isso.

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Em primeiro lugar, deve-se levar em consideração que a existência de uma identidade não é patológica em si mesma ; portanto, ao lidar com a transexualidade da existência de uma identidade divergente com a biológica, ela não pode ser considerada um distúrbio.

Em segundo lugar, é importante levar em consideração o fato de que, como regra geral, as pessoas que desejam mudar de sexo e o fazem com tratamento hormonal e psicológico adequado e, em alguns casos cirúrgicos, melhoram sua qualidade de vida em comparação com quando Eles não haviam expressado sua identidade sexual. Além disso, a própria consideração de que é um distúrbio causa dano manifesto e alta estigmatização à população transexual, favorecendo a transfobia e a desigualdade.

Finalmente, deve-se ter em mente que o desejo de realizar modificações corporais, como cirurgia plástica, não é considerado patológico, desde que não ameace os estereótipos de gênero. Modificar nosso peso com uma lipoaspiração, alterar a forma do nariz através de rinoplastia ou injetar toxina botulínica implica que não gostamos do que estava anteriormente presente e queremos alterá-lo, sem necessariamente ser um caso de Transtorno Dismórfico Corporal . O mesmo vale para características sexuais e identidade .

A situação hoje

Embora até agora a transexualidade tenha sido coletada como um distúrbio mental nas classificações diagnósticas predominantes em todo o mundo, como o DSM-IV, que o inclui como um distúrbio sob o nome de Transtorno de Identidade Sexual ou CID-10 (aqui aparece transexualismo como transtorno mental), esse fato está prestes a mudar.

A Organização Mundial da Saúde, que publica a Classificação Internacional de Doenças ou CID, entre as quais estão incluídos os transtornos mentais (sendo nesse sentido outro manual de referência global junto ao DSM), será publicada ao longo de 2018 a próxima edição da CIE, a CID-11.

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Como aconteceu em sua versão anterior (publicada em 1990) com a homossexualidade, a OMS deixará de considerar a transexualidade um transtorno mental. Em vez disso, a transexualidade será considerada uma condição relacionada à saúde sexual, sob o nome de incongruência de gênero.

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