Transtorno alimentar não especificado: o que é?

Transtorno alimentar não especificado: o que é? 1

Os distúrbios alimentares (distúrbios alimentares) abrangem os transtornos mentais focados na comida, na percepção corporal e no medo de ganhar peso. Distúrbios alimentares típicos são anorexia nervosa e bulimia .

No entanto, quando todos os critérios para eles não são atendidos, mas sintomas importantes aparecem, falamos de um distúrbio de comportamento alimentar não especificado . Neste artigo, vamos encontrar oito deles. Também falaremos sobre as causas e tratamentos dos distúrbios alimentares.

Distúrbios alimentares (distúrbios alimentares): o que são?

Os distúrbios alimentares (distúrbios alimentares) são transtornos mentais que podem ser muito graves. Neles, as preocupações fundamentais do paciente são a alimentação e a percepção da silhueta corporal.

Os TCA por excelência são anorexia nervosa e bulimia. Em ambos aparece um medo excessivo de ganhar peso; são distúrbios semelhantes, embora com sintomas diversos . A diferença entre esses dois distúrbios, em termos gerais, é que na anorexia nervosa, o peso corporal geralmente é menor do que na bulimia (e, por extensão, também o Índice de Massa Corporal [IMC]).

Além disso, a bulimia aparece como critério diagnóstico a presença de compulsão alimentar e comportamentos compensatórios inadequados (vômitos, uso de laxantes, diuréticos …), o que não ocorre na anorexia. Isso não significa que esses sintomas não possam aparecer na anorexia.

Transtorno alimentar não especificado

No entanto, pode ocorrer que os sintomas de um desses dois distúrbios alimentares apareçam, mas não todos . Ou seja, pode acontecer que uma pessoa atenda a alguns critérios de diagnóstico para bulimia ou anorexia (ou para outro distúrbio alimentar), mas não atenda a todos eles.

Nesse caso, falamos sobre um distúrbio de comportamento alimentar não especificado (TCANE), um tipo de distúrbio que afeta 3-5% da população. Além disso, os termos “anorexia nervosa atípica” ou “bulimia atípica” têm sido frequentemente usados ​​para se referir à existência de um distúrbio alimentar não especificado.

Por outro lado, além dos casos mencionados, o distúrbio de comportamento alimentar não especificado também abrange aqueles casos em que o paciente está na fase inicial de um distúrbio alimentar ou no processo de recuperação.

São distúrbios que podem ser tão graves quanto outro distúrbio alimentar especificado, ou até mais . É por isso que eles sempre devem receber a importância que merecem.

Quais transtornos essa categoria inclui?

Vamos examinar os tipos de transtorno alimentar que não estão especificados no DSM-IV-TR (Manual Diagnóstico de Transtornos Mentais).

1. Anorexia nervosa com menstruação regular

Nesse tipo de distúrbio alimentar não especificado, todos os critérios de diagnóstico para anorexia nervosa aparecem, exceto os critérios que se referem à menstruação ausente (amenorréia) ou irregular . Neste caso, o paciente tem menstruação regular. Vale ressaltar que o critério de amenorréia presente no DSM-IV-TR é eliminado na 5ª edição do manual (DSM-5).

2. Anorexia nervosa com peso normal

O segundo tipo de transtorno alimentar não especificado refere-se à presença de anorexia nervosa (com todos os seus critérios), mas não atende aos critérios que indicam que o peso é menor que o esperado em relação à idade, altura e Tamanho do paciente .

Ou seja, embora o paciente tenha perdido uma quantidade considerável de peso, atualmente o peso é normativo (está dentro dos parâmetros de normalidade).

3. Bulimia atípica

Outro tipo de distúrbio alimentar não especificado é a bulimia atípica , na qual os critérios de diagnóstico são atendidos, exceto os critérios para a frequência e duração da compulsão alimentar e comportamentos compensatórios inadequados; nesse caso, elas são dadas menos de 2 vezes por semana (o critério requer um mínimo de 2 vezes por semana) ou duram menos de 3 meses.

Pode ser também o caso de uma bulimia atípica, em que outros critérios que não os mencionados não sejam atendidos, mas todos os outros.

4. Comportamentos compensatórios inadequados regulares

Esse distúrbio de comportamento alimentar não especificado implica no aparecimento regular de comportamentos compensatórios inadequados , após a ingestão de pequenas quantidades de alimentos. O paciente que sofre disso tem um peso normal de acordo com a idade, tamanho e altura.

No entanto, não existem outros sintomas de nenhum outro distúrbio alimentar, de modo que a bulimia ou anorexia possa ser diagnosticada, por exemplo.

5. Mastigue sem engolir

Pode ser que o paciente mastigue o alimento e depois o ejete , sem engolir nada. Isso ocorre com grandes quantidades de alimentos e forma outro tipo de distúrbio alimentar não especificado.

6. Desordem compulsiva

O chamado distúrbio compulsivo no DSM-IV-TR (proposto para investigação no Apêndice B do mesmo, e finalmente incluído como “transtorno da compulsão alimentar periódica” no DSM-5), constitui outro distúrbio de comportamento alimentar não especificado.

Isso se caracteriza pelo fato de que a pessoa que sofre dele come grandes quantidades de alimentos sem aplicar posteriormente qualquer comportamento compensatório inadequado (típico da bulimia nervosa).

Outros TCAs não especificados

Além dos manuais de referência para diagnóstico (DSM) e na prática clínica, podemos encontrar mais dois tipos de transtornos alimentares não especificados que, embora não apareçam como diagnósticos oficiais nos mesmos manuais, existem (e sempre elas ocorrem com mais frequência) na população.

Falamos sobre vigorexia e ortorexia . Mas no que cada um deles consiste?

1. Vigorexia

Vigorexia é a obsessão patológica de ser muscular ou muscular . Afeta os homens com mais frequência do que as mulheres e é um distúrbio de aparência recente (relativamente), que está aumentando sua prevalência.

Essa obsessão com o corpo muscular se traduz em comportamentos como olhar repetidamente no espelho ao longo do dia (seja na academia, na casa, na vitrine …) e comer apenas as substâncias que favorecem o crescimento do corpo. músculo (proteínas e carboidratos). Ou seja, a pessoa reduz a ingestão de gordura (ou a elimina completamente) para evitar a perda de massa muscular.

As pessoas com vigorexia são tão obcecadas em parecer musculosas que, paradoxalmente, ao que se acredita, podem sentir vergonha de serem vistas ou olhadas (por exemplo, na academia), pois sentem que nunca têm “músculos suficientes que eles gostariam. ”

2. Ortorexia

O segundo novo distúrbio do comportamento alimentar não especificado, e também de aparência recente, é a ortorexia. Diferentemente do anterior, neste caso a obsessão é comer apenas alimentos exclusivamente saudáveis (ou seja, alimentos biologicamente “puros”). Ao contrário dos transtornos alimentares “clássicos” (bulimia e anorexia), onde a obsessão reside na quantidade de alimentos (o que for o mínimo), na ortorexia a obsessão está na qualidade dos alimentos (que deve ser o melhor e o melhor). mais saudável).

Assim, as pessoas com ortorexia fazem da dieta e da alimentação saudável o principal e principal objetivo de suas vidas; Tudo gira em torno dele. Se eles precisam se levantar antes de cozinhar, eles fazem; se eles precisam ir a um casamento, tomam um tupper para não comer nada doentio, etc. Todos esses comportamentos se tornam patológicos e apenas alimentam a obsessão pelo saudável.

São pessoas que podem passar várias horas por dia pensando na dieta que devem fazer, nos alimentos que devem cozinhar etc. Todos esses sintomas acabam causando-lhes um importante mal-estar psicológico e físico, pois acabam abandonando produtos e alimentos essenciais para o funcionamento correto e saudável do organismo.

Causas

As causas de ambos comer desordem e transtorno alimentar não especificado de outra forma, geralmente multifactorial, abrangendo sociais, pessoais, biológica, hormonal, etc. fatores . No entanto, geralmente existem fatores causais especialmente relacionados; a pressão social por ser magra e a moda estão na base da anorexia, por exemplo, especialmente entre as mulheres.

Por outro lado, comportamentos de compulsão alimentar, por exemplo, estão relacionados a mecanismos de enfrentamento deficientes, caracterizados por impulsividade e uma personalidade ansiosa.

Tratamento

Idealmente, para tratar o distúrbio do comportamento alimentar não especificado, é seguido o tratamento para o distúrbio do comportamento alimentar que mais se assemelha ao distúrbio alimentar não especificado. Por outro lado, sempre será aconselhável abordar pensamentos disfuncionais relacionados à alimentação, peso e silhueta corporal, por meio de terapia comportamental cognitiva .

A terapia comportamental, por outro lado, também é amplamente utilizada nesses tipos de distúrbios, por meio de economia de token , reforço positivo, reforço diferencial, etc.

Referências bibliográficas:

  • Ackard D, Fulkerson J, Neumark-Sztainer D. (2007). Prevalência e utilidade dos critérios de diagnóstico do transtorno alimentar do DSM-IV entre jovens. Revista Internacional de Distúrbios Alimentares. 40 (5): 409-17.

  • APA (2014). DSM-5 Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais. Madrid Pan-Americana

  • Muñoz, R. e Martínez, A. (2007). Ortorexia e vigorexia: novos transtornos alimentares? Distúrbios alimentares, 5: 457-482.

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