Transtorno disocial: sintomas, causas e tratamentos

Transtorno disocial: sintomas, causas e tratamentos 1

Somos seres gregários, e o fato de vivermos em sociedade torna necessário estabelecer uma série de normas básicas para garantir uma convivência saudável, respeitando os direitos básicos de cada concidadão, tanto legal quanto eticamente. A maioria de nós obedece a maioria dessas normas, ou pelo menos as últimas, geralmente quase inconscientemente ao tê-las internalizadas.

No entanto, há pessoas que manifestam um padrão comportamental caracterizado por rejeição consistente e indiferença aos direitos básicos dos outros.

Provavelmente, depois dessa descrição, podemos pensar que vamos falar sobre adultos com transtorno de personalidade anti-social. Mas a verdade é que esses padrões também são observados na infância, naquelas crianças com transtorno disocial . É sobre esse distúrbio que vamos falar ao longo deste artigo.

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Definindo desordem disocial

O transtorno disocial, agora chamado de transtorno comportamental na versão mais recente do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), é um distúrbio de indivíduos menores (que podem ser iniciados em diferentes momentos do desenvolvimento da infância e juventude) que, durante a infância, apresentam um padrão de comportamento continuado, caracterizado pela presença de uma violação sistemática das normas sociais e dos direitos de terceiros por pelo menos doze meses.

Especificamente, esse padrão de comportamento é identificado com a presença de comportamento agressivo contra pessoas (que podem incluir o uso de armas) ou animais (tortura e / ou execução de pequenos animais e animais de estimação sendo frequentes), uso de fraude e roubo objetos pequenos ou busca de alojamento, violação grave das normas sociais gerais de coexistência e / ou vandalismo.

As crianças com esse distúrbio sofrem uma deterioração significativa em vários campos, como na vida social e na escola . Eles geralmente têm baixos níveis de empatia, ignorando os direitos e sentimentos dos outros. Também é comum para eles dar uma sensação de dureza de caráter, bem como ter idéias preconcebidas a respeito da sociedade e rejeição. Eles também são caracterizados, em geral, por agir sem pensar nas consequências e de maneira impulsiva, com comportamentos de risco e com baixa capacidade de atrasos de gratificação e tolerância à frustração.

Geralmente, seus atos geralmente não passam despercebidos pelo meio ambiente, algo que também pode levar a problemas de socialização e problemas frequentes no nível escolar e com justiça. Apesar disso, alguns comportamentos geralmente passam despercebidos inicialmente, sendo ocultos ou não visíveis (como a tortura de animais). Eles podem apresentar falta de preocupação com o desempenho, afeto superficial, falta de empatia e um nível baixo ou inexistente de remorso pelas consequências de suas ações, embora essas características não ocorram em todos os casos.

Relação com transtorno de personalidade anti-social

O transtorno disocial foi considerado ao longo da história e, de fato, algumas vezes foi confundido com o transtorno de personalidade anti-social . Note-se que ambos não são sinônimos, embora em alguns casos haja continuidade sindrômica e os critérios diagnósticos de ambos os distúrbios tenham pouca divergência além da idade de início (o distúrbio anti-social exige que o sujeito já tenha a personalidade formada, considerando a ponto de virada após os 18 anos de idade, embora os padrões de comportamento antissocial devam aparecer antes dos quinze anos).

De fato, embora o distúrbio desapareça principalmente ao atingir a idade adulta e desenvolver comportamentos e habilidades mais elaborados (especialmente nos casos em que a manifestação do distúrbio tem um início bastante adolescente), uma porcentagem considerável dessas crianças acabará desenvolvendo um transtorno de personalidade anti-social. Nesse caso, nos encontramos em grande parte com indivíduos que tiveram um distúrbio dissociativo de início precoce, estabelecendo e limitando seu repertório comportamental e sua maneira de ver mais a vida.

Possíveis causas associadas a esse fenômeno psicológico

Desde a concepção desse distúrbio, a comunidade científica tentou encontrar uma explicação para esse tipo de distúrbio comportamental. Considera-se que não há uma causa única desse distúrbio, mas que existem muitos fatores que influenciam sua gênese .

Do ponto de vista biológico, foi levantada a possível existência de problemas de inibição comportamental decorrentes da falta de desenvolvimento ou de inativação do frontal, além de um excesso de ativação do sistema límbico e do sistema de recompensa cerebral. Também é valorizada a existência de uma falta de desenvolvimento moral, a capacidade de empatia e imaturidade, que pode ser dada em parte por elementos intrínsecos à sua biologia e em parte por uma socialização deficiente .

Em um nível mais psicológico e social, observou-se que muitas dessas crianças saem de casa onde há problemas comportamentais e marginais. A presença de conflitos intrafamiliares contínuos pode ser associada aos menores como forma natural de proceder, agindo como modelo, enquanto pode condicionar a criança a aprender a não confiar nos outros . A rejeição social também tem sido associada ao surgimento desse distúrbio, observando que eles tendem a ter problemas para se relacionar e resolver problemas.

O tipo de padrão parental também está ligado: pais autoritários e críticos com uma maneira punitiva de agir ou pais excessivamente permissivos cujas indicações não são claras e não permitem aprender disciplina ou a necessidade de obedecer têm maior probabilidade de ensinar seus filhos a agindo secretamente ou sempre fazendo sua vontade. Isso não implica necessariamente um distúrbio disocial, mas pode facilitar.

Também foi feita uma tentativa de explicar esse problema como um aspecto baseado no condicionamento: ao longo de sua vida, o menor observou que a execução de atos agressivos os serve para cumprir seus objetivos , sendo as conseqüências dos referidos atos apetitivos inicialmente e reforçando a Repita da mesma maneira.

Tratamento

O distúrbio disocial é um problema cujo tratamento ainda hoje não está totalmente estabelecido. É comum o uso de vários programas multimodais, que incluem a criança e os pais e serviços em contato com a criança, e que requerem a colaboração de profissionais de diferentes disciplinas e com uma abordagem eclética.

Em nível psicológico, geralmente é recomendado um programa que inclua treinamento em habilidades sociais e de comunicação, além de resolução de problemas. O reforço de comportamentos pró-sociais, contratos comportamentais, modelagem e expressão emocional também são úteis . Geralmente, são utilizados programas cognitivo-comportamentais , tentando ensinar maneiras positivas de se relacionar e gerar comportamentos alternativos aos do transtorno.

O treinamento para os pais e a psicoeducação também são elementos a serem levados em consideração e que podem ajudar a acalmar e ensinar padrões de ação e aprendizado para a criança.

Em casos muito extremos e principalmente naqueles cujas alterações comportamentais se devem à experimentação de sofrimento emocional, além de um tratamento dedicado à modificação dos elementos que geram desconforto ou à percepção deles, pode ser recomendado o uso de alguns medicamentos, como os ISRS .

Referências bibliográficas:

  • Associação Americana de Psiquiatria (2013). Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais. Quinta Edição DSM-V Masson, Barcelona.
  • Thief, A. (2012). Psicologia Clínica da Criança. Manual de preparação do CEDE PIR, 0 .. CEDE: Madri.
  • Pérez, M.; Fernández, JR ;; Fernández, I. (2006). Guia para tratamentos psicológicos eficazes III. Infância e adolescência Pirâmide: Madri.

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